¿Cuál es la causa del derrame pleural de mi amigo?
La cavidad torácica se refiere a la cavidad total rodeada por el diafragma y la cavidad torácica. La cavidad pleural es una cavidad potencial completamente cerrada rodeada por dos capas de pleura en la pared visceral que rodea los pulmones izquierdo y derecho. La cavidad contiene una pequeña cantidad de lodo que actúa como lubricante. Lo que solemos llamar derrame pleural es en realidad derrame pleural.
Las personas normales tienen entre 3 y 15 ml de líquido en la cavidad pleural, que desempeña un papel lubricante durante los movimientos respiratorios, pero la cantidad de líquido en la cavidad pleural no es fija. Incluso una persona normal forma y absorbe entre 500 y 1000 ml de líquido cada 24 horas.
El líquido de la cavidad pleural se reabsorbe desde el extremo venoso de los capilares y el líquido restante se recicla del sistema linfático a la sangre. La filtración y la absorción se encuentran en un equilibrio dinámico. Si este equilibrio dinámico se destruye por lesiones sistémicas o locales, el líquido en la cavidad pleural se forma demasiado rápido o se absorbe demasiado lentamente, lo que clínicamente resulta en un derrame pleural (derrame pleural).
1) Causas.
1. Derrame pleural infeccioso
Los patógenos comunes incluyen bacterias (la tuberculosis más común), hongos, parásitos, micoplasmas y virus. Como pleuresía exudativa tuberculosa, empiema tuberculoso, empiema inespecífico, actinomicosis pleural, candidiasis pleural, amebiasis pleural, paragonimiasis, etc.
2. Derrame pleural maligno
Pueden ser metástasis pleurales (primarias) o tumores malignos en otras localizaciones (secundarias). Los cánceres metastásicos más comunes son el cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el cáncer de ovario, el cáncer gástrico y el linfoma, y la neoplasia maligna pleural primaria es el mesotelioma pleural.
3. Enfermedades del tejido conectivo y enfermedades alérgicas
Las enfermedades del tejido conectivo como el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la esclerodermia sistémica y la dermatomiositis pueden ir acompañadas de derrame pleural, pleuresía eosinofílica y Síndrome posinfarto de miocardio.
4. Otras causas
Como pleuresía por colesterol, derrame pleural mamario, hemotórax, hemoneumotórax y derrame pleural con fugas.
2) Síntomas y signos
Una pequeña cantidad de derrame es asintomático. El edema moderado a masivo empeora gradualmente la dificultad para respirar y las palpitaciones. El examen físico mostró que las costillas del lado afectado estaban llenas, los movimientos respiratorios estaban debilitados, los temblores se redujeron o desaparecieron, la tráquea y el mediastino se movieron hacia el lado opuesto y los ruidos respiratorios se redujeron o desaparecieron con la percusión.
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6) Métodos de tratamiento
El tratamiento del derrame pleural incluye principalmente los dos aspectos siguientes:
Tratamiento de la enfermedad primaria
Quimioterapia para tumores malignos, tratamiento antituberculoso para la tuberculosis, tratamiento diurético forzado para pacientes con insuficiencia cardíaca, etc. , sólo mediante el tratamiento activo de la enfermedad primaria se puede eliminar verdaderamente la causa del derrame pleural.
2. Tratamiento de la hidropesía
①Toracocentesis y extracción de líquidos: bajo anestesia local, se inserta una aguja en la cavidad torácica para extraer el derrame pleural y reducir la presión sobre los pulmones. Al mismo tiempo, se puede enviar el líquido para su examen y aclarar su naturaleza.
② Drenaje cerrado del tórax: bajo anestesia local, haga una incisión de unos 2 cm en la pared torácica, coloque un tubo de drenaje en el tórax y conéctelo a una botella con cierre hermético para drenar el líquido. el pecho.
③Cirugía toracoscópica: bajo anestesia general, se realizan 2-3 incisiones en la pared torácica, cada incisión mide aproximadamente 2 cm. La cirugía toracoscópica puede eliminar por completo el derrame pleural (incluido el derrame envuelto), pinzar con precisión el tejido pleural enfermo bajo visión directa y enviarlo para una biopsia para su diagnóstico. La tasa de positividad es alta.
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8) Medidas preventivas
1. y controlar la enfermedad primaria. El derrame pleural es parte de la enfermedad torácica o sistémica, por lo que prevenir y tratar activamente la enfermedad primaria es la clave para prevenir esta enfermedad.
2. Mejorar la condición física y mejorar la resistencia a las enfermedades. Participar activamente en diversos ejercicios físicos apropiados, como Tai Chi, Tai Chi Sword, Qigong, etc. , para mejorar la condición física y mejorar la resistencia a las enfermedades.
3. Presta atención a la vida. La residencia debe mantenerse seca para evitar la invasión de humedad, evitar los alimentos crudos y fríos, evitar comer en exceso y mantener la función normal del bazo y el estómago. Reciba tratamiento oportuno después de enfermarse, evite el viento y el frío, viva con cuidado, sea feliz y recupérese lo antes posible.
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