¿Cuáles son los diagnósticos de enfermería?

El diagnóstico de enfermería incluye cuatro elementos básicos: nombre del diagnóstico, definición, criterios diagnósticos y factores relacionados. 1. Nombre del diagnóstico: utilice palabras concisas para describir el estado de salud (existente o potencial) del destinatario de la atención. Utilice principalmente palabras específicas como "cambio", "obstáculo", "deficiencia", "inválido", etc. para describir cambios en el estado de salud, pero no puede mostrar el grado de cambio. 2. Definición: Es expresión clara y correcta del nombre. Expresar de forma sencilla y clara qué significa el diagnóstico y en qué se diferencia de otros diagnósticos. 3. Criterios diagnósticos: son los criterios de juicio clínico para realizar el diagnóstico. Estos criterios son un signo, un síntoma, o un conjunto de síntomas y signos, o factores de riesgo, y estos criterios son las respuestas activamente expresadas u observadas de un individuo o grupo. Este puede ser subjetivo u objetivo, y existen dos tipos de datos subjetivos y datos objetivos: los datos primarios deben aparecer durante el diagnóstico; los datos auxiliares pueden aparecer durante el diagnóstico. 4. Factores relacionados: se refiere a cambios en el estado de salud u otros problemas causados ​​por factores clínicos o personales. Y éstos suelen estar "relacionados" con diagnósticos de enfermería. Debido a las diferencias naturales y la singularidad de los individuos humanos, los factores relevantes varían de persona a persona según la condición. Los factores relevantes pueden ser fisiopatológicos (biológicos o psiquiátricos), psicológicos, relacionados con el tratamiento, situacionales (ambientales o personales) y de maduración (es decir, la edad). Edite la secuencia de diagnósticos de enfermería en este párrafo.

El orden de clasificación significa que los diagnósticos/problemas de enfermería enumerados se clasifican en primer y segundo lugar según su importancia y urgencia. El problema con mayor amenaza generalmente se coloca en primer lugar y los demás se organizan en orden. Las enfermeras pueden actuar en función de prioridades y estar organizadas. Generalmente, se pueden organizar en el siguiente orden:

1. El primer problema de optimización

se refiere a problemas potencialmente mortales que deben resolverse de inmediato. Tales como: limpieza de cuerpos extraños en las vías respiratorias, peligro de violencia, falta grave de líquidos corporales, etc. Durante una emergencia, pueden surgir varios problemas principales simultáneamente.

2. Excelentes preguntas.

Se refiere a problemas que no amenazan directamente la vida del paciente, pero que también pueden provocar problemas de salud física o cambios emocionales. Como intolerancia a la actividad, trastornos del movimiento físico, integridad de la piel comprometida, riesgo de infección, etc.

3. Problemas subóptimos

Se refiere a los problemas que encuentran las personas cuando se enfrentan al desarrollo y los cambios en la vida. Estas cuestiones no carecen de importancia, pero pueden considerarse en futuros acuerdos de atención. A diferencia de los problemas anteriores, los pacientes pueden resolverlos con menos ayuda. Como por ejemplo desnutrición: superior a los requerimientos corporales, falta de actividades recreativas, etc. Vale la pena señalar que los problemas que son peligrosos pero que aún no han surgido no son necesariamente problemas que no deban considerarse en primer lugar. Por ejemplo, en el caso de pacientes con leucemia, primero se debe considerar el “riesgo de infección” durante la quimioterapia. También es importante señalar que a lo largo del curso de la enfermedad, las prioridades cambian a medida que ésta avanza. Edite la presentación de este párrafo

Tres declaraciones de diagnóstico de enfermería: (1) Declaración de tres partes: fórmula PES: P (problema) es el nombre del diagnóstico de enfermería, E (causa) es el factor relevante , S ( Síntomas o signos) Los síntomas y signos incluyen resultados de pruebas de laboratorio. (2) Declaración de dos partes: fórmula PE. Si la integridad de la piel se ve comprometida, se asocia con un reposo prolongado en cama. La PS se utiliza para diagnósticos de enfermería existentes y de alto riesgo. (3) Declaración parcial: solo se utiliza P para diagnóstico de atención médica. Editar 128 NTU identificó diagnósticos de enfermería en este párrafo.

Método de clasificación de Nanda basado en patrones de respuesta humana. La clasificación del diagnóstico de enfermería del 128 Método de clasificación de patrones de respuesta humana es la siguiente:

1. Comunicación

Desnutrición: excede las necesidades del cuerpo. Desnutrición: cae por debajo de las necesidades del cuerpo. Desnutrición: posibilidad de exceder los requerimientos corporales, riesgo de infección y riesgo de cambios en la temperatura corporal. Hipotermia; hipertermia; termorregulación ineficaz; dificultad en la flexión; estreñimiento sensorial; Estreñimiento de colon, diarrea, incontinencia intestinal, anomalías urinarias, incontinencia celíaca. Incontinencia urinaria refleja, incontinencia de urgencia, incontinencia urinaria funcional, incontinencia urinaria completa y cambios en la perfusión tisular (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal y vascular periférica) (perfusión tisular alterada (renal, cerebral, gastrointestinal cardiopulmonar, periférica)) Exceso de volumen de líquido (déficit de volumen de líquido) Riesgo de déficit de volumen de líquido) Disminución del gasto cardíaco (ciervo). A. Limpieza ineficaz de las vías respiratorias. Patrones de respiración ineficaces.

Incapacidad para mantener la respiración espontánea, dependencia del ventilador (respuesta disfuncional al destete del ventilador, DVWR), riesgo de lesión (riesgo de asfixia), riesgo de trauma (riesgo de trauma), riesgo de aspiración (riesgo de aspiración) y protección alterada. Deterioro de la integridad del tejido, cambios en la mucosa oral, integridad de la piel comprometida. Riesgos de integridad de la piel comprometida, capacidad reducida para regular la presión intracraneal e interferencia del campo de energía.

En segundo lugar, la comunicación

Deterioro de la función inmune del habla

En tercer lugar, la relación

Una sociedad deteriorada El aislamiento conlleva el riesgo de estar aislado. ) Trastorno de rol (cambio en el desempeño del rol) Incompetencia de los padres (cambio en la crianza) Riesgo de incompetencia de los padres (riesgo de cambio en la crianza) y riesgo de alteración del apego entre padres e hijos (riesgo de cambio en padre/bebé/niño att 8 chffi 6 lt ) Disfunción sexual (disfunción sexual), procesos familiares alterados (tensión del rol de cuidador). Riesgos de tensión en el rol del cuidador Cambios en el rol familiar: Alcoholismo (procesos familiares alterados) Conflicto en el rol de los padres (patrones sexuales alterados).

Cuatro. Evaluación

El dolor mental mejora la salud mental: el potencial de mejorar la salud mental

5. Elección

Afrontamiento individual ineficaz, trastornos de adaptación, afrontamiento defensivo, negación ineficaz. Afrontamiento familiar ineficaz: incapacitante; afrontamiento familiar ineficaz: compromiso; potencial de crecimiento. Afrontamiento comunitario: Potencial para mejorar el afrontamiento comunitario (afrontamiento comunitario ineficaz) Manejo ineficaz del régimen de tratamiento (individual) consistente con el plan de tratamiento. (Individual) Incumplimiento) (Especificar) (especificar) Adhesión al Plan de Tratamiento No Válido (Familia) (Gestión de Registro de Tratamiento No Válido: ((Domicilio) Adhesión al Plan de Tratamiento No Válido (Comunidad)). (Gestión del Plan de Tratamiento No Válido: Comunitario) Adherencia al plan de tratamiento inválido Gestión de opciones de tratamiento (personal) conflicto de elección (especificidad) (conflicto en la toma de decisiones) (especificidad) conducta de búsqueda médica (especificidad) (conducta de búsqueda médica) (especificidad)

Verbo intransitivo moverse.

La movilidad física deteriorada conlleva el riesgo de disfunción vascular y neurológica periférica, riesgo de traumatismo perioperatorio (intolerancia a la actividad), fatiga (intolerancia a la actividad) y riesgo de intolerancia a la actividad (riesgo de intolerancia a la actividad). falta de actividades variadas y deterioro de la gestión del mantenimiento del hogar. Capacidad para mantener la salud (mantenimiento de la salud alterado). Déficits de autocuidado alimentario (disfagia). Las deficiencias en el autocuidado en el baño/la higiene, las deficiencias en el autocuidado en el vestir/arreglo (deficiencias en el autocuidado en el uso del baño), los cambios en el crecimiento y el desarrollo y el síndrome de estrés migratorio están en riesgo de tener un comportamiento infantil desorganizado (potencial). /p>

7. Trastorno de la percepción

Trastorno de la autoestima, baja autoestima crónica, baja autoestima situacional (específica), audición, movimiento, olfato, tacto, olfato. ) (cambios sensoriales/perceptivos) (especificidad) (visual, auditivo, cinestésico, gusto, tacto, olfato) Pérdida sensorial unilateral, desesperación, honestidad

8. Falta de conocimiento (concreto) (concreto) Explicación ambiental deteriorada Confusión repentina Confusión gradual Cambio en el proceso de pensamiento Memoria deteriorada

Sentimientos (sentimientos)

Dolor (dolor) dolor crónico (duelo disfuncional) ) duelo anticipado (duelo premonitorio) riesgo de violencia: autolesión hacia uno mismo o hacia otros (reacción postraumática) Riesgo de síndrome de trauma-violación Síndrome de trauma-violación: síndrome de trauma-repetición: reacción compuesta Síndrome de trauma-violación: síndrome de rap-trauma. Síndrome: Ansiedad Silenciosa (Miedo)