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¿Puede el seguro médico reembolsar el coste de la cirugía?

El seguro médico puede reembolsar los gastos quirúrgicos, pero no se pueden reembolsar condiciones adicionales relacionadas con los gastos quirúrgicos. El alcance del reembolso del seguro médico está claramente estipulado en la legislación china. Si las partes interesadas no comprenden la situación relevante, pueden consultar directamente al departamento de reembolso del seguro médico.

En primer lugar, ¿puede el seguro médico reembolsar la cirugía?

La cirugía puede ser reembolsada por el seguro médico, y el seguro médico básico cubre parte del coste de los elementos de diagnóstico y tratamiento.

(1) Equipos y materiales médicos de diagnóstico y tratamiento

1. Tomografía computarizada (TC) de rayos X, dispositivos de radiación estereotáxica, máquinas cardíacas y de angiografía (incluidos equipos de sustracción digital), Equipos de resonancia magnética (MEI), equipos de escaneo computarizado por emisión de fotón único (SPECT), Doppler color, acelerador lineal médico y otros grandes proyectos de inspección y tratamiento de equipos médicos;

2. Fragmentación extracorpórea de ondas de choque Litoscirugía y oxigenoterapia hiperbárica.

3. Reemplazo in vivo de órganos artificiales y materiales de colocación interna, como marcapasos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares y stents vasculares.

4. recogerse por separado según las normas departamentales.

(2) Elementos de tratamiento

1. Hemodiálisis, diálisis peritoneal.

2. Riñones, válvulas cardíacas, córneas, piel, vasos sanguíneos y huesos. Trasplante de médula ósea;

3. Proyectos de perforación con láser de corazón, inmunoterapia de células antitumorales y terapia de neutrones rápidos.

Audífonos y otros equipos de rehabilitación;

3. Diversos equipos de cuidado de la salud, masajes, rehabilitación y tratamiento de uso propio.

(3) Elementos de tratamiento

1. Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o trasplantes de tejidos

2. trasplante de órganos o tejidos distintos de piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea;

3. Cirugía ortopédica para la miopía;

4. terapia magnética y otros programas de tratamiento auxiliar.

(4) Otros

1. Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de infertilidad (embarazo) y disfunción sexual.

2. Diversas investigaciones científicas, diagnósticos clínicos verificados y artículos de tratamiento.

2. El seguro básico no cubre los gastos en el ámbito de los conceptos de diagnóstico y tratamiento.

(1) Elementos de servicio

1. Tarifa de registro, tarifa de consulta extrahospitalaria, tarifa de registro médico, etc.

2 Servicios médicos especiales como tarifa de consulta, tarifa de examen y tratamiento acelerados (excepto emergencia), recargo por cirugía de lista, tarifa de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales. servicios.

(2) Proyectos de tratamiento de no enfermedades

1. Diversos proyectos de belleza (belleza de vida, belleza médica) y culturismo y cirugía plástica no funcional desordenada, cirugía ortopédica, etc.

2. Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;

3. Diversos exámenes de salud

4. y proyectos de tratamiento;

(2) Proyectos de tratamiento de no enfermedades

1. Diversos proyectos de belleza (belleza de vida, belleza médica) y culturismo y cirugía plástica no funcional desordenada, cirugía ortopédica. , etc.

2. Diversos proyectos de pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura;

3. Diversos exámenes de salud

4. y proyectos de tratamiento; 5. Deformidades dentales y porcelana dental;

6. Consultas médicas diversas (excepto consultas psiquiátricas) y valoraciones médicas.

(3) Equipos de diagnóstico y material médico.

1. Proyectos que aplican equipos médicos a gran escala como tomografía por emisión de positrones, TC con haz de electrones y equipos de terapia con láser excimer oftálmico para examen y tratamiento.

2. , Prótesis de ojos, prótesis de extremidades, audífonos y otros equipos de rehabilitación;

3. Diversos equipos de tratamiento, rehabilitación y cuidado de la salud de uso propio.

(4) Elementos de tratamiento

1. Fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o trasplantes de tejidos

2. trasplante de órganos o tejidos distintos de piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea;

3. Cirugía ortopédica para la miopía;

4. terapia magnética y otros programas de tratamiento auxiliar.

(5) Otros

1. Diversos elementos de diagnóstico y tratamiento de infertilidad (embarazo) y disfunción sexual.

2. Diversas investigaciones científicas, diagnósticos clínicos verificados y artículos de tratamiento.

Los anteriores son los artículos que pueden y no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico.

Las partes interesadas deben seguir estrictamente las condiciones anteriores al manejar situaciones relevantes. Si está dentro del alcance del reembolso, puede solicitarlo en el departamento de seguro médico. Si no se realiza el reembolso, los departamentos pertinentes no podrán ocuparse de los asuntos pertinentes.