Cómo distinguir fracturas de lesiones tumorales
Cuando se producen metástasis óseas en la columna cervical, la parte superior del cuerpo puede debilitarse y entumecerse. Si ocurre en la columna lumbar, la fuerza de las extremidades inferiores se verá debilitada. Este tipo de debilidad y entumecimiento en las extremidades suele ser causado por metástasis óseas que comprimen los nervios. ¿Por qué se llama fractura patológica? Esta se diferencia de la conocida fractura de "brazo roto y pierna rota" porque es una fractura con lesiones óseas, es decir, recurrencia de metástasis óseas. Cuando se produce metástasis ósea, la estabilidad y dureza del hueso ya no son tan buenas como antes. Muchas personas se caen accidentalmente y se rompen huesos y necesitan ir al hospital para ser examinadas antes de que se produzcan metástasis óseas existentes. Este tipo de fractura suele ocurrir en una zona más pesada como el fémur o el fémur, lo que significa que es más probable que se produzca el hueso del muslo.
Las manifestaciones clínicas y el dolor, como síntomas tempranos del cáncer de metástasis ósea, comienzan a disminuir. A medida que avanza la enfermedad, el dolor nocturno no alivia durante los periodos de descanso, lo que se denomina dolor nocturno o dolor estable. El dolor durará un período de tiempo, empeorará en un corto período de tiempo y limitará el movimiento de las extremidades. El desplazamiento de la columna provocará entumecimiento de las extremidades, debilitará el movimiento y fácilmente se volverá difícil. En casos severos, puede ocurrir parálisis. Los pacientes en etapa avanzada tienen síntomas sistémicos como anemia, pérdida de peso, febrícula y debilidad. El examen por imágenes y las radiografías pueden detectar daño óseo temprano. Una vez que el tumor atraviesa la corteza ósea, producirá una masa de tejido blando. Además de las radiografías y la tomografía computarizada, cuando sea necesario, también se requieren imágenes por resonancia magnética o examen PET-CT.
El examen patológico es el método diagnóstico más preciso y supone una contraindicación para el diagnóstico del cáncer de metástasis ósea. Por lo tanto, el diagnóstico de cáncer de metástasis ósea generalmente requiere una combinación de imágenes clínicas y patología3, entre las cuales el examen patológico juega un papel importante en el diagnóstico. La punción patológica debe ser realizada por expertos con experiencia en tumores óseos y el médico tratante para mejorar la precisión del diagnóstico de punción y reducir las complicaciones. Se deben seguir los siguientes principios al perforar. Antes de la punción, se requiere mucha atención y una planificación cuidadosa. La aguja debe diseñarse en la incisión de la operación prevista para evitar vasos sanguíneos y nervios importantes. La operación delicada durante la cirugía requiere suficientes muestras de tejido para el diagnóstico patológico y reducir la contaminación tumoral del tejido sano. Para mejorar la precisión de la punción, puede guiarse mediante rayos X, tomografía computarizada o ecografía B.