¿Dónde está el punto de inflexión en la cirugía de trasplante de cabeza?
Soñé que estaba sentado en un salón de clases.
Un profesor abrió la puerta y entró. No tenía un libro de texto bajo el brazo ni encendía su computadora para preparar sus diapositivas. Nos indicó que comenzáramos la clase y luego preguntó: "¿Cuál crees que es el propósito de la ciencia?"
Los estudiantes se miraron unos a otros con torpeza. Después de estudiar durante mucho tiempo, aprendieron cada vez más, pero la palabra "ciencia" parecía un poco lejana. Mucha gente se ríe de sí misma en privado: "No producimos ciencia, sólo somos portadores de ciencia". En otras palabras, esta es una habilidad para ganarse la vida.
Por supuesto, estas palabras son realmente difíciles de decir en el escenario. Por eso, algunas personas dicen que es para beneficiar a la humanidad; otras dicen que es para servir a la patria y otras que es para reducir el dolor de los pacientes;
El profesor sacudió la cabeza: "Estás hablando de tecnología, no de ciencia. De hecho, la ciencia no es tan obviamente utilitaria. A menudo sirve para satisfacer la curiosidad humana y probar algunas posibilidades".
Después de que el profesor terminó de hablar, escribió tres palabras grandes en la pizarra: "Cambiar de cabeza".
Vengo de un mito.
Cambiar de opinión no es nada nuevo para la gente. De hecho, son noticias que salen a relucir y se reavivan de vez en cuando. Por ejemplo, hubo una noticia falsa en la que el Dr. Robert White de los Estados Unidos dijo: “El llamado trasplante de cabeza se refiere al trasplante de la cabeza de una persona al cuerpo de otra persona. No me atrevo a decir que el trasplante de cabeza tendrá éxito mañana. , pero es casi imposible”. Seguro que tendrá éxito este año.”1
¿Es el trasplante de cerebro un truco? Sobre este tema, la gente común y los profesionales mostraron actitudes completamente diferentes: los primeros estaban extremadamente entusiasmados, mientras que los segundos estaban extremadamente tranquilos.
La ciencia no puede ser falsa, aunque esté discutiendo "una posibilidad". También existe una gran diferencia entre la fantasía y la predicción científica.
"Entonces, ¿dónde comienza la historia del cambio de cabeza?" El profesor dijo: "Empecemos desde un atardecer en 1816".
Un lugar a orillas del lago Lemán en Suiza En la casa, cuatro personas se sentaban al otro lado y se turnaban para leer historias de monstruos para relajarse. Entre ellos se encontraban Byron, la doctora Shelley y la esposa de Shelly, Mary. Alguien sugirió que todos inventaran una historia de terror. La señora Shelley pensó mucho pero no se le ocurrió nada, pero esto no le impidió hacerse famosa en la historia. Porque unos días después, tuvo una pesadilla en la que un científico cosía un cadáver desmembrado y le daba vida a través de un rayo. 2
Este es el famoso "Frankenstein", considerado el creador de la ciencia ficción moderna. Este es probablemente el primer intento en la historia de la humanidad de describir la vida de una "forma mecánica". En otras palabras, la vida ya no está fuera del alcance de Dios, sino que es algo que puede ser conocido y creado.
Casualmente, en Oriente también existe el deseo de realizar un trasplante de cabeza. En "Historias extrañas de un estudio chino", Pu Songling escribió una historia llamada "Juez Lu". Un erudito tiene una personalidad audaz y estudia mucho. Sin embargo, tiene un temperamento aburrido y no sabe escribir bien. Por casualidad, conoció al juez Lu del Infierno. El juez eligió un corazón de sabiduría del inframundo y le ayudó a ponérselo. Desde entonces, los artículos de este académico se han vuelto extremadamente excelentes. El erudito se emocionó y le pidió al juez que ayudara a su esposa a cambiar su apariencia. El juez primero encontró la cabeza de una hermosa mujer, luego sacó una daga, cortó la cabeza de su esposa y finalmente puso encima la cabeza de la hermosa mujer.
Después de que su esposa se despertó, "sintió un ligero entumecimiento entre el cuello y algo andaba mal en sus pómulos, así que se lo frotó y había sangre, se asustó y fue a lavarlo". agua. "Mirándome en el espejo, no puedo explicarme".
La magia de esta historia es que la "Juez Lu" no solo cambió de opinión, sino que también conservó sus pensamientos y recuerdos originales. Ahora incluso una persona común y corriente sabe que esto es imposible en realidad.
¿Sobrevivir o no sobrevivir?
Ya sea en las novelas o en la realidad, la gente nunca ha dejado de prestar atención al trasplante de cabeza.
Del 65438 al 0954, el científico soviético Vladimir Demikhov completó su controvertida cirugía. En un laboratorio en las afueras de Moscú, trasplantó la cabeza, los hombros y las patas delanteras de un cachorro al cuello de un pastor alemán adulto. Mostró este "trabajo" a periodistas de todo el mundo. Ambos perros pueden respirar, moverse y comer. Tres
Este raro momento fue grabado por la cámara. Más tarde, Demikhov creó muchos "perros de dos cabezas", pero ninguno de ellos sobrevivió por mucho tiempo.
El objetivo principal de su experimento es dominar el trasplante de corazón y pulmones humanos: se extraen el corazón y los pulmones del cachorro, apoyándose en el sistema respiratorio y circulatorio del perro grande. El objetivo de estos extraños experimentos era saber si un paciente podía curarse "conectando" su circulación sanguínea con la de otro.
“El hecho de que la gente hable de estas cosas, las estudie e incluso las persiga con entusiasmo sugiere que estas cosas les atraen”, afirmó el profesor. "¿Cuál es la importancia de la cirugía de reemplazo de cabeza?"
En primer lugar, el cerebro siempre ha sido el órgano más misterioso. No es tan fácil de observar como los huesos, los músculos o la circulación sanguínea. La investigación sobre el cerebro humano nunca se ha detenido y ha avanzado rápidamente, pero aún quedan muchos misterios sin resolver. Se puede decir que la "cirugía de reemplazo de cabeza" es solo un proceso de investigación del cerebro, e inevitablemente habrá un episodio.
En segundo lugar, para la gente común, la "cirugía de trasplante de cabeza" significa hablar de capital, hablar de novedad y hablar de satisfacer temporalmente la curiosidad. Cuando la popularización de la ciencia no es oportuna, efectiva o generalizada, abordarán estos temas una y otra vez.
En tercer lugar, siempre hay algunas personas desafortunadas que pueden sufrir atrofia muscular, tumores malignos o parálisis causadas por accidentes. Para ellos, la "cirugía de trasplante de cabeza" ofrece una posibilidad: recuperación, eliminación del dolor y vivir como personas normales.
Romper la superficie con puntos
En lo que respecta al nivel científico actual, es imposible cambiar la cabeza, y será imposible durante mucho tiempo.
La primera es la cuestión ética. Este no es el tema central de este artículo, por lo que no lo describiré en detalle. Pero uno puede imaginar qué tipo de presión social enfrentaría una persona si su cerebro fuera trasplantado al cuerpo de otra persona y, lo que es más importante, ¿cómo debería verse a sí misma?
En segundo lugar, la regeneración del sistema nervioso central es un gran problema. La médula espinal de la columna contiene innumerables nervios que se concentran en el cerebro, y el tejido cerebral crece y está protegido por el cráneo. El cerebro es el centro neurálgico y el cuartel general que da órdenes al cuerpo humano. Ya sean ritmos de vida como la respiración y los latidos del corazón, reacciones fisiológicas como el sonrojo y el calor en los oídos, o movimientos conductuales como el baile, las señales de comando enviadas por el cerebro se transmiten a través de los nervios espinales. Algunas personas pueden perder el conocimiento o incluso quedar paralizadas en las extremidades inferiores debido a lesiones graves en la zona lumbar. De hecho, esto se debe a que los nervios espinales de la cintura están bloqueados, comprimidos o incluso cortados. De esta forma, las señales enviadas por el cerebro no pueden llegar a los miembros inferiores, y la estimulación recibida por las terminaciones nerviosas de los miembros inferiores no puede transmitirse de regreso al cerebro. Los miembros inferiores e incluso la parte inferior del cuerpo "no" son propios. Si una persona es decapitada y la médula espinal se separa completamente del cuello, entonces es imposible para la neurocirugía suturar los haces de nervios uno por uno, y mucho menos completar la función en esta etapa. Cuarto
En tercer lugar, el cuerpo humano tendrá una reacción de rechazo. De vez en cuando vemos en las noticias que los pacientes con leucemia que desean un trasplante de médula ósea necesitan voluntarios compatibles. ¿Por qué existen tales pasos? Porque después de un largo período de evolución, el sistema inmunológico humano se ha convertido en un ejército eficaz: puede reconocerse a sí mismo y a objetos extraños. Durante el trasplante alogénico de tejidos y órganos, el sistema inmunológico del receptor a menudo rechaza el trasplante. Este es un fenómeno inmunológico muy complejo que involucra varios mecanismos de daño inmunológico mediados por células y anticuerpos, todos los cuales son perjudiciales para el principal antígeno de histocompatibilidad humana HLA (. reacción del antígeno leucocitario humano). La diferencia de HLA entre donante y receptor determina la gravedad del rechazo. A excepción de los gemelos idénticos, casi no existe compatibilidad de tejido entre dos individuos con el mismo sistema HLA. Sin embargo, elegir una compatibilidad donante-receptor que sea lo más cercana posible es la clave para el éxito del trasplante alogénico de tejidos y órganos.
Por último, ¿cómo proteger tu cabeza? Dado que se trata de una cirugía de trasplante de cabeza, la cabeza de A debe ser cortada y reemplazada por el cuerpo de B. En este proceso, debe haber un momento en el que el cerebro abandona el cuerpo. Esto significa que el cerebro pierde suministro de sangre, oxígeno y nutrientes durante este tiempo. Teniendo en cuenta lo frágil que es el cerebro, ¿cómo se puede proteger eficazmente?
Entonces, ¿dónde surgen las oportunidades para la cirugía de trasplante de cabeza?
Primero, los avances en neurocirugía.
La neurocirugía moderna se fundó a finales del siglo XIX y tiene sólo una historia de 100 años, pero se está desarrollando a un ritmo alarmante. Desde su nacimiento ha pasado por tres etapas de desarrollo: neurocirugía clásica, microcirugía y neurocirugía mínimamente invasiva. En los últimos años, con el avance de la tecnología de ingeniería de tejidos neurales, la investigación en profundidad sobre las células madre y el desarrollo de la microcirugía y la neurocirugía funcional, la neurocirugía moderna ha entrado gradualmente en el período de la neurocirugía de reparación y reconstrucción.
La llamada neurocirugía de reparación y reconstrucción es el estudio de la reparación y mantenimiento de defectos estructurales y pérdidas funcionales del sistema nervioso provocados por malformaciones congénitas, traumatismos, hemorragias, intoxicaciones, infecciones, degeneraciones, tumores, etc., con el fin de El trasplante de tejido celular, la reparación de ingeniería del tejido nervioso y los equipos artificiales para reconstruir la función nerviosa son los principales métodos de tratamiento, que es una disciplina emergente que permite reparar anatómicamente o reconstruir funcionalmente el sistema nervioso dañado. Su contenido incluye investigación en ingeniería de tejido neural, desarrollo de materiales de reparación de tejido neural, investigación sobre regeneración y reparación de tejido neural, investigación de células madre, investigación de cirugía de trasplante, estado de supervivencia y recuperación funcional después de un trasplante de tejido diseñado, y reconstrucción de la función neurológica.
Es posible que si se produce un gran avance en la neurocirugía, sea posible conectar la cabeza de una persona con el cuerpo de otra. Pero es importante enfatizar que el resultado de este tipo de cirugía probablemente sea solo una reparación cosmética: todos los nervios del cerebro y la médula espinal se han conectado con éxito, pero la función no es perfecta ni completa.
En segundo lugar, se han logrado avances en la investigación inmunológica.
Como se mencionó anteriormente, el sistema inmunológico humano puede identificar sustancias "propias" y "extrañas" que son antígenos, lo que estimulará la respuesta inmune del cuerpo y atacará a los antígenos.
En el trasplante de órganos, el trasplante de córnea es un ejemplo. El trasplante de córnea tiene la tasa de éxito más alta entre muchos tejidos de órganos. Sin embargo, el rechazo inmunológico después del trasplante sigue siendo la principal razón del fracaso del trasplante de córnea. Años de investigación clínica han confirmado que la aparición de rechazo inmunológico del trasplante de córnea está estrechamente relacionada con el método quirúrgico, el tamaño del injerto, el número de neovascularización corneal, el grado de daño e infección corneal y el número de cirugías. Estos factores se conocen como factores de alto riesgo para el trasplante de córnea.
Para reducir el rechazo, la medida preventiva actual es adecuada, pero obviamente esto no es aplicable en la cirugía de reemplazo de cabeza. La principal herramienta de pronóstico es el uso de medicamentos, como los corticosteroides, para reducir el rechazo por parte del sistema inmunológico.
Se informa que Suzanne Ildstad de la Universidad de Louisville en Estados Unidos utiliza terapias integrales como quimioterapia, radioterapia y células madre hematopoyéticas para eliminar las células que causan el rechazo inmunológico, y al mismo tiempo en el médula ósea Ciertos tipos de células derivadas de la médula ósea se conservan para reducir o incluso eliminar el rechazo en los pacientes.
Si esta tecnología finalmente se utiliza ampliamente, es previsible que la cirugía de trasplante de cabeza al menos no se enfrente a fallos causados por el sistema inmunológico.
En tercer lugar, se han logrado avances en la tecnología de preservación del cerebro.
La preservación del cerebro tiene dos direcciones, una es preservar físicamente la integridad del cerebro y asegurar la función del cerebro, y la otra es simplemente preservar la función del cerebro.
El primero es como Jack Harkness en el clásico programa de ciencia ficción "Doctor Who". Es uno de los socios del protagonista Doctor Who. Por casualidad se convirtió en portavoz de BOE. Es una cabeza gigante guardada por extraterrestres en un frasco de vidrio lleno de una solución desconocida. A partir de entonces tuvo una vida casi ilimitada.
La cara de BOE
Una vez que aparezca esta tecnología, incluso si la cirugía de reemplazo de cabeza no es posible, puede brindar nuevas esperanzas a quienes padecen atrofia muscular y tumores malignos.
Esta última, como la heroína de la película de ciencia ficción "Time Hacker", sube sus pensamientos, recuerdos, patrones de pensamiento o alma a una supercomputadora para salvar al protagonista moribundo.
Dicho esto, si esta tecnología está realmente disponible, no habrá ninguna necesidad de cirugía de reemplazo de cabeza: podrás continuar viviendo sin cambiar de cabeza.
Resumen
“Una posibilidad, o fantasía, puede proporcionar un escenario para la imaginación de las personas y estimular la creatividad de las personas. Tiene valor estético, valor epistemológico e incluso valor predictivo para los seres humanos. La bella imaginación se ajusta a las leyes objetivas, puede realizarse mediante trabajo duro y experimentos científicos rigurosos. Por otro lado, si la imaginación misma no se ajusta a las leyes objetivas, definitivamente no se realizará, no importa cuánto tiempo lleve". /p>
El profesor se dio unas palmaditas en el polvo de tiza de las manos y dijo: "Se acabó la salida de clase".
Después de despertarme, concluí:
1 La cirugía de reemplazo de cabeza es actualmente imposible. La gente común debe aprender a identificar el progreso científico y los rumores científicos;
2. Incluso si esta tecnología aparece en el futuro, es posible que no se utilice ampliamente en la práctica clínica. La ética por sí sola es una enorme dificultad;
3. Con los avances graduales en tecnologías como los exoesqueletos mecánicos, es posible que la cirugía de reemplazo de cabeza haya sido reemplazada por una mejor tecnología antes de que llegue el momento de su realización.
Materiales de referencia:
1. Ren Qiuling. La Academia Nacional de Ciencias hizo una declaración impactante: la cirugía de trasplante de cabeza humana tuvo éxito en un año [J]. Perspectivas económicas mundiales de ciencia y tecnología, 1998 (9): 39-39.
2. La señora Shelley y su Frankenstein[J]. Cultura Mundial, 1984, 2: 013.
3.http://article.yeeyan.org/view/228644/203529.译词网
4.Hua·. ¿Quién puede someterse a una cirugía de reemplazo de cabeza? [J]. Ciencia y tecnología juvenil de China, 2002, 2: 000.