¿Cómo reembolsan los hogares de Dali y Lintong el tratamiento conjunto?

No se pueden reembolsar todos los gastos médicos de hospitalización, por ejemplo, no se reembolsan los gastos médicos de hospitalización como accidentes laborales, parto natural, accidentes de tráfico, accidentes médicos, suicidio, alcoholismo, peleas, etc. Los gastos reembolsables son: 1. Tarifas de alojamiento (máximo 12 yuanes/día para los centros de salud municipales y 15 yuanes/día para las instituciones médicas municipales y superiores).

2. regido por las regulaciones del catálogo de medicamentos a nivel provincial);

3. Tarifas de inspección (inspección, pruebas, etc., límite de 600 yuanes)

4. dentro de 300 yuanes, más de 300 yuanes la Parte 50 está incluida en el alcance del reembolso);

5. Honorarios de cirugía (cobrados de acuerdo con las regulaciones);

6. el límite máximo para cirugía, rescate y hospitalización es de 500 yuanes);

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7. Honorarios de materiales (límite máximo de 2000 yuanes por hospitalización);

8. Se compensarán como gastos de hospitalización los gastos ambulatorios de radioterapia, quimioterapia e insuficiencia renal que requieran diálisis para pacientes con distintos tipos de tumores.

Después de excluir los gastos no reembolsables, los gastos reportables se descuentan según diferentes niveles de instituciones médicas: 100 para hospitales municipales de esta ciudad, 90 para hospitales municipales de esta ciudad, 80 para hospitales fuera de la ciudad y 60 por ningún certificado de referencia. Después del descuento, los gastos se liquidarán en proporción: a 45 se les reembolsará menos de 4.000 yuanes; a 55 se les reembolsará entre 4.001 y 8.000 yuanes; a 65 se les reembolsará entre 8.001 y 12.000 yuanes; 80 yuanes serán reembolsados ​​por más de 20.000 yuanes. El monto máximo de compensación anual por persona no excederá los 30.000 yuanes. Los materiales necesarios para el reembolso de gastos médicos incluyen:

1. Factura de hospitalización original; 2. Registro de alta; 3. Lista de gastos médicos o órdenes del médico (proporcionada por el hospital); fotocopia del documento de identidad o certificado de registro de domicilio) 5. Otros (certificado de recomendación, certificado de lugar de trabajo, etc.) Cuando los pacientes acudan a un hospital de la ciudad para recibir tratamiento, los gastos de hospitalización se liquidarán directamente en las instituciones médicas designadas; transferidos desde fuera de la ciudad, dentro de 1 mes o más Los materiales se entregarán al personal de manipulación del centro de salud del municipio (oficina de administración conjunta) para su liquidación y se enviarán a la oficina de seguro médico municipal para su liquidación después de una revisión preliminar. .

Cuando los trabajadores migrantes son hospitalizados, además de proporcionar facturas de hospitalización, registros de alta, listas de gastos médicos (u órdenes médicas) y certificados de identidad, también deben presentar prueba de empleo en el lugar de trabajo ( puede ser proporcionada por el comité vecinal o por la fábrica del lugar de trabajo). En caso contrario, la liquidación se realizará sobre la base de la proporción sin prueba de remisión.