¡Parece que tengo apendicitis crónica! ! ! que hacemos
Apendicitis aguda
El apéndice es un órgano delgado con forma de tubo situado al final del ciego, con un extremo ciego. Se localiza mayoritariamente en la parte inferior derecha del abdomen. pero también hay variaciones y se ubica en otras partes. La apendicitis es más común y puede ocurrir a cualquier edad y sexo. La apendicitis aguda es una de las enfermedades abdominales agudas. Si el tratamiento no es oportuno o ineficaz, puede producirse peritonitis e incluso poner en peligro la vida.
(1) Causa e incidencia
La principal causa de la apendicitis es la obstrucción del apéndice. Las causas de la obstrucción apendicular son: (1) El catéter en la cavidad del apéndice. Como heces, guijarros, lombrices intestinales, etc. (2) La pared del apéndice es estrecha. Si ha tenido apendicitis aguda en el pasado, las paredes del apéndice cicatrizarán y se volverán más pequeñas después de que sane el medicamento. Al mismo tiempo, también debilitará la función peristáltica del apéndice. (3) La inflamación del tejido linfoide en la pared del apéndice y los tumores del apéndice también pueden causar obstrucción. Hay muchas bacterias en la cavidad del apéndice que pueden causar fácilmente inflamación después de la obstrucción, provocando que los trombos bloqueen los vasos sanguíneos y provocando necrosis e infección. La inflamación se desarrolla hacia la capa externa del apéndice o penetra en la cavidad abdominal, donde puede ulcerarse y causar peritonitis. Si la inflamación se propaga, puede causar complicaciones más graves, como un absceso hepático, que puede poner en peligro la vida.
(2) Apariencia del paciente
1. Dolor abdominal: el dolor abdominal típico de la apendicitis aguda es un dolor metastásico en el cuadrante inferior derecho. Al principio, tiende a ser dolor en la parte superior del abdomen (dolor de "acidez de estómago"), similar a un virus estomacal, o dolor alrededor del ombligo. Después de un período de tiempo, el dolor abdominal se desplazó a la parte inferior derecha del abdomen y luego el punto de dolor abdominal quedó relativamente fijo. Debido a que el apéndice de cada persona está en una ubicación diferente, los puntos dolorosos serán ligeramente diferentes. Algunas personas no tienen el proceso de metástasis de la enfermedad, pero tienen dolor en la parte inferior derecha del abdomen en la etapa inicial de la enfermedad. La duración de la transferencia del dolor abdominal varía de 2 a 3 horas a 1 día o más.
2. Náuseas y vómitos: Debido a que el apéndice es estimulado por la inflamación y aumenta su actividad, suele provocar reacciones gastrointestinales y náuseas y vómitos. El vómito ocurre una vez unas horas después del dolor abdominal, pero no se producen vómitos frecuentes.
3. Fiebre: No habrá fiebre en la etapa inicial del dolor abdominal. La temperatura corporal aumenta cuando la inflamación es evidente y la temperatura corporal es aún mayor cuando la inflamación empeora.
4. Al examinar al paciente, no hay anomalías en el abdomen en la etapa inicial. Puede ocurrir tensión muscular y sensibilidad cuando la inflamación es obvia.
(1) Sensibilidad: principalmente en la parte inferior derecha del abdomen (dependiendo de la ubicación del apéndice). Sentirás dolor al presionarlo con la mano. Después de presionar, la mano se levanta repentinamente y el paciente también siente dolor, lo que médicamente se denomina "dolor de rebote". Cuando hay inflamación en toda la cavidad abdominal después de la perforación del apéndice, habrá sensibilidad y dolor de rebote en todo el abdomen. Pero el apéndice sigue siendo el más obvio.
(2) Tensión muscular: Cuando la apendicitis se desarrolla hacia la superficie, la inflamación estimula la pared abdominal y provoca tensión muscular. Es decir, la pared abdominal aquí se siente más dura que el lado opuesto. Pero si el apéndice está perforado y hay inflamación en todo el abdomen, entonces hay tensión muscular en todo el abdomen. El apéndice sigue siendo el más obvio.
(3) Mantenimiento en el hogar
La apendicitis aguda puede resolverse, pero aproximadamente una cuarta parte de los pacientes recaerán después de la resolución. Los métodos quirúrgicos actuales son relativamente seguros y la mayoría de las operaciones tienen buenos resultados. Los tratamientos no quirúrgicos son principalmente antiinfecciosos (es decir, antiinflamatorios). Sin embargo, debe estar preparado para ser hospitalizado en cualquier momento para evitar retrasar el tratamiento y provocar que la afección se agrave y dificulte el tratamiento.
1. Medicación casera: Tome los medicamentos temprano para controlar la inflamación antes de que se convierta en peritonitis. Puede elegir los siguientes medicamentos:
(1) Penicilina, 800.000 unidades cada vez, inyección intramuscular una vez cada 6 horas. Debes hacer una prueba de alergia antes de usarlo.
(2) Estreptomicina, 0,5 g cada vez, inyección intramuscular una vez cada 12 horas. Debe usarse simultáneamente con penicilina.
(3) Gentamicina, 80.000 unidades cada vez, inyección intramuscular en 8 horas.
(4) Pioneer No. 4, 0,5 g cada vez, por vía oral cuatro veces al día.
(5)Espiramicina, 0,2 g cada vez, por vía oral de 4 a 6 veces al día.
2. Medicina tradicional china y remedios caseros
50 gramos de madreselva y diente de león cada uno, 20 gramos de corteza de peonía, 15 gramos de ruibarbo, 12 gramos de raíz de peonía roja, 9 gramos cada uno de raíz de toochean, semilla de melocotón y regaliz, 1-2 dosis por día, decocción en agua 2-4 veces.
(2) 100 gramos de Millet Spatholobus, 50 gramos de Purpurea purpurea y 20 gramos de Souplandia también, tomar 1 dosis al día, hervir dos veces en agua, mezclar y tomar dos veces.
(3) Acupuntura Zusanli, apéndice y puntos Ashi. Suma puntos Neiguan para quejarse.
(4) 50 gramos de semillas de coix, 25 gramos de semillas de melón de invierno, 15 gramos de corteza de peonía, 15 gramos de semillas de melocotón, 100 gramos de raíz de purpurea, 300 ml de agua (6 taels), y sofreír hasta alcanzar los 100 ml. Decoctar dos veces, mezclar y tomar dos veces, 1 dosis al día.
(5) 100 gramos de vid roja y madreselva de cada uno, 15 gramos de ruibarbo, hervir en agua, agregar 1 taza de vino de arroz, tomar dos veces, una dosis al día.
3. Nutrición y dieta
Se debe dar dieta líquida, como leche, leche de soja, sopa de arroz, caldo, etc. O dieta semilíquida, como papilla, fideos blandos, etc. Si va a ser hospitalizado para una cirugía, no debe beber ni beber.
4. Cuidados en el hogar
(1) Preoperatorio: observe de cerca el dolor abdominal, las heces, la temperatura corporal y el pulso del paciente. El paciente debe descansar bien. Los pacientes con peritonitis deben adoptar una posición semisentada (es decir, el paciente se sienta en la cama con la espalda apoyada en la colcha). Aplicar una toalla caliente o una bolsa de agua caliente en el área del dolor abdominal puede promover la absorción de la inflamación.
(2) Postoperatorio: Porque la actividad gastrointestinal se detiene temporalmente después de una cirugía intestinal. No se puede reducir el agua potable que ingresa al tracto gastrointestinal y la acumulación en el estómago provoca hinchazón. Por lo tanto, no podrá comer ni beber después de la cirugía. Coma sólo después de que se haya reanudado la actividad gastrointestinal. Un signo de actividad gastrointestinal restaurada es escuchar ruidos intestinales (es decir, gorgoteos o gruñidos) en el abdomen o expulsar gases (pedos) por el ano. El tracto intestinal está inactivo después de la cirugía y la herida quirúrgica es propensa a tener adherencias. Por lo tanto, se debe alentar a los pacientes a participar en más actividades. Por un lado, puede prevenir la adherencia intestinal y, por otro, también puede favorecer la recuperación de la actividad gastrointestinal. Toser después de una cirugía abdominal puede resultar doloroso para los pacientes. Puede utilizar algunos fármacos antitusivos y expectorantes, como 3 comprimidos compuestos de regaliz, tomados por vía oral tres veces al día. O tome 50 mg de Kebiqing por vía oral, tres veces al día. El paciente debe toser flema. Para aliviar el dolor del paciente, la enfermera puede ayudar al paciente. Es decir, al toser, coloque las manos a ambos lados de la incisión y aplique fuerza hacia el medio para reducir el dolor cuando el paciente tose. Existen algunas complicaciones que pueden ocurrir después de una apendicectomía. Por lo tanto, si el personal que lo acompaña encuentra que el paciente tiene cambios anormales, como dolor intenso; aumento de la temperatura corporal al tercer día después de la cirugía; distensión abdominal, sangrado anal deficiente por la incisión, secreción de pus, etc. Debe comunicarse con su médico de inmediato para recibir un tratamiento oportuno. Si el médico le indica al paciente que se siente medio sentado, el cuidador debe cooperar con el médico para pedirle al paciente que insista en permanecer medio sentado. No es aconsejable realizar ejercicio extenuante o trabajo físico intenso dentro del medio mes posterior al alta. Como cargar agua y jugar baloncesto.
(4) Precauciones
1. El dolor abdominal no debe tratarse con analgésicos sin un diagnóstico claro. Debido a que la afección queda enmascarada después de la analgesia, el diagnóstico puede retrasarse fácilmente y tener consecuencias graves.
2. Después de sufrir una apendicitis aguda, si el tratamiento casero no funciona, enviar al paciente al hospital lo antes posible.
3. Según el nivel médico y las condiciones técnicas actuales, el tratamiento quirúrgico de la apendicitis aguda es eficaz, pero la recurrencia es fácil incluso con un tratamiento conservador. Por lo tanto, cuando las condiciones lo permiten, la apendicitis aguda se trata principalmente con cirugía.
4. Para el tratamiento no quirúrgico, se debe utilizar la medicación en profundidad. Una vez que desaparezcan los síntomas y signos, se debe continuar la medicación durante una semana para consolidar la eficacia y reducir las recurrencias.
5. La hospitalización debe ser coordinada por un médico. Los asistentes deben cooperar con el personal médico para hacer un buen trabajo con los pacientes.
6. La afección y los signos de la apendicitis varían mucho y muchos pacientes presentan síntomas atípicos. Ante la duda lo mejor es acudir al hospital para un chequeo. Para no retrasar el diagnóstico y el tratamiento.
(5) Prevención con sentido común
1. Mejorar la condición física y prestar atención a la higiene.
Ten cuidado de no resfriarte y comer de forma inadecuada.
3. Tratar rápidamente el estreñimiento y los parásitos intestinales.
/xyy/home page/九一之南_h_1/waike/lanweiyan.htm
Apendicitis aguda
Causa e introducción:
< La apendicitis aguda es la cirugía de abdomen agudo más común y con una alta tasa de incidencia.En los adultos jóvenes, el diagnóstico y el tratamiento tempranos conducen a una recuperación sin problemas, con algunos diagnósticos erróneos y manifestaciones clínicas complicadas.
Los síntomas van empeorando.
Los patógenos de la apendicitis aguda, como Escherichia coli, Enterococcus, Bacteroidetes, etc. , todos nativos.
En la cavidad del apéndice. Además de la disminución de la resistencia sistémica, su aparición se relaciona principalmente con los siguientes factores.
A. Obstrucción apendicular: El apéndice es delgado, curvado, tiene una cavidad estrecha, una pequeña abertura unidireccional y un peristaltismo lento.
Grumes fecales, parásitos (oxiuros, ascárides) que se introducen en la submucosa o huevos de esquistosomiasis que se depositan en la submucosa, provocando eosinofilia.
Granuloma), tumores y otras obstrucciones, las bacterias parásitas en el espacio muerto distal se multiplican b. Cálculos fecales
Compresión: la masa fecal que queda en la cavidad del apéndice absorbe agua y se convierte en; Los bezoares pueden provocar el tallo del apéndice.
Resistencia, al tiempo que provoca isquemia y necrosis de la mucosa del apéndice comprimido, lo que favorece la invasión bacteriana. Y la función gastrointestinal
puede alterarse, causando espasmos reflejos de los músculos y vasos sanguíneos del apéndice, lo que resulta en un estrechamiento de la cavidad apendicular y de la pared del tubo.
La ausencia de suministro de sangre hace que sea más probable que se produzca apendicitis.
Manifestaciones clínicas:
Los principales síntomas son a. Dolor abdominal: suele comenzar con dolor paroxístico periumbilical o epigástrico, que empeora progresivamente.
Unas horas más tarde, el dolor se transfirió a la parte inferior derecha del abdomen (el dolor abdominal transferido en 20 minutos definitivamente no es apendicitis), lo que muestra
alrededor de 80 pacientes han transferido dolor abdominal. ; si la necrosis por compresión fecal comenzó sin obstrucción evidente
pero el dolor estuvo en el cuadrante inferior derecho desde el principio. El alivio repentino e incompleto del dolor abdominal es una buena señal, pero puede deberse a una obstrucción de la apendectomía o a una perforación del apéndice. El análisis y el juicio deben realizarse junto con otros datos clínicos. b. Enfermedades gastrointestinales
Síntomas: incluyen náuseas, vómitos, diarrea (más común en personas jóvenes) o estreñimiento (más común en personas mayores).
El apéndice perforado se complica con un absceso pélvico, y a menudo se produce sensación aguda y distensión abdominal secundaria a la peritonitis.
. c. Reacción sistémica: apendicitis simple, la temperatura corporal aumenta ligeramente; fiebre evidente e intoxicación. Se deben considerar síntomas graves, que se manifiestan principalmente como supuración y necrosis del apéndice, cuando hay escalofríos, fiebre alta e ictericia; ocurrir.
Portoflebitis.
Tratamiento general y prevención:
En general, se recomienda la cirugía precoz tras el diagnóstico. a. Terapia no quirúrgica: además de la preparación preoperatoria, también se utiliza cuando la masa de apendicitis simple y apendicitis asociada a enfermedad cardiovascular grave aún no ha supurado. Incluyendo
posición sentada o supina, ayuno temporal, transfusión de sangre, combinado con antibióticos eficaces (generalmente se prefieren las gotas letales)
Jia Linggentamicina o carbenicilina, o cloranfenicol más gentamicina), etc. , durante el tratamiento.
Monitoree de cerca y, si la afección empeora, deberá ser trasladado a cirugía a tiempo. b. Terapia quirúrgica: apto para todo tipo.
Apendicitis aguda, apéndice perforado con peritonitis difusa, formación de abscesos alrededor del apéndice y
apendicitis recurrente.
-
2004/11-21/2330277 html
Apendicitis crónica
Fuente: Shanghai Union Medical College Hospital Contribución: Fecha : 2004 -11-212:33:00Número de lecturas: 2414
Resumen
La apendicitis crónica se refiere a las lesiones inflamatorias crónicas del apéndice, como el tejido conectivo fibroso en la pared, después de que cede la inflamación aguda del apéndice Hiperplasia, estenosis u oclusión de la luz, distorsión del apéndice, adhesión a los tejidos circundantes, etc.
Diagnóstico
La apendicitis crónica carece de manifestaciones clínicas típicas y puede causar dolor y sensibilidad en el cuadrante inferior derecho. Se deben tener en cuenta los siguientes puntos al diagnosticar apendicitis crónica:
1. El autor tiene antecedentes típicos de apendicitis aguda y las lesiones previas de apendicitis aguda fueron más graves. Una historia típica de apendicitis aguda, como un absceso de apendicitis o una masa inflamatoria, debe incluirse en la consulta de historia clínica, que tiene un gran valor diagnóstico.
2. El dolor y la sensibilidad recurrentes en el cuadrante inferior derecho, el engrosamiento de la pared apendicular, la estenosis de la luz y el trastorno del vaciamiento pueden inducir fácilmente una infección aguda o una infección residual, lo que a menudo causa dolor y sensibilidad en el cuadrante inferior derecho. La ubicación del dolor y la sensibilidad abdominal causados por la apendicitis crónica debe ser la misma que la de la apendicitis aguda en el pasado, pero el grado es diferente.
El examen con rayos X de comida con bario es un examen muy importante. Especialmente en ausencia de antecedentes típicos de convulsiones, el examen con harina de bario no sólo puede confirmar que el punto sensible está ubicado en el apéndice, sino que también puede descartar otras patologías. Los signos radiológicos de la apendicitis crónica son que el apéndice está interrumpido, torcido, lento para vaciarse y difícil de avanzar debido a las adherencias. Si la cavidad del apéndice está completamente ocluida, no se desarrollará y la relación entre el punto sensible y el apéndice se puede juzgar en función de la ubicación del desarrollo ileocecal.
El diagnóstico de la apendicitis crónica no es sencillo. El diagnóstico debe basarse en excluir todas las enfermedades que puedan provocar dolor y sensibilidad en el cuadrante inferior derecho. Por tanto, el diagnóstico de apendicitis crónica debe ser cauteloso.
Medidas de tratamiento
El principal tratamiento de la apendicitis crónica es la apendicectomía. Si se estima que hay muchas adherencias, o el diagnóstico no es completamente claro, se deben utilizar incisiones en el recto abdominal derecho, medio e inferior para mejorar la exposición y facilitar la exploración de otros órganos.
Después de la apendicectomía, el dolor abdominal y otros síntomas causados por la apendicitis crónica deberían desaparecer inmediatamente. Si los síntomas preoperatorios persisten, se deben realizar más exámenes para determinar la causa del dolor abdominal.
Manifestaciones clínicas
Las principales manifestaciones clínicas son dolor sordo o dolor sordo irregular en el abdomen inferior derecho, y ocasionalmente otros síntomas gastrointestinales como aumento de las deposiciones o distensión abdominal. El signo principal es una leve sensibilidad en el cuadrante inferior derecho.
-
/GB/content/2004-05/19/content_520195.htm
/s? D4 C0 BB CE B2 d 1 D7 amperios lm = 0 amperios = amprn=10. es decir = GB 2312 amperios ct = 0 amperios = 3 amperios = 1. rsp=5
/s? C2 FD D0 D4 C0 BB CE B2 d 1 D7 D6 A2 D7 B4 amperios lm = 0 amperios = amprn=10. es decir = GB 2312 amperios ct = 0 amperios = 3 amperios = 1. rsp=2