¿Qué incluye el sistema de inspección de enfermería?

2. Sistema de inspección de medicamentos, inyecciones e infusiones

3. Sistema de verificación de pacientes quirúrgicos

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Primero,? Sistema de verificación de órdenes médicas

1) Las órdenes médicas deben verificarse dos veces antes de que puedan ejecutarse, y las órdenes médicas deben verificarse una vez al día.

2) El empleado de la estación de enfermería de la sala es responsable de imprimir el formulario de ejecución de la orden médica a través de la computadora y enviarlo a la enfermera responsable para su revisión y ejecución después de que la enfermera a cargo ejecute la orden médica; ella firma la hora de ejecución y el nombre en el formulario de ejecución de la orden médica. Cuando sea necesario copiar una orden médica, la fecha, hora y firma deben estar escritas y verificadas por otra persona. Deberán firmar la persona que copia la orden médica y la persona que la revisa.

3) La ejecución temporal de las órdenes médicas deberá ser verificada por una segunda persona antes de su ejecución, y el tiempo de ejecución deberá ser registrado y firmado por el ejecutor.

4) Al rescatar a un paciente, el médico da una orden verbalmente, y el ejecutor debe repetirla en voz alta para luego ejecutarla. Tras el rescate, el médico deberá cumplimentar la orden médica y firmarla. Las ampollas deben inspeccionarse nuevamente después de la reanimación.

5) Las órdenes médicas cuestionables deben aclararse antes de poder ejecutarlas y copiarlas.

2. Sistema de inspección de medicamentos, inyecciones e infusiones

1) Se deben implementar estrictamente "tres controles y siete pares" antes de tomar medicamentos, inyecciones e infusiones. La tercera inspección: inspección después de dispensar el medicamento; inspección antes de tomar el medicamento, inyección e inspección después de la inyección y el tratamiento; Siete pares: número de cama, nombre, nombre del medicamento, dosis, concentración, tiempo y uso.

2) Verifique la calidad del medicamento antes de dispensarlo, preste atención al deterioro de la solución acuosa y las tabletas, verifique si la ampolla y el frasco de inyección tienen grietas, si la tapa de aluminio sellada está suelta; la bolsa de perfusión tiene fugas; si la solución medicinal está turbia o floculenta; No se deben utilizar medicamentos caducados cuyas fechas de caducidad y números de lote no cumplan con la normativa o cuyas etiquetas no sean claras.

3) Una vez distribuido el medicamento, éste debe ser verificado por una segunda persona antes de su ejecución.

4) Para los medicamentos para las alergias, pregunte si tiene antecedentes de alergias antes de tomar el medicamento al mismo tiempo, el departamento de enfermería debe cooperar con el departamento de farmacia del hospital para estandarizar y mejorar el funcionamiento de las pruebas cutáneas; Guía y lista de compatibilidad de medicamentos según las instrucciones del medicamento. Cuando se utilicen drogas tóxicas, narcóticas y psicotrópicas, se debe implementar estrictamente el "Reglamento sobre el manejo de estupefacientes y psicotrópicos de clase I en instituciones médicas". La enfermera debe comprobar repetidamente y devolver la ampolla a la farmacia inmediatamente después de su uso. Cuando administre varios medicamentos, preste atención a si existe alguna incompatibilidad.

5) Al dispensar e inyectar medicamentos, si el paciente tiene alguna pregunta, debe consultarla a tiempo y solo podrá ejecutarla después de la verificación.

6) Después de llenar el frasco de infusión, se debe escribir en la etiqueta el nombre y la dosis del medicamento, y se debe dejar una ampolla que otra persona debe revisar y firmar la bolsa o frasco del medicamento antes de su uso. .

7) Implementar estrictamente el sistema de doble control junto a la cama.

3. Sistema de control del paciente quirúrgico

1) Cuando el paciente es trasladado del quirófano a la sala, ambas partes confirman que se han completado los preparativos preoperatorios e invitan activamente al paciente. para participar en la confirmación. La enfermera quirúrgica debe trabajar con la enfermera o el líder del equipo a cargo de la sala para verificar la implementación de la preparación preoperatoria del paciente de acuerdo con la "Hoja de preparación preoperatoria", incluido el departamento, número de hospital, número de cama, nombre, pulsera, sexo, edad. , diagnóstico, cirugía El nombre y el sitio (izquierda y derecha) y la identificación preoperatoria del sitio quirúrgico, si la medicación preoperatoria, los ocho resultados antes de la transfusión de sangre y los resultados de las pruebas de alergia a los medicamentos son consistentes con el aviso de cirugía, y si los medicamentos y Los elementos que trae el médico quirúrgico son (. Evaluar el estado general del paciente y el estado de la piel, preguntar sobre antecedentes alérgicos.

2) La enfermera quirúrgica verifica si los instrumentos quirúrgicos están completos y si la categoría, especificaciones y calidad de varios artículos cumplen con los requisitos. Si la posición del paciente es correcta y el campo quirúrgico debe quedar lo más expuesto posible para evitar caídas de la cama y úlceras por presión.

3) Antes de la cirugía, el operador (cirujano, anestesiólogo, enfermero quirúrgico) debe verificar el departamento, número de hospital, número de cama, nombre, pulsera, sexo, edad, diagnóstico, sitio quirúrgico y método de anestesia y Medicación, informes de compatibilidad sanguínea, etc. Según la "Lista de verificación de seguridad operativa". Antes de la anestesia y la cirugía, se debe realizar un procedimiento de "pausa" y el operador, el anestesiólogo y la enfermera quirúrgica/circulante deben realizar un procedimiento de control final antes de que comiencen la anestesia y la cirugía.

4) Cuando la enfermera encargada del lavado de manos abra la bolsa esterilizada, verifique si la tarjeta de índice de sustancias químicas en la bolsa cumple con los estándares.

Todas las enfermeras que se lavan las manos y las enfermeras circulantes deben realizar controles estrictos antes de la cirugía o la cirugía de tejido profundo, y cantar la cantidad de instrumentos, gasas grandes, gasas y suturas en la bolsa quirúrgica, y la enfermera circulante registra y firma inmediatamente la atención quirúrgica. registro. Antes y después de la operación, la cantidad de instrumentos y artículos en la bolsa debe ser constante. Después de la verificación, se puede solicitar al cirujano que cierre la incisión quirúrgica para evitar que queden objetos extraños en la cavidad del cuerpo.

5) Las muestras de biopsia después de la resección quirúrgica deben ser inspeccionadas por enfermeros y operadores que se laven las manos, se debe establecer un sistema de registro de muestras y una persona dedicada debe ser responsable de la inspección de las muestras patológicas.

¿Cuarto,? Sistema de inspección de dieta

1) Después de verificar las órdenes del médico todos los días, según la lista de dieta, verifique el signo de dieta del paciente antes de acostarse, verifique el número de cama, el nombre y el tipo de dieta, y promueva la Importancia clínica de la dietoterapia para el paciente.

2) Antes de distribuir las comidas, compruebe si la lista de comidas coincide con el tipo de comida.

3) Verificar nuevamente a pie de cama del paciente antes de las comidas.

4) Para los pacientes en ayunas, se deben colocar carteles llamativos en la hoja de dieta y al final de la cama, y ​​se debe informar al paciente o a su familia del motivo y tiempo límite del ayuno.

5) Para los pacientes que restringen su dieta debido a una enfermedad, los alimentos enviados por sus familiares deben ser inspeccionados por el personal médico antes de poder consumirlos.