¡Urgente! ¡urgente! ¡urgente! problemas intestinales
1. Patología
(1) Clasificación morfológica general (Figura 2-87)
1. Cáncer de colon invasivo3. Cáncer de colon ulceroso
Figura 2-87 Clasificación a gran escala de los tumores de colon
1. Los tumores de tipo masivo (tipo coliflor, cáncer blando) crecen hacia la luz intestinal y el cuerpo del tumor. Son protuberancias grandes y de forma hemisférica o esférica, propensas a ulcerarse y sangrar, infección secundaria y necrosis. La mayoría de este tipo está muy diferenciado, tiene poca invasividad, crecimiento lento y es más probable que ocurra en el colon derecho.
2. Los tumores invasivos (tipo constricción, cáncer duro) se infiltran alrededor de la pared intestinal, tienen una reacción evidente del tejido fibroso, crecen a lo largo de la submucosa y tienen una textura dura, que puede causar fácilmente estenosis y obstrucción intestinal. Este tipo de células tiene baja diferenciación, alta malignidad y metástasis temprana. Es fácil desarrollar el intestino grueso lejos del colon derecho.
3. Los tumores ulcerosos crecen profundamente en la pared intestinal e invaden el exterior de la pared intestinal. Las úlceras pueden aparecer en una etapa temprana, con bordes abultados y fondos profundos, que son propensos a sangrar, infectarse y penetrar la pared intestinal. Las células están poco diferenciadas y metastatizan temprano. Es el tipo más común de cáncer de colon y ocurre principalmente en el lado izquierdo del colon y el recto.
(2) Clasificación de los tejidos
1. Adenocarcinoma La mayoría de los cánceres de colon son adenocarcinomas y representan aproximadamente las tres cuartas partes. Las células de adenocarcinoma se pueden identificar y organizar en túbulos o alvéolos. Se puede dividir en tres niveles según su grado de diferenciación. El nivel tres es el peor, con celdas dispuestas en láminas o tiras.
2. Las células cancerosas mucinosas secretan moco, que puede empujar el núcleo hacia un lado de la célula (en forma de anillo, llamado carcinoma de células en anillo de sello), y hay reacción de moco y tejido fibroso en el extracelular. matriz, las células cancerosas se parecen a islas en láminas de moco. Está poco diferenciado y es peor que el adenocarcinoma después del tratamiento.
3. Las células cancerosas indiferenciadas son de tamaño pequeño, de forma y disposición irregulares, e invaden fácilmente los vasos sanguíneos pequeños y se abultan. ¿Clasificación de Zhu Yu 7? ¿Detener? ¿Por qué?
(3) Estadificación clínica
Etapa I (Dukes A): El cáncer se limita a la pared intestinal.
Estadio A0: El cáncer se limita a la mucosa.
Estadio A1: El cáncer se limita a la capa submucosa.
Estadio A2: El cáncer ha invadido la capa muscular de la pared intestinal y no ha penetrado la serosa.
Etapa II (etapa Dukes B): las células cancerosas se infiltran fuera de la pared intestinal.
Estadio III (estadio Dukes C): se acompaña de metástasis en los ganglios linfáticos.
Etapa C1: Metástasis linfática cercana (paraintestinal)
Etapa C2: Metástasis linfática a distancia (mesenterio)
Etapa IV (Dukes D): Se produce metástasis distal .
(4) Difusión y metástasis
1. La propagación del cáncer colorrectal se caracteriza generalmente por una infiltración circular a lo largo del eje transversal del intestino, desarrollándose hacia las capas profundas de la pared intestinal. , y extendiéndose lentamente hacia arriba y hacia abajo a lo largo del eje longitudinal, el segmento intestinal afectado generalmente mide menos de 10 cm. Después de que el cáncer invade la serosa, a menudo se adhiere a los tejidos circundantes, a los órganos adyacentes y al peritoneo.
2. Las metástasis linfáticas del cáncer de colon generalmente se propagan de cerca a lejos en el siguiente orden, pero también hay metástasis desordenadas a través de las fronteras.
(1) Los ganglios linfáticos del colon se encuentran en el lado graso de la pared intestinal.
(2) Los ganglios linfáticos paracólicos se encuentran en el mesenterio adyacente a la pared del colon.
(3) Los ganglios linfáticos mesovasculares se encuentran junto a los vasos sanguíneos en el medio del mesocolon, también llamado grupo de ganglios linfáticos medios.
(4) Los ganglios linfáticos de la raíz mesentérica se encuentran en la raíz mesentérica.
Después de que el cáncer invade la capa muscular de la pared intestinal, aumenta la probabilidad de metástasis linfática. Si se invaden los vasos linfáticos subserosos, la probabilidad de metástasis linfáticas es mayor.
3. La metástasis hematógena suele significar que las células cancerosas o los trombos tumorales llegan primero al hígado a lo largo del sistema de la vena porta, y luego llegan a otros tejidos y órganos como los pulmones, el cerebro y los huesos. La metástasis hematógena generalmente es causada por el cáncer que invade los capilares y las vénulas, pero la compresión del tumor durante el examen físico, la compresión del tumor durante la cirugía o incluso una peristalsis fuerte durante la obstrucción pueden hacer que las células cancerosas ingresen al torrente sanguíneo.
4. El cáncer implantado invasivo puede invadir directamente los tejidos y órganos circundantes. Las células cancerosas se caen en la cavidad intestinal y pueden implantarse en la mucosa en otros lugares. Las células cancerosas se caen en la cavidad abdominal y también pueden implantarse en el peritoneo. Las lesiones metastásicas son nodulares o miliares, blancas o blanquecinas y de textura dura. La diseminación por toda la cavidad abdominal puede causar peritonitis cancerosa y ascitis.
2. Manifestaciones clínicas
(1) Síntomas tempranos
Pueden aparecer distensión abdominal, malestar e indigestión en la etapa más temprana, y luego cambios en los hábitos de defecación. pueden ocurrir, como aumento de la frecuencia de defecación, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal antes de defecar, etc. En el futuro habrá mocos o heces mucopurulentas con sangre.
(2) Síntomas de intoxicación: debido a la ulceración del tumor, la pérdida de sangre y la absorción de toxinas, los pacientes suelen sufrir anemia, fiebre baja, fatiga, pérdida de peso y edema, especialmente anemia y pérdida de peso.
(3) La obstrucción intestinal se manifiesta como una obstrucción intestinal baja incompleta o completa, como distensión abdominal, dolor abdominal (hinchazón o cólico), estreñimiento o estreñimiento. Al examen físico se observó abdomen distendido de tipo intestinal, dolor localizado a la palpación y ruidos intestinales fuertes.
(4) Las masas abdominales son tumores o masas que infiltran y se adhieren al epiplón mayor y a los tejidos circundantes. Son duros y de forma irregular, y algunos pueden moverse con los intestinos hasta cierto punto. En estadios avanzados, los tumores tienen más infiltración y la masa se puede reparar.
(5) En la etapa tardía, hay signos de metástasis hepática como ictericia, ascitis y edema, así como diseminación a distancia y metástasis de tumores como caquexia, tumores de criptas prerrectales y linfa supraclavicular. ampliación de nodos.
Debido a diferencias en fisiología, anatomía y patología, las características clínicas del cáncer de colon izquierdo y derecho también son diferentes.
La cavidad intestinal del cáncer de colon derecho es amplia, las heces son escasas, el suministro de sangre y linfa del colon es rico y la capacidad de absorción es fuerte. Los cánceres son en su mayoría cánceres blandos que son propensos a ulcerarse y necrosis, lo que provoca sangrado e infección, por lo que las manifestaciones clínicas son principalmente síntomas tóxicos. Sin embargo, puede producirse una obstrucción intestinal a medida que la afección empeora.
La luz intestinal del cáncer de colon izquierdo es relativamente pequeña, las heces se han vuelto pegajosas y formadas, y la mayoría de ellos son cánceres invasivos. La luz intestinal suele ser anularmente estrecha, por lo que los síntomas clínicos de obstrucción intestinal aparecen antes. , en algunos incluso puede haber una obstrucción aguda. Los síntomas de intoxicación son leves y aparecen más tarde.
En tercer lugar, el diagnóstico
Los pacientes suelen ignorar los primeros síntomas del cáncer de colon y, cuando van al hospital, suelen tratarlos con disentería, enteritis y otras enfermedades. Una vez que aparecen síntomas de intoxicación u obstrucción y se toca una masa abdominal, ya no se encuentra en la etapa inicial. Por lo tanto, si el paciente tiene anemia, pérdida de peso, sangre oculta en heces positiva y los primeros síntomas mencionados anteriormente, se requiere un examen más detallado.
(1) El examen de rayos X incluye un examen total del tracto digestivo con comida de bario y un examen con enema de bario. Indicado para pacientes con tumores de colon. Los signos patológicos iniciales pueden incluir rigidez de la pared intestinal y destrucción de la mucosa, seguidos de defectos de llenado persistentes y estrechamiento de la luz intestinal. Para el descubrimiento de lesiones más pequeñas se puede realizar un examen de doble contraste con bario y aire inyectando aire en la luz intestinal, con lo que se conseguirán mejores resultados.
Para pacientes con síntomas de obstrucción del colon, no es aconsejable someterse a un examen con comida de bario de todo el tracto digestivo, porque es difícil expulsar el bario una vez que el colon está seco, lo que puede agravar la obstrucción.
(2) Colonoscopia
El sigmoidoscopio es recto, con una longitud máxima de 30 cm, es conveniente para la inspección y puede usarse para biopsia bajo visión directa. Lesiones debajo del colon sigmoide.
El colonoscopio de fibra mide entre 120 y 180 cm de largo. Se puede doblar para observar todo el colon, realizar resección eléctrica, electrocoagulación y biopsia para detectar lesiones tempranas. Esta prueba se puede realizar cuando las pruebas anteriores son difíciles de diagnosticar.
(3) La ecografía B y la tomografía computarizada no pueden diagnosticar directamente el cáncer de colon, pero tienen cierto valor para determinar la ubicación, el tamaño, la relación con los tejidos circundantes, los ganglios linfáticos y las metástasis hepáticas del tumor.
(4) El antígeno carcinoembrionario (CEA) sérico no es específico del cáncer de colon y su tasa positiva es incierta. Los valores elevados suelen estar relacionados con el crecimiento del tumor. Los tumores de colon pueden volver a valores normales después de una resección completa y aumentan varias semanas antes de la recurrencia, lo que es de gran importancia para juzgar el pronóstico.
Cuarto, diagnóstico diferencial
(1) Los tumores benignos de colon tienen una evolución prolongada y síntomas leves. La radiografía mostró defecto de llenado local de forma regular, superficie lisa, bordes afilados, sin estenosis de la luz intestinal y bolsa colónica completa.
(2) Las enfermedades de colitis (incluida la tuberculosis, la esquistosomiasis granuloma, la colitis ulcerosa, la disentería, etc.) tienen sus propias características en la historia de las enfermedades inflamatorias intestinales. La microscopía de heces puede tener sus propios hallazgos especiales, como huevos y fagocitos. Se pueden cultivar las bacterias patógenas de la disentería. Las radiografías muestran que el intestino afectado es más largo, pero el cáncer rara vez supera los 10 cm. La colonoscopia y el examen histopatológico también son diferentes y pueden confirmar aún más el diagnóstico.
(3) Otros espasmos del colon: el examen de rayos X muestra estenosis del intestino delgado, que es reversible. Absceso apendicular; hay una masa abdominal, pero el examen de rayos X muestra que la masa está fuera del ciego y el paciente tiene antecedentes de apendicitis.
Tratamiento verbal (abreviatura de verbo)
El método de tratamiento actual sigue siendo principalmente la resección quirúrgica, que puede complementarse con quimioterapia, inmunoterapia, medicina tradicional china y otros tratamientos de apoyo.
(1) Tratamiento quirúrgico
1. Preparación preoperatoria Además de la preparación preoperatoria convencional, también se requiere preparación intestinal para la cirugía de colon, incluida ① limpieza intestinal: comer dos días antes de la cirugía. una dieta con pocos o ningún residuo; tomar laxantes durante 1 a 2 días 2 días antes de la cirugía, o unos días antes si hay estreñimiento u obstrucción intestinal incompleta, se puede realizar un enema limpio uno o varios días antes de la cirugía dependiendo de si existe; es dificultad para defecar. ② Desinfección intestinal: mata las bacterias patógenas en el intestino, especialmente las bacterias anaeróbicas comunes como Bacteroides fragilis y bacterias aeróbicas gramnegativas. El primero es principalmente metronidazol (metronidazol), y el segundo puede ser sulfonamidas, neomicina, eritromicina, kanamicina, etc. Una preparación intestinal adecuada puede reducir la contaminación y la infección intraoperatorias y facilitar la curación.
En la actualidad, algunos hospitales nacionales y extranjeros utilizan el lavado intestinal completo para la preparación intestinal. El método consiste en instilar o tomar una solución de lavado especial (que contiene una determinada concentración de electrolitos y desinfectantes intestinales para mantener una determinada presión osmótica), en una dosis de 4 a 8 litros, y agacharse sobre el dispositivo de defecación. Puede lograr el propósito de limpiar y desinfectar los intestinos al mismo tiempo.
2. Método quirúrgico
(1) La hemicolectomía derecha (Figura 2-88) es adecuada para el cáncer de cecal, el cáncer de colon ascendente y el cáncer del ángulo hepático. Alcance de la resección: 15 ~ 20 cm del íleon terminal, la mitad derecha del ciego, colon ascendente, colon transverso, junto con su mesenterio y ganglios linfáticos. El cáncer del ángulo hepático todavía requiere la extirpación de la mayoría de los ganglios linfáticos del grupo del colon transverso y de la arteria gastroepiploica derecha. Después de la resección, el colon se anastomosa de extremo a extremo o de extremo a lado (cierre del colon).
Hemicolectomía derecha con preservación de la arteria cólica media
Figura 2-88 Hemicolectomía derecha por cáncer
(2) La hemicolectomía izquierda (Figura 2-89) es aplicable al cáncer de colon descendente y ángulo esplénico del colon. Ámbito de resección: colon transverso izquierdo, colon descendente, parte o la totalidad del colon sigmoide, su mesenterio y ganglios linfáticos. Anastomosis término-terminal después de resección colon-colon o colon-recto.
Figura 2-89 Resección del cáncer de colon izquierdo
(3) La resección del colon transverso (Figura 2-90) es adecuada para el cáncer de colon transverso. Alcance de la resección: colon transverso y sus curvaturas hepática y esplénica. Después de la resección, se realizó una anastomosis terminoterminal del colon ascendente y descendente. Si la tensión anastomótica es demasiado alta, se puede agregar una hemicolectomía derecha para realizar una anastomosis ileocólica.
Figura 2-90 Resección de cáncer de colon transverso
(4) Resección radical de cáncer de colon sigmoide (Figura 2-91) Dependiendo de la ubicación específica del cáncer, además de resección del colon sigmoide, también se realiza resección del colon descendente o resección rectal parcial. Anastomosis colocólica o colorrectal.
Figura 2-91 Resección del cáncer de colon sigmoide
(5) Principios quirúrgicos para pacientes con obstrucción intestinal Si el contenido intestinal se reduce significativamente después de la preparación preoperatoria, si las condiciones del paciente lo permiten, Se puede realizar resección y anastomosis en una etapa, pero se deben tomar medidas de protección durante la operación para minimizar la contaminación. Si el intestino está lleno y el estado del paciente es malo, primero se puede realizar una colostomía cerca del tumor y luego se puede realizar una resección radical de segunda etapa una vez que mejore el estado del paciente.
(6) Principios quirúrgicos: La cirugía radical no se puede realizar cuando el tumor tiene una invasión local extensa, o no se puede resecar después de fijarse con los tejidos y órganos circundantes si el tracto intestinal ha sido obstruido o puede estarlo pronto. obstruido, se puede realizar una cirugía en los extremos distal y proximal del tumor. También se puede realizar una operación de cortocircuito entre las dos articulaciones y una colostomía. Si hay metástasis a órganos distantes, aún se permite la resección local del tumor y se puede utilizar la resección paliativa local para reducir síntomas como obstrucción, pérdida crónica de sangre, infección y envenenamiento.
3. Precauciones durante la operación
(1) Después de la laparotomía, el tumor debe explorarse suavemente y no debe apretarse.
(2) Durante la resección, primero se deben bloquear los vasos sanguíneos en la raíz mesangial del tumor para evitar que la sangre extruida se transfiera. y se separa de la raíz mesentérica hacia el intestino.
(3) Utilice cinta de tela para bloquear el tubo intestinal en el lugar donde se va a cortar el intestino para reducir la plantación y metástasis de células cancerosas en el tubo intestinal. Algunas personas recomiendan inyectar medicamentos contra el cáncer en el intestino bloqueado, generalmente 5-fluorouracilo 30 mg/kg de peso corporal, diluido con 50 ml de solución salina normal, y separar el intestino después de 30 minutos.
(4) Cuando se adhiere al tejido circundante, se puede eliminar en la medida de lo posible.
(5) La cavidad abdominal debe enjuagarse completamente antes de cerrar el abdomen para reducir el crecimiento de células cancerosas y la infección abdominal.
(2) Tratamiento farmacológico
1. La quimioterapia generalmente se puede utilizar durante 2 o 3 ciclos de quimioterapia dentro de un año o un año y medio después de la cirugía. Los fármacos más utilizados son principalmente 5-fluorouracilo (5-FU), y también se pueden utilizar mitomicina y ciclofosfamida en combinación. La cantidad total de 5-FU puede ser de 7 a 10 g por ciclo de tratamiento.
Puede administrarse por vía oral o intravenosa, preferiblemente agregándolo a una solución de glucosa para perfusión, 250 mg cada vez, una vez al día o una vez en días alternos. Si las reacciones son graves, como náuseas, pérdida de apetito, fatiga, disminución del recuento de glóbulos blancos y plaquetas, se puede reducir la dosis o aumentar el intervalo. Cuando la supresión de la médula ósea es evidente, el medicamento se puede suspender a tiempo. Los efectos gastrointestinales de la administración oral son mayores que los de la administración intravenosa, pero los efectos de supresión de la médula ósea son más leves.
Asegúrese de prestar atención al tratamiento de apoyo y a la medicación para reducir los efectos secundarios durante la medicación.
Para los pacientes con cáncer irresecable, la quimioterapia puede aliviar los síntomas y controlar el crecimiento del tumor hasta cierto punto, pero el efecto es pobre y el tiempo de mantenimiento es corto. Por ejemplo, cuando el estado general del paciente es malo y los efectos secundarios son evidentes, pero la condición empeora, no es adecuado su uso.
2. La inmunoterapia puede mejorar la capacidad antitumoral de los pacientes y se ha desarrollado rápidamente en los últimos años, como el interferón, la interleucina, el factor de transferencia, el factor de necrosis tumoral, etc. , y gradualmente se ha utilizado ampliamente, lo que no solo puede mejorar la inmunidad del paciente, sino también cooperar con la quimioterapia.
3. El tratamiento con medicina tradicional china puede mejorar los síntomas, mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades y reducir los efectos secundarios de la radioterapia y la quimioterapia. Algunas medicinas tradicionales chinas tienen efectos anticancerígenos directos, como Hedyotis diffusa, Scutellaria barbata, hongo Shanzi, Solanum nigrum, etc. Al tomar medicamentos, se puede tener en cuenta la diferenciación de síndromes y enfermedades, y medicamentos como eliminar el calor y desintoxicar, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, nutrir el yin y nutrir la sangre, resolver la flema y disipar el estancamiento, y regular el bazo y el estómago. se puede agregar.
Verbos intransitivos
El pronóstico del cáncer de colon es mejor después del tratamiento, y la tasa de supervivencia global a cinco años después de una cirugía radical puede alcanzar más del 50%. Si se trata de un paciente en etapa temprana, la tasa de supervivencia a cinco años puede alcanzar más del 80%, mientras que en la etapa tardía es solo alrededor del 30%.
Materiales de referencia:
/surgery/111.htm
Después de la cirugía de cáncer de colon, se debe acudir al hospital para realizarse controles periódicos y tomar medidas de rehabilitación. . El tiempo de supervivencia específico después del tratamiento está relacionado con su constitución física, el entorno de recuperación y la radioterapia y quimioterapia posoperatoria.
La causa del cáncer de colon aún no se ha entendido realmente y los médicos tienen diferentes puntos de vista sobre si el cáncer de colon puede ser hereditario.
Una familia fue investigada en el extranjero. En 1975, *** tenía más de 650 parientes consanguíneos, 96 de los cuales eran pacientes con tumores malignos, la mayoría de los cuales eran cáncer de colon, acompañado de adenocarcinoma de otros órganos. Se encontró que el riesgo de cáncer de colon en los hermanos es cinco veces mayor que el de la población general. Los factores familiares del cáncer de colon son más comunes que otros cánceres del tracto digestivo; Por tanto, muchos médicos creen que los factores genéticos están relacionados con el cáncer de colon.
Materiales de referencia:
/JBZT/NK-1/XHK-1/WCGN-1/200502021749244084
Dieta MTC
(2) Jugo de raíz de loto, ciruelas, huevos: 8 gramos de ciruelas, 1 huevo, cantidad adecuada de jugo de raíz de loto. Mezclar las semillas de ébano y el jugo de raíz de loto, ponerlos en los huevos, sellarlos con papel húmedo y cocinar al vapor hasta que estén cocidos. Dos veces al día, 1 dosis cada vez, tiene los efectos de promover la circulación sanguínea y detener el sangrado, enfriar la sangre y eliminar la sangre en las heces.
(3) Sopa de raíz de Qumai: 60g de raíz de Qumai fresca o 30g de raíz seca. Primero lávelo con caldo de arroz, agregue agua y hiérvalo para hacer sopa. 1 dosis al día tiene el efecto de eliminar el calor y favorecer la humedad.
(4) Poria cocos y cáscara de huevo en polvo: 30g de Poria cocos y 9g de cáscara de huevo. Derretir los cocos de Poria y las cáscaras de huevo, secarlos y molerlos hasta convertirlos en polvo. Tomar 1 dosis dos veces al día con agua hervida. Esta dieta medicinal tiene el efecto de regular el qi del hígado y las verduras, y puede usarse en pacientes con dolor abdominal severo e hinchazón. Además, también se pueden utilizar gachas para freír.
(5) Sopa de moras y cerdo: 50 gramos de moras, 10 azufaifas y la cantidad adecuada de carne magra de cerdo. Hervir las moras con azufaifo, cerdo y sal hasta que estén cocidas. Tomado con regularidad, puede reponer la energía vital y es adecuado para personas con distensión en la parte inferior del abdomen.
(6) Sopa de semillas de loto: 5 semillas de loto frescas. Si no tienes semillas de loto frescas, puedes usar semillas de loto secas y agregar un poco de azúcar de roca. Primero lavar las semillas de loto, cortarlas en trozos, agregar la cantidad adecuada de agua, hervir durante 1 hora, tomar la sopa y agregar azúcar de roca. Tres veces al día, esta comida se puede utilizar para quienes tienen las funciones de eliminar el calor, enfriar la sangre, detener el sangrado y tener sangre en las heces.
(7) Sopa de Houttuynia cordata y semillas de loto: 10 g de Houttuynia cordata, 30 g de carne de semillas de loto, decozca los medicamentos anteriores en agua y tómelo. Tomar dos veces al día, mañana y noche. Tiene las funciones de eliminar el calor, secar la humedad, purgar el fuego y desintoxicar. Apto para personas que tienen prisa.
(8) Intestino grueso guisado con papaya: 10g de papaya, 30cm de intestino grueso de cerdo graso. Coloque la papaya en el intestino grueso lavado, ate bien ambos extremos y cocine a fuego lento hasta que esté cocida.
Beber sopa y comer intestinos. Este tipo de dieta tiene el efecto de eliminar el calor, aliviar el estómago, promover el qi y aliviar el dolor.
(9) Sanguijuela y algas en polvo: 15g de sanguijuela, 30g de algas. Muele las sanguijuelas y las algas secas hasta obtener un polvo fino y divídela en 10 paquetes. Tomar 2 sobres al día con vino de arroz. Esta comida tiene los efectos de eliminar la estasis sanguínea, eliminar el calor y desintoxicar.
(10) Sopa de Vid Milagrosa: 10 castañas de agua, 12g de cebada, 12g de perilla fresca. Corte la perilla en pedazos y luego decóquela con agua y semillas de coix. 3 gramos por día pueden eliminar el calor y desintoxicar, fortalecer el bazo y eliminar la humedad.
(11) Olla de canela y sésamo tripas de cerdo: 50 gramos de canela, 60 gramos de semillas de sésamo negro, unos 30 cm de tripas de cerdo. Después de lavar el intestino grueso del cerdo, poner la canela y las semillas de sésamo en el intestino grueso, atar bien ambos extremos, agregar agua y cocinar, quitar la canela y las semillas de sésamo negro y sazonar. Bebe sopa y come intestinos. Esta comida se puede utilizar para pacientes con deficiencia de qi, distensión abdominal y deposiciones frecuentes.
(12) Bebida de miel de ruibarbo y Sophora japonica
Ingredientes: 4 gramos de ruibarbo, 30 gramos de flor de sophora, 15 gramos de miel, 2 gramos de té verde.
Método de preparación: Primero quitar las impurezas del ruibarbo crudo, lavarlo, secarlo al sol o al sol, cortarlo en trozos, ponerlo en una cazuela, añadir una cantidad adecuada de agua, freír durante 5 minutos. , luego retire los residuos y guarde el jugo para su uso posterior. Ponga las flores de sophora y las hojas de té en la olla, agregue una cantidad adecuada de agua, hierva, vierta la decocción de ruibarbo crudo, retire del fuego, deje enfriar un poco y mezcle bien con la miel mientras esté caliente.
Uso: Tomar dos veces por la mañana y por la noche.
Eficacia: elimina el calor y desintoxica, refresca la sangre y detiene el sangrado. Esta receta dietética es adecuada para pacientes con cáncer colorrectal que tienen sangre en las heces, sangre de color rojo brillante y sangre en las heces después de una cirugía oncológica.
(13) Papilla de verdolaga y sófora
Ingredientes: 100 gramos de verdolaga fresca, 30 gramos de arroz sófora, 100 gramos de arroz japónica y 20 gramos de azúcar moreno.
Elaboración: Primero coge la verdolaga fresca, lávala, escaldala en una olla con agua hirviendo, sácala, apílala cuidadosamente y córtala en trozos para su uso posterior. El arroz sophora se clasifica, se lava, se seca o se deja secar al sol y se muele hasta obtener un polvo fino para su uso posterior. Lavar el arroz japónica, ponerlo en una cazuela, añadir la cantidad adecuada de agua y llevar a ebullición a fuego alto. Cuando la papilla esté lista, agregue la sophora en polvo, la verdolaga picada y el azúcar moreno, luego cocine a fuego lento hasta que hierva.
Uso: Tomar dos veces por la mañana y por la noche.
Eficacia: Sophora japonica es de naturaleza fresca y de sabor amargo. Tiene las funciones de eliminar el calor y enfriar la sangre, limpiar el hígado, purgar el fuego y detener el sangrado. Esta receta dietética es adecuada para pacientes con sangre en las heces y color escarlata causado por cáncer colorrectal.
Tratamiento de diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china
Calor excesivo y tipo de toxina
Manifestaciones clínicas
Distensión y dolor abdominal, defecación frecuente, pus y moco en las heces, pérdida de apetito, saburra amarilla y grasosa y pulso filiforme.
Dieta Medicinal Terapéutica
1. Gachas de espino y Tianqi: 20 gramos de espino, 5 gramos de Tianqi (pulverizado), 60 gramos de arroz japónica, 1 cucharada de miel, añadir un cantidad adecuada de agua, cocine cada papilla dos veces al día.
2. Sopa de pepino de mar, hongos y tripa de cerdo: 60 gramos de pepino de mar, 15 gramos de hongo (cocidos en agua), 1 tripa de cerdo de unos 50 cm (lavar y cortar en trozos pequeños), hervir en agua, sazonar y comer.
3. Cilantro guisado con salchicha grasa: 10 gramos de Alecia chinensis, 6 gramos de Chuanxian, 1 trozo de salchicha grasa (lavada) de 30 cm, 5 gramos de Panax notoginseng. Coloque la raíz de madera, la raíz de coptis y el panax notoginseng juntos en los intestinos grasos, ate bien ambos extremos, agregue agua para guisar los intestinos, agregue medicina y beba la sopa para comer los intestinos grasos.
Estancamiento de Qi y tipo de estasis sanguínea
Manifestaciones clínicas
Distensión y dolor abdominal, masa abdominal dura, color púrpura oscuro o pus y sangre en las heces, o diarrea severa. Urgencia interna, lengua morada Oscura o equimosis, saburra amarilla fina, pulso fino y astringente.
Dieta Medicinal Terapéutica
1. Papilla de sangre de cerdo y carpa cruciana: 200g de sangre de cerdo, 100g de carpa cruciana y 100g de arroz. Quitar las escamas del carpín, quitarle las impurezas intestinales y las branquias, cortarlo en trozos pequeños y cocinar gachas con sangre de cerdo y arroz. 65438+0-2 veces al día.
2. Sopa de carne magra de castañas de agua, cebada y Panax notoginseng: 15 castañas de agua, 20g de cebada, 5g de arroz Panax notoginseng, 60g de carne magra (picada), hervir en agua hasta que esté cocido, añadir sal. y toma.
Deficiencia de yin en hígado y estómago
Manifestaciones clínicas
El dolor abdominal es sordo y la masa es palpable. Heces secas y granulares o pequeñas y planas, boca amarga y seca, anorexia o vómitos, lengua roja y pulso rápido.
Dieta medicinal esencial
1. Hongo negro + 05g (regado), 30g de azucena, 1 pollo sedoso (unos 500g), quitar el pelo y los órganos internos. Primero guisa el pollo de hueso negro durante 1 hora, luego agrega el hongo negro y las hojas de nenúfar, hasta que todo esté cocido, agrega sal al gusto como condimento.
2. Gachas Inmortales: 60 gramos de Polygonum multiflorum crudo, 100 gramos de arroz japonica, 6 dátiles rojos (sin corazón), cantidad adecuada de azúcar moreno. Decocción Polygonum multiflorum. Tomar el jugo espeso, quitar los residuos, poner el arroz glutinoso y los dátiles rojos en una cacerola y cocinarlo hasta obtener una papilla. Cuando la papilla esté lista, agrega azúcar moreno al gusto y cocina por un rato.
3. Sopa doble de ginseng y bigotes de cerdo: 30g de Codonopsis pilosula (picada en trozos finos y envuelta en una gasa), unos 200g de pepino de mar (cantidad para remojar), 50g de algas, 50g de tuétano de cerdo. espinazo (picado en trozos finos), agregar una cantidad adecuada de agua, llevar a ebullición a fuego alto, cocinar a fuego lento durante 3 horas, agregar sal al gusto, quitar los residuos de Codonopsis pilosula, beber la sopa y comer la carne.
Principios dietéticos y requisitos para el cáncer de colon
Primero, terapia dietética
La principal función fisiológica del colon es absorber agua y almacenar residuos de alimentos para formar heces. . Las glándulas de la mucosa del colon pueden secretar un moco espeso, que es alcalino y puede neutralizar los productos de fermentación de las heces. Cuando se produce cáncer de colon, se destruyen las funciones fisiológicas, se afectan la función de defecación y el estado general, y se presentan síntomas como diarrea, dificultad para defecar y pérdida de peso. Si aún no presta atención a su dieta y come algunos alimentos no digeribles y alimentos que promueven el cáncer, agravará la progresión del cáncer de colon y hará que todo el cuerpo falle. Los pacientes con cáncer de colon deben prestar atención a su dieta diaria.
Las investigaciones han demostrado que una dieta rica en grasas puede promover la aparición de tumores intestinales, especialmente ácidos grasos poliinsaturados, que pueden reducir los lípidos en sangre pero promover el cáncer. El colesterol en sí no es cancerígeno, pero reacciona con el ácido cólico y puede provocar cáncer, lo que indica que el ácido cólico es un factor promotor del cáncer. Por tanto, los pacientes con cáncer de colon no deben consumir demasiada grasa. La grasa total representa menos del 30% de la energía total y la proporción de aceites animales y vegetales debe ser adecuada. Es decir, en las comidas de un día, incluyendo el contenido de grasa del propio alimento, más el aceite utilizado para cocinar, la grasa diaria debe ser inferior a 50 gramos. Algunos amigos temen las enfermedades coronarias y controlan muy estrictamente la grasa animal. A menudo utilizan aceite vegetal como ingrediente principal, o incluso evitan el aceite animal, que provocará un exceso de peróxidos en el cuerpo. Debido a que las cadenas de carbono de los aceites vegetales son inestables y fáciles de oxidar, si se consumen algunas grasas animales de forma adecuada, las cadenas de carbono serán estables y difíciles de oxidar, lo que reducirá la formación de radicales libres en el cuerpo. Por tanto, debemos comer de forma científica y prestar atención a la proporción razonable de grasas y aceites. La proporción recomendada de ácidos grasos saturados a ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grasos monoinsaturados es 1:1:1.
Presta atención a comer más verduras ricas en fibra dietética, como apio, puerros, col, rábano y otras verduras de hoja verde. Las verduras ricas en fibra dietética pueden estimular la peristalsis intestinal, aumentar la frecuencia de las defecaciones y eliminar carcinógenos y sustancias tóxicas de las heces. Si el cáncer de colon sobresale en la cavidad intestinal y la cavidad intestinal se estrecha, es necesario controlar la ingesta de fibra dietética, porque la ingesta excesiva de fibra dietética puede causar obstrucción intestinal. En este momento se deben dar alimentos semilíquidos, blandos y fáciles de digerir, como gachas de mijo, sopa de raíz de loto, sopa de arroz, gachas, polenta, natillas de huevo, tofu, etc. Estos alimentos pueden reducir la irritación intestinal, atravesar la cavidad intestinal sin problemas y prevenir la obstrucción intestinal.
Los pacientes después de una cirugía de cáncer de colon deben seguir los consejos de su médico sobre comer y beber al igual que otros pacientes de cirugía gastrointestinal. La dieta debe comenzar con una dieta blanda, ir adaptándose poco a poco al organismo y luego ir añadiendo otras dietas. Tenga cuidado de no consumir demasiadas grasas y utilice azúcar, grasas, proteínas, minerales, vitaminas y otros alimentos de manera razonable. Deben consumirse cereales, carnes magras, pescado, huevos, leche, diversas verduras y productos de soja todos los días, y la cantidad de cada uno no debe ser excesiva. De esta forma podrás reponer todos los nutrientes que tu cuerpo necesita. Cuando no puede comer normalmente en el período postoperatorio temprano, la rehidratación de líquidos por vía intravenosa debe ser el método principal. Preste atención a fortalecer los cuidados de enfermería y la nutrición dietética después de la cirugía para promover la recuperación física del paciente.
En la etapa inicial del cáncer de intestino, a menudo se producen cambios en las heces, a veces estreñimiento, a veces diarrea y sangre en las heces. Algunos pacientes presentan estreñimiento y diarrea alternados. Por lo tanto, los pacientes con cáncer colorrectal en etapa temprana deben prestar atención a ajustar sus deposiciones y comer más alimentos ricos en fibra cruda, como patatas, batatas, plátanos, verduras, etc. , pero el procesamiento debe tener cuidado para evitar que los alimentos excesivamente ásperos irriten el sitio del tumor. Los alimentos ricos en fibra pueden hacer que las heces tengan una capacidad real, lo que no solo puede prevenir el estreñimiento, sino también prevenir hasta cierto punto la diarrea y asegurar una defecación regular todos los días.
En pacientes con cáncer colorrectal avanzado, debido al crecimiento de tumores malignos que invaden los intestinos, se produce una estenosis intestinal que bloquea en diversos grados la defecación y reduce la ingesta de alimentos. En este momento, se debe prestar atención a darle al paciente alimentos ricos en nutrientes y bajos en fibra cruda, como huevos, carne magra, productos de soja, harina, arroz, vegetales de hojas tiernas, etc.; también se debe recomendar al paciente que beba; más agua con miel y comer más plátanos, peras, etc. Entre ellos, la miel tiene el mejor efecto laxante.
Los pacientes con cáncer de intestino no deben comer alimentos picantes. Los chiles, los pimientos picantes y otros alimentos pueden irritar el ano y no deben consumirse.
2. Ejemplos de recetas de un día (período de recuperación postoperatorio)
Desayuno: gachas de mijo (50 gramos de mijo), torta de harina de maíz (50 gramos de harina de maíz), repollo (50 gramos de repollo)).
Comida: 1 manzana (200g de manzana).
Almuerzo: Bollos al vapor (50 g de huevos, 100 g de col china, 100 g de apio, 100 g de harina), sopa (50 g de tomates, 50 g de pepino, 10 g de almidón).
Merienda: Preparar un bol pequeño de almidón de raíz de loto (30 g de almidón de raíz de loto, 10 g de azúcar) y 2 galletas vegetales (20 g de harina).
Cena: 50 g de gachas de arroz (50 g de arroz), bollos al vapor (50 g de harina), tofu mixto (100 g de tofu del norte), salsa de tomate y ajo al vapor (100 g de berenjena).
Preparación: dulce de leche (250g de leche fresca, 5g de azúcar), 50g de bizcocho.
10g de aceite de cocina, 6g de sal.