Cómo se desarrollan las bronquiectasias. ¿Cuáles son los síntomas? ¿Cuáles son las graves consecuencias?
La bronquiectasia es una enfermedad broncopurulenta crónica común, a menudo secundaria a infección del tracto respiratorio y obstrucción bronquial, especialmente bronconeumonía después del sarampión y la tos ferina en niños y adolescentes. Debido a la destrucción de la pared bronquial, la luz se dilata y deforma. Las manifestaciones clínicas son tos crónica, grandes cantidades de esputo purulento y hemoptisis repetida.
Causas de la enfermedad
Las principales causas de las bronquiectasias son la infección y la obstrucción bronquial de los bronquios, el tejido pulmonar. La infección causa congestión y edema de la mucosa luminal, estrechando la luz y las secreciones pueden bloquear fácilmente la luz, lo que provoca un drenaje deficiente y agrava la obstrucción bronquial y un drenaje deficiente puede inducir una infección pulmonar; Por lo tanto, los dos interactúan entre sí para promover la aparición y desarrollo de bronquiectasias. Los defectos congénitos del desarrollo y las bronquiectasias causadas por factores genéticos son raros.
Síntomas
La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de sarampión persistente, tos ferina o bronconeumonía en la infancia y, a menudo, tienen infecciones respiratorias recurrentes más adelante en la vida. Sus síntomas típicos son tos crónica con grandes cantidades de esputo purulento y hemoptisis repetida.
La tos crónica se acompaña de una gran cantidad de esputo purulento, y la cantidad de esputo está relacionada con cambios en la postura corporal. Por ejemplo, la cantidad de esputo de la tos aumenta al levantarse por la mañana o al acostarse por la noche. Durante un ataque agudo de infección del tracto respiratorio, la cantidad de esputo purulento de color amarillo verdoso aumenta significativamente, alcanzando varios cientos de mililitros por día. Si hay una infección mixta con bacterias anaeróbicas, provocará mal olor.
La hemoptisis puede ocurrir de forma repetida y en diversos grados, desde una pequeña cantidad de esputo hasta una gran cantidad de hemoptisis. La cantidad de hemoptisis a veces no coincide con la gravedad de la afección. Generalmente no hay síntomas evidentes de intoxicación después de la hemoptisis debida a bronquiectasias.
Si las infecciones secundarias ocurren repetidamente, el drenaje bronquial no es suave, la flema es difícil de expulsar y es posible que sienta opresión en el pecho y malestar. La inflamación se propaga al tejido pulmonar alrededor de la lesión y provoca síntomas como fiebre alta, anorexia, sudores nocturnos, pérdida de peso y anemia.
Cuando la función pulmonar de las bronquiectasias crónicas graves está gravemente afectada, la fuerza laboral se reduce significativamente y se producen dificultad para respirar, cianosis y dedos en palillo de tambor con un ligero movimiento.
Compruebe
Examen de rayos X: los hallazgos típicos de los rayos X incluyen muchas sombras brillantes irregulares en forma de anillo o sombras rizadas a lo largo de los bronquios en las estrías rugosas del pulmón, que aparecen dentro de la sombra. durante la infección nivel de líquido.
Examen por TC: muestra expansión columnar de paredes gruesas o degeneración quística agrupada.
La bronquiografía puede confirmar el diagnóstico y determinar la localización, naturaleza y extensión de las bronquiectasias.
La broncoscopia con fibra óptica puede identificar el sitio de sangrado, dilatación u obstrucción, y también se puede utilizar para lavado local. El líquido de lavado se puede obtener para tinción de Gram, examen citológico o cultivo bacteriano, lo que también puede ayudar. con diagnóstico y tratamiento.
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