¿Cómo consolar a las familias de pacientes con cáncer terminal?
“1/3 de los pacientes con cáncer mueren de miedo, 1/3 mueren por sobredosis y el último 1/3 muere por un tratamiento ineficaz”. Aunque esta afirmación no tiene base científica. Pero ilustra una verdad: si los pacientes pueden mantenerse optimistas y tomar las medidas de tratamiento correctas, es posible vencer el cáncer y prolongar la vida.
Interlocutor: Liu, hombre, 51 años, profesor de medicina, ejerce la medicina desde hace 28 años. Es bueno en el tratamiento de tumores con la combinación de la medicina tradicional china y occidental, especialmente los tumores del tracto digestivo y del sistema respiratorio, como el cáncer de hígado, el cáncer de páncreas y el cáncer de pulmón. Los principales proyectos de ciencia y tecnología nacionales y provinciales que ha emprendido incluyen: "Medicina tradicional china y occidental integrada para el tratamiento del cáncer de hígado grande, principalmente radiación externa", "Investigación de demostración moderna sobre la inyección de Shenmai", etc. Ganó el primer premio del Premio al Progreso de la Ciencia y la Tecnología Médica de Shanghai en 1990, el segundo premio del Premio al Progreso de la Ciencia y la Tecnología de Shanghai en 1991 y el tercer premio del Premio al Progreso de la Ciencia y la Tecnología de la Medicina Tradicional China de Shanghai (segundo puesto). En los últimos años ha publicado más de 40 artículos. Editor en jefe de Terapia integral para el cáncer de hígado. Actualmente es miembro de la Asociación de Investigación Médica de la Asociación de Medicina Tradicional China de China, miembro del Comité Profesional de Oncología de la Asociación de Medicina Tradicional China de China, miembro del Comité Profesional de Medicamentos Anticancerosos de la Asociación China Anticáncer. y miembro del Comité Profesional de Medicina Tradicional de la Asociación China Contra el Cáncer.
¿Cómo elegir y tratar el cáncer?
La actitud positiva, el optimismo y la iniciativa son el comienzo de todo tratamiento.
Los avances en la medicina moderna han demostrado que muchos cánceres no son incurables. Después del tratamiento activo, algunos pacientes pueden vivir con tumores durante toda su vida o vivir en paz. Siempre que revisen a tiempo y cumplan con el tratamiento de "aptitud física", aún podrán disfrutar de la vida como personas sanas. Por lo tanto, después de tener una comprensión correcta de la aparición y el tratamiento del cáncer, los pacientes con cáncer y sus familias deben estar preparados para una batalla a largo plazo, cultivar una actitud optimista y correcta hacia la vida, establecer una creencia positiva en la victoria y crear un ambiente relajado. y vida feliz para el entorno de los pacientes.
La medicina tradicional china cree que la estimulación mental repentina y fuerte o la estimulación emocional repetida y duradera pueden dañar las funciones de los órganos internos del cuerpo humano, provocar desequilibrios del qi y provocar trastornos del qi, la sangre, el yin y yang. Numerosos estudios realizados por psicólogos médicos modernos también han confirmado la estrecha relación entre los factores mentales y los tumores malignos. Algunas personas señalan que los principales acontecimientos de la vida que afectan la aparición del cáncer generalmente ocurren entre 6 y 8 meses antes de la aparición del cáncer. La depresión, la decepción y la tristeza pueden ser precursores del cáncer. Investigaciones anteriores también han descubierto que la muerte, el duelo por la separación, la depresión y la ansiedad se pueden observar aproximadamente un año antes de la aparición del cáncer.
Clínicamente, muchos pacientes mostrarán diversos cambios emocionales negativos como miedo, ansiedad, soledad, depresión, ira y odio tras enterarse de que tienen cáncer. Existe una especie de "terapia de imaginación" que puede realizar usted mismo bajo la supervisión de un médico. Los pacientes se sugieren a sí mismos ciertos pensamientos, como imaginar cómo han vencido al cáncer, cómo han vencido al cáncer, etc., que pueden mejorar la función inmune del cuerpo.
Por lo general, los pacientes también deberían intentar elegir la diversión de la vida y seguirla, y abandonarla por pedantería. No culpes a los demás por los muchos cambios que Cáncer trae al mundo pesimista. En cambio, debemos esforzarnos por cultivar una actitud "indiferente" hacia la vida, evitar cambios emocionales y estimulación mental excesivos, ser alegres, optimistas, generosos y "tomar las cosas con calma" para que podamos tener una buena "capacidad de afrontamiento". La mentalidad es absolutamente importante para la eficacia del tratamiento.
Tómate tu tiempo y elabora un plan de "batalla" de cinco años.
El tratamiento de una enfermedad crónica persistente como el cáncer requiere que los pacientes tengan una mente tranquila, y los médicos también deben trabajar duro para formular un plan de tratamiento completo para el paciente (designado tentativamente como "plan de tratamiento de cinco años"). ), incluido el posible El proceso de tratamiento se informa al paciente, lo que le permite ganar la máxima confianza en sí mismo. Superar la enfermedad requiere tiempo, sabiduría y fe, así como la cooperación de todas las partes.
Los pacientes con cáncer son en realidad los líderes de todo el proceso de tratamiento. Si el proceso de tratamiento del cáncer se considera una batalla larga y ardua, el médico es simplemente el jefe de personal y/o jefe de operaciones, que proporciona principalmente estrategias y tácticas para las operaciones de marcha y ejecuta las órdenes de combate; el comisario político, que asiste al comandante, tiene el poder de decidir el avance y la retirada; el niño debe ser el comandante adjunto o el comisario político, el comandante en jefe de todo el ejército, a cargo del poder de vida y muerte; El ejército, selecciona el plan del jefe del Estado Mayor General y determina planes y operaciones de combate específicos en función de la situación real de su propio ministro del ejército, y dirige la batalla.
Los pacientes no deben perder la confianza sólo porque algunos síntomas no se hayan aliviado. En cambio, con la ayuda de los médicos (jefe de personal y/o jefe de operaciones), debemos observar la situación general, comprender los posibles obstáculos y cambios que pueden ocurrir durante los cinco años de guerra de resistencia y tomar varias medidas preventivas. y medidas de respuesta.
Este moderno modelo de tratamiento permite a los pacientes participar en el tratamiento de la enfermedad y asumir responsabilidades, mejora su comprensión de su propia enfermedad, fortalece su sentido de participación, se responsabiliza verdaderamente de sus propias vidas y les permite El estado de ánimo cambia de depresión, negatividad e impaciencia a proactivo, positivo y tranquilo. Al mismo tiempo, también fortalece la comunicación entre médicos y pacientes y mejora la comprensión y la cooperación mutuas.
Si estás ansioso, acude al médico.
Cuando muchos pacientes contraen cáncer, los pacientes y sus familias naturalmente dejan todo en manos del médico, tratándolo como a un "dios". No sé mucho sobre mi condición, el proceso de tratamiento anterior y los resultados de las pruebas. Creo que es sólo una cuestión de que los médicos les digan cómo tomar los medicamentos, cómo tratarlos y cuánto tiempo les queda de vida. De hecho, resulta difícil comunicarse en profundidad con el médico. Los pacientes siempre deben mantener una posición dominante en el proceso de tratamiento, asumir la responsabilidad de mando y elegir y guiar a los médicos para que consulten a sus propios médicos. Éste es el verdadero significado de "buscar consejo médico".
Los pacientes deben centrarse en los puntos clave de cada visita y describir al médico sus síntomas más problemáticos, los problemas que más necesitan solución, el valor esperado del tratamiento de la enfermedad y el presupuesto financiero que puede ser. invertido en tratamiento. ¿Dónde quiere ser tratado? Los pacientes primerizos también pueden elegir clínicas ambulatorias especiales con tiempo relativamente amplio. Aunque la tarifa de registro es un poco cara, es mucho más rentable que algunos pacientes de fuera de la ciudad que compran boletos de revendedor. Las clínicas ambulatorias para necesidades especiales le brindan tiempo suficiente para comprender su enfermedad y discutir el mejor y más apropiado plan de tratamiento con su médico. El cáncer, una enfermedad crónica, lleva tiempo, requiere adaptación y comprensión mutuas entre médicos y pacientes, requiere perseverancia y paciencia por parte de los pacientes y, por supuesto, requiere el apoyo financiero necesario.
Al sufrir cáncer, la mentalidad de "correr a ver a un médico" es inevitable, y muchos empresarios sin escrúpulos se han aprovechado de esta mentalidad de los pacientes, impulsados por enormes ganancias en el mercado de productos para el cuidado de la salud, que utilizan sin fin. La publicidad engañosa engaña a los consumidores y engaña a los pacientes con cáncer.
Sabemos que la diferencia más importante entre medicamentos y productos para el cuidado de la salud es la dosis y el uso de los distintos ingredientes. Los pacientes con cáncer a menudo ven los mismos ingredientes que los medicamentos en los anuncios de productos sanitarios, confundiendo erróneamente productos sanitarios con medicamentos y depositando sus esperanzas en los efectos milagrosos prometidos por los comerciantes. Al final, el paciente con cáncer no sólo sufrió pérdidas económicas, sino que también retrasó su enfermedad, perdió a su esposa y perdió su ejército, lo que no valía la pena. Los pacientes con cáncer deben confiar en los hospitales y en el tratamiento formal. Actualmente no existe una cura específica para el cáncer y no existe ninguna panacea en este mundo. Sólo recibiendo un tratamiento profesional se pueden tener posibilidades de recuperación.
Si no se oculta la afección al paciente, se puede aprovechar la oportunidad para el tratamiento.
En nuestro país, debido a la influencia de conceptos tradicionales, los familiares suelen pedir al hospital que coopere con buenas intenciones y ocultan la verdad sobre la enfermedad al paciente, diciendo que el cáncer no ocurre, la malignidad Es benigno y la etapa tardía es la etapa inicial. De hecho, es posible brindarle al paciente un alivio o equilibrio psicológico. Pero sin mencionar que este tipo de ocultamiento priva a los pacientes de su derecho a saber. Incluso en términos de tratamiento médico, también es muy perjudicial. En las clínicas ambulatorias, a menudo vemos a familiares corriendo a la clínica y pidiendo a los médicos que oculten el estado del paciente. Los médicos generalmente están de acuerdo por respeto y comprensión. Después del diagnóstico y tratamiento, los familiares primero aislaron al paciente, luego le dijeron al médico su verdadera condición, sacaron el informe del examen verdadero que había estado oculto de antemano e incluso registraron los registros médicos verdaderos del diagnóstico y tratamiento anteriores. Este proceso de consultar a un médico no sólo altera el juicio correcto del médico, sino que también hace que los pacientes se tomen su condición a la ligera y reduce el cumplimiento del tratamiento.
Además, en la práctica clínica, también hemos descubierto que algunos pacientes en realidad no pueden obtener una comunicación real de sus familiares y personal médico, y creen erróneamente que su condición es más grave que la situación real. , lo que aumenta su carga ideológica. Incluso puede desarrollar una actitud negativa o rebelde hacia el tratamiento, perder la oportunidad de recibir tratamiento y sentirse avergonzado. Por lo tanto, antes de buscar tratamiento médico, los familiares no sólo deben decirle al paciente la verdadera condición, sino también pensar bien en el paciente y explicarlo en detalle. De esta manera, los médicos pueden comunicarse mejor con los pacientes sin ser reservados. En cambio, pueden ayudarlos mejor a reducir las dificultades y el dolor.
Tratar correctamente las reacciones adversas durante el tratamiento.
En el tratamiento del cáncer, a menudo ocurren algunas reacciones adversas. Cualquier reacción adversa hará que los pacientes y sus familias se sientan miserables y pierdan la confianza en continuar el tratamiento. O debido a que la radioterapia y la quimioterapia pueden destruir las células tumorales a gran escala, también pueden causar daño a las células normales, dañar la justicia y afectar la calidad de vida.
La aparición de reacciones adversas al medicamento está relacionada con una variedad de factores, como el efecto del fármaco sobre las células, la vía de administración, la distribución en el organismo, la velocidad y el grado de activación en los tejidos, y la intensidad. y velocidad de inactivación en los tejidos. El mismo fármaco tiene diferente toxicidad debido a los diferentes métodos de uso. La toxicidad de las drogas para el organismo sigue siendo selectiva. Algunos medicamentos provocan una supresión grave de la médula ósea pero reacciones leves de vómito. Algunos medicamentos tienen efectos graves en los vómitos, pero una leve supresión de la médula ósea. Algunos fármacos supresores de la médula ósea inhiben principalmente el crecimiento de glóbulos blancos y algunos inhiben principalmente el crecimiento de plaquetas. Los fármacos con efectos vomitivos también tienen diferentes tiempos y duraciones de acción;
Cuando se combinan varios medicamentos con quimioterapia, la tasa de destrucción de células cancerosas generalmente aumenta y la toxicidad a menudo aumenta. Dado que el hígado es el principal órgano metabolizador de los fármacos, y los fármacos se excretan principalmente a través de los riñones, seguidos de la bilis en las heces, diversos fármacos antitumorales causan diversos grados de daño al hígado y los riñones.
Las reacciones adversas se clasifican de muchas formas: se dividen en toxicidad aguda, toxicidad subaguda y toxicidad crónica según el momento de aparición; toxicidad reversible según el pronóstico y; sistemas, hay sistema hematopoyético, Órganos especiales como el tracto gastrointestinal, hígado, sistema urinario, corazón, pulmones, sistema nervioso, piel y sus apéndices, vasos sanguíneos. Otros incluyen reacciones alérgicas, inmunosupresión, etc.
La medicina tradicional china tiene ciertas ventajas y efectos curativos únicos en el tratamiento de las reacciones adversas y efectos secundarios tóxicos de la cirugía tumoral, la radioterapia y la quimioterapia. Por ejemplo, si la función hepática se daña debido a la quimioterapia, esta puede fortalecer el bazo y eliminar la humedad, calmar el hígado y el estómago, regular el qi y complementarlo con métodos de desintoxicación. Los medicamentos adecuados para regular el bazo y el estómago incluyen: "ligeros y de naturaleza y sabor suaves" para evitar el calor y la sequedad; para la supresión de la médula ósea causada por la quimioterapia, pueden reponer el qi y la sangre, reponer el bazo y los riñones, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. En el caso del tratamiento temprano de la neumonitis por radiación, Xuanfei (xuanfei), Jiangfei (bajar los pulmones), dragar las colaterales pulmonares, resolver la flema, Qingfei (limpiar los pulmones), humedecer los pulmones (humedecer los pulmones), según corresponda, pague prestar atención a la regulación de los pulmones y los cinco órganos internos... puede conseguir el efecto terapéutico ideal. Otros incluyen dolor por cáncer, hipo intratable, vómitos, anorexia, etc. Cuando se combinan la diferenciación de enfermedades y la diferenciación de síndromes, además del uso de hierbas medicinales chinas, la acupuntura, las ventosas, la aplicación externa y otras fisioterapias de la medicina tradicional china también pueden lograr ciertos efectos terapéuticos y ayudar a los pacientes a aliviar el dolor tumoral.
Confiar en el tratamiento de autorrehabilitación
La dieta racional y el acondicionamiento dietético para el cuidado de la salud son de gran importancia para el apoyo nutricional, la recuperación funcional y la mejora física. Como dice el refrán: "Quien gana grano prosperará y quien lo pierda perecerá". No es fácil aprender a "comer" científicamente. Una mala alimentación y la sensación de hambre y saciedad son suficientes para hacer daño a alguien. Por un lado, "si no comes durante medio día, te quedarás sin aliento". Por otro lado, "si comes el doble, te dolerá el estómago".
Es muy común que los pacientes con cáncer tengan una dieta exigente y no presten atención a la variedad. En la práctica clínica, una vez me encontré con un paciente con cáncer de páncreas que se comió dos tortugas de caparazón blando después de su enfermedad. Como resultado, desarrolló una pancreatitis grave. Los esfuerzos de rescate fracasaron y ella vivió menos de dos semanas. La medicina tradicional china cree que los cinco sabores: ácido, amargo, dulce, picante y salado pueden nutrir a las personas, pero el eclipse parcial también puede dañarlas. En general, ser un comedor omnívoro es mucho mejor que ser quisquilloso con la comida. Muchos pacientes con cáncer suelen preguntar a los médicos: "¿Qué alimentos debo comer más?". De hecho, "comer más" y "comer menos" son ambos apropiados. En cierto sentido, no te fuerces a comer más o menos, sino que debes: "Come lo que quieras", mezcla varios cereales, presta atención a la ingesta de verduras y frutas, ajusta moderadamente la dieta vegetariana, enfatiza la elección de comida vegetariana y hacer que la dieta sea saludable "Vívida y diversa".
Los pacientes y sus familias suelen notar las cuestiones denominadas "tabú". Debido a que en la medicina tradicional china hay un dicho que dice que "el bebé crecerá si se cambia el ungüento", algunas informaciones destacan los tabúes del cáncer, e incluso los enfatizan demasiado. El autor cree que no se debe prestar demasiada atención a esto, ya que muchos temas carecen de investigación clínica y experimental. Los pacientes con cáncer deben prestar atención a comer más alimentos ligeros y fáciles de digerir y comer menos cosas grasosas y fritas. Deben ser flexibles y adaptarse a sus circunstancias específicas y es importante no generalizar. Demasiado énfasis en los tabúes no favorece el apoyo nutricional.
La vida diaria debe ser regular y realizar ejercicio de forma moderada.
Los pacientes con cáncer deben prestar atención a "tener una vida diaria normal y no trabajar demasiado" durante el tratamiento y la recuperación. Ten cuidado en tu vida diaria, adáptate al clima y evita los malos espíritus. En primer lugar, debemos prestar atención a la combinación de movimiento y quietud, y trabajo y descanso moderados. Hay muchos tipos de ejercicio, incluido el ejercicio físico, qigong, tai chi, danza, etc. Para "ajustar la mente" silenciosamente, no sólo debemos prestar atención al consumo de energía debido al sobreesfuerzo, sino también tener cuidado con la asfixia debido al agotamiento excesivo de la energía. En segundo lugar, debemos prestar atención a proceder paso a paso y no actuar demasiado apresuradamente. Debemos saber que la prisa genera desperdicio. En tercer lugar, debemos prestar atención a la perseverancia. Cabe mencionar especialmente que cuando hay signos de malestar físico o recurrencia de la enfermedad, se debe buscar tratamiento o examen médico a tiempo, y no se debe confiar ciegamente en el ejercicio. En cuarto lugar, debemos prestar atención a la combinación de regulación emocional y combinar orgánicamente "entrenamiento físico" y "entrenamiento mental".
Adherirse al condicionamiento farmacológico. La recuperación de los síntomas durante el tratamiento de rehabilitación del cáncer, incluida la recuperación de algunas lesiones físicas durante el tratamiento del tumor, también debe depender del condicionamiento farmacológico. Que los pacientes comprendan que el cáncer es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento a largo plazo (5 años de tratamiento) para prevenir la recurrencia y la metástasis. Sumado a las reacciones adversas y los efectos secundarios tóxicos de la radioterapia y la quimioterapia, el acondicionamiento farmacológico a largo plazo es esencial.
La mayoría de los pacientes con cáncer desarrollarán aversión al tratamiento después de 1,5 años de tratamiento. Este es un problema al que los pacientes, familiares y médicos deben prestar atención y prepararse con anticipación.
La cuestión de la "compensación" suele estar implicada en el tratamiento de rehabilitación de pacientes con cáncer. Por un lado, esto se debe a que muchos pacientes tienen distintos grados de “deficiencia”. Por otro lado, muchos tónicos tienen efectos inmunomoduladores y pueden inhibir el cáncer fortaleciendo el cuerpo, por lo que los tónicos se utilizan ampliamente.
Los pacientes con cáncer deben prestar atención a no tomar suplementos al azar. Algunos pacientes piden a los médicos que los repongan tan pronto como llegan el otoño y el invierno, o incluso "en secreto" lo reponen ellos mismos, lo que con el tiempo empeora su condición. Esto viola el principio de "deficiencia como suplemento" de la teoría de la medicina tradicional china y hace que los espíritus malignos permanezcan en el cuerpo.
El profesor Yu Erxin del Hospital Oncológico de la Universidad de Fudan cree que fortalecer el bazo y el estómago es muy importante en el tratamiento del cáncer. El bazo y el estómago son la base de las enfermedades adquiridas y la fuente del Qi y la bioquímica sanguínea. El cáncer a menudo ocurre debido a daños en el bazo y el estómago, y el tratamiento del cáncer a menudo daña el bazo y el estómago. Por lo tanto, la importancia del acondicionamiento del bazo y del estómago es aún más destacada en el tratamiento y la recuperación del cáncer. Para regular el bazo y el estómago, es recomendable utilizar medicamentos dulces y ligeros "Evitar el estancamiento y la deficiencia nutritiva, nutrir la deficiencia grasosa y nutritiva", y prestar atención a una adaptación lenta, con el tiempo.
Además, también debemos prestar atención al principio de que "los complementos medicinales no son tan buenos como los complementos alimenticios, y los complementos alimenticios no son tan buenos como los complementos divinos".
En el tratamiento y recuperación del cáncer, tanto los médicos como los pacientes deben prestar atención al uso científico y correcto de los tónicos para mejorar la condición física del paciente y vencer con éxito el cáncer.