Además del tratamiento de la miositis, el tratamiento del síndrome antisintetasa también debe hacer hincapié en el tratamiento de la neumonía intersticial, utilizando principalmente glucocorticoides y/o fármacos citotóxicos. El primero puede inhibir la inflamación y los procesos inmunológicos y es eficaz en las primeras etapas de la inflamación. Generalmente es lo preferido. La prednisolona [dosis inicial de 1 mg/(kg·d) durante 3 días] también se puede utilizar durante el período de exacerbación aguda. Algunos estudiosos han sugerido que para los pacientes con dermatomiositis asociada con el síndrome antisintetasa, la dosis de hormonas no debe ser demasiado grande y el curso del tratamiento no debe ser demasiado largo para evitar complicaciones o el agravamiento de la infección pulmonar. También se recomienda el uso de inmunosupresores. lo antes posible para reducir la dosis hormonal sin problemas. Si hay una etapa de fibrosis extensa, el uso de hormonas esteroides no puede mejorar el pronóstico, por lo que también se puede tomar o inhalar una pequeña cantidad de hormonas esteroides o colchicina oral 0,6 g / d. Peters et al resumieron los resultados de la aplicación de colchicina en 23 pacientes con fibrosis pulmonar. En cuanto a las manifestaciones clínicas y la función pulmonar, 22 pacientes mejoraron y 39 pacientes no mostraron progresión. Cabe destacar que 18 de estos 23 pacientes fueron tratados con glucocorticoides, por lo que la eficacia fue bastante satisfactoria.
Si los glucocorticoides y la colchicina son ineficaces, se puede utilizar ciclofosfamida [1 ~ 2 mg/(kg·d)], azatioprina (50 ~ 100 mg/d) o ciclosporina A. Además, inhibidores de citoquinas como los inhibidores de la interleucina-1, inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, inhibidores del factor de crecimiento transformante beta, antioxidantes como el glutatión y anticuerpos anti-moléculas de adhesión como los anticuerpos monoclonales anti-CD11, interferón γ, etc. . están todos en la etapa experimental. En comparación con otros anticuerpos específicos de la miositis, como los anticuerpos antipartículas de reconocimiento de señales (anticuerpos anti-SRP), los pacientes con síndrome antisintetasa responden mejor a las hormonas, con una tasa de supervivencia a 5 años del 60%. Sin embargo, en comparación con los pacientes con anticuerpos antisintetasa negativos, los pacientes con anticuerpos positivos tienen efectos terapéuticos relativamente pobres y son propensos a recaer después de la abstinencia del fármaco. Los factores de mal pronóstico incluyen mala respuesta a los esteroides, edad tardía de inicio y neumonía intersticial grave.