Medidas para la calidad de los servicios de enfermería en quirófanos (2 artículos)

Tixi

"Servicios de enfermería de calidad" se refiere a tomar al paciente como centro, fortalecer la enfermería básica, implementar plenamente los sistema de responsabilidad de enfermería y profundización de la atención de enfermería Connotación profesional y mejora general del nivel de servicio de enfermería. "Centrado en el paciente" significa considerar a los pacientes en todo momento en términos de ideología y comportamiento médico, y poner a los pacientes en primer lugar en todas las actividades, centrarse de cerca en las necesidades del paciente, mejorar la calidad del servicio, controlar los costos del servicio, formular medidas de conveniencia y simplificar los procesos de trabajo; Proporcionar a los pacientes servicios médicos "de alta calidad, eficientes, de bajo costo, satisfactorios y tranquilizadores" De acuerdo con los requisitos del Ministerio de Salud para servicios de enfermería de alta calidad, todo el personal participa activamente en el cambio del concepto de servicio para que los pacientes puedan. pasar el período quirúrgico en las mejores condiciones físicas y mentales, las medidas específicas para unos servicios de enfermería de alta calidad se formulan de la siguiente manera:

En primer lugar, la visita preoperatoria se extiende a los familiares del paciente.

1. La visita preoperatoria generalmente se realiza la tarde anterior a la operación. El visitante es una enfermera circulante que coopera con la consulta del paciente. Trate de evitar las comidas u otros horarios de tratamiento y limite las visitas. tiempo de 10 a 15 minutos Trate de proporcionar un ambiente de visita tranquilo y cómodo y reducir el ruido.

2. Antes de visitar el hospital, lea atentamente los registros médicos y de enfermería para comprender la cirugía y la anestesia. y comprender los resultados de diversas pruebas bioquímicas, el estado de ánimo mental, el estado sensorial, el estado de los nervios motores, la excreción, la respiración, la circulación, la temperatura corporal, la piel, el equilibrio hídrico y electrolíticos del paciente, y realizar una evaluación preoperatoria (incluidas las úlceras por presión). Evaluación y evaluación del reposo en cama). Predecir posibles problemas durante la operación desde la perspectiva de enfermería, comprender todo el proceso de la operación y tomar medidas activas y efectivas para prevenirlo.

3. debe tomar la iniciativa de presentarse para eliminar la sensación de extrañeza entre las enfermeras y los pacientes, y luego explicar el propósito. Para pacientes como bebés y niños pequeños, haga un buen trabajo comunicándose con sus familias sobre el entorno médico y del quirófano. instalaciones; y el proceso quirúrgico. También se introducen algunos de los sonidos producidos durante la operación.

4. Animar al paciente a expresar sus deseos e inquietudes, informarle de la posición intraoperatoria, posibles molestias. cooperación necesaria y precauciones antes de entrar a la habitación: tiempo para ayunar y beber; ponerse ropa limpia el día de la cirugía; si tiene objetos de valor, joyas o dentaduras postizas, no debe dejarlos en manos de su familia; usar maquillaje

5. De acuerdo con los diferentes estados mentales, sensibilidades, hábitos de vida y antecedentes familiares de los pacientes, consuele y anime a los pacientes con palabras cálidas, brinde atención psicológica específica, preste atención a la protección de la privacidad del paciente y mejore. confianza del paciente en la superación de la enfermedad.

6. Hacer registros cuidadosos de acuerdo con el contenido del registro de visita posterior para que se puedan tomar las medidas correspondientes después de la visita preoperatoria, agradecí al paciente su cooperación y. Le dije que me quedaría con él el segundo día de la operación para calmar el nerviosismo del paciente.

7. La visita preoperatoria no solo debe aliviar el nerviosismo del paciente, sino también comunicarlo más con los familiares. Cuanto más sepan los familiares sobre la operación, más podrá ayudar al paciente a reducir la molestia de tener que explicarle los problemas claramente a los familiares para ganarse su confianza y cooperación. Se les debe indicar que esperen en la sala familiar fuera del quirófano para que puedan comunicarse directamente con los miembros de la familia cuando existan circunstancias especiales durante la operación y cuando vean muestras después de la operación para garantizar la seguridad del paciente. tiempo para la vida y buen funcionamiento, brindar visitas preoperatorias humanas, sistemáticas y estandarizadas a los familiares

2. Atención intraoperatoria

1. Paciente Luego de ser enviado al quirófano, la enfermera circulante tomó la iniciativa de entregar ayer al paciente a la enfermera de sala. Después de comprobarlo de acuerdo con los requisitos pertinentes, llevó al paciente al quirófano y preparó el material anestésico.

2. Antes de la anestesia, la enfermera circulante verifica nuevamente la información del paciente con el operador y el anestesiólogo, y coopera con el anestesiólogo para realizar la anestesia.

3. Ayude al médico a posicionar al paciente, guíelo para coordinar la postura de acuerdo con la postura mencionada en la visita preoperatoria y aproveche al máximo el cojín de postura para que el paciente quirúrgico se sienta más cómodo. exponer el campo quirúrgico más claramente y mantener el movimiento del tórax y la función de las extremidades.

4. Prestar atención a la atención psicológica, comprender oportunamente las necesidades de los pacientes y satisfacer sus necesidades. Se debe prestar especial atención a varios momentos: por ejemplo, durante la anestesia, al inicio de la cirugía, cuando el paciente se siente incómodo y cuando cambian los signos vitales, se enfatiza que la enfermera circulante debe estar al lado del paciente para consolarlo y animarlo. .

5. Realizar servicios de acompañamiento de personas mayores, niños y mujeres. Comunicarse con el paciente durante la operación y tomarle la mano cuando sea necesario. Por ejemplo, antes de la anestesia, la enfermera circulante le dirá al paciente: “Por favor, tómame de la mano y te acompañaré en este momento tan especial. Si te sientes incómodo, dímelo y te ayudaremos a solucionarlo”.

6. Para los pacientes conscientes y nerviosos, no solo se debe brindar asesoramiento psicológico, sino que también se debe tomar la mano del paciente y dejar que haga ejercicios de respiración profunda con usted para relajar sus emociones nerviosas.

7. Realice estrictamente una verificación tripartita antes de la cirugía y vuelva a verificar la información relevante.

8. Después de iniciar la operación, preste atención a ajustar la temperatura ambiente. Preste atención a mantener el calor, envuelva una bufanda alrededor del cuello del paciente y cubra los brazos extendidos con una máscara térmica. Cuando el médico se esté preparando para desinfectar, retire la colcha del paciente después de la operación; En el quirófano, ayude al paciente a vestirse prolijamente y preste atención a proteger la privacidad del paciente y mantenerlo abrigado. Cuando hace frío, caliente la infusión y el líquido de lavado peritoneal para evitar la hipotermia intraoperatoria.

9. Observe de cerca los cambios en los signos vitales del paciente durante la operación, preste atención a la monitorización del ECG y mantenga una infusión fluida. Y observe atentamente la expresión facial del paciente y el uso de diversos instrumentos para garantizar el buen desarrollo de la operación y la seguridad del paciente.

10. Después de la operación y durante la anestesia, la enfermera del quirófano debe proteger la cabecera del paciente para evitar que se caiga de la cama, garantizar la suavidad del tubo de drenaje y la aguja intravenosa y evitar accidentes como este. como desapego.

11. Implementar estrictamente los procedimientos operativos de enfermería en el quirófano. Mantenga cuidadosamente varios registros de enfermería. Requisitos: Todo tipo de atención debe ser estable, precisa, ligera y rápida. Durante la operación no hablaron de temas ajenos a la operación y no hicieron ningún ruido, lo que reflejaba un cuidado humano.

12. Establecer un registro de entrega de pacientes y un registro rápido de patología, y mejorar el proceso de entrega y la redacción del registro de entrega. Llenar cuidadosamente la hoja de registro de atención quirúrgica y mejorar el llenado y almacenamiento de las hojas de ejecución de antibióticos. Fortalecer el traspaso entre las enfermeras circulantes y las enfermeras de la sala de reanimación, identificar posibles riesgos de seguridad y garantizar la seguridad de la atención de los pacientes quirúrgicos.

2. Visita postoperatoria

1. Después de la operación, el anestesiólogo, el cirujano y la enfermera circulante devolverán al paciente a planta, colocarán la posición correcta y realizarán el traspaso. la enfermera de sala, realiza una entrega detallada del estado intraoperatorio del paciente, entrada de líquidos, estado de la piel, diversas tuberías, etc. Explique a los miembros de la familia las posturas y los requisitos necesarios para los métodos de anestesia y el manejo de varios tubos de drenaje de heridas para obtener cooperación. ,

2. El momento de la visita de seguimiento postoperatorio generalmente es el segundo día después de la operación. En circunstancias especiales, como que la cirugía del paciente sea extensa, el tiempo de consulta podrá retrasarse adecuadamente. Al ingresar a la sala, primero debe saludar al paciente, hablar con él, comprender la actitud y el estado psicológico del paciente y sus familiares, y su comprensión y aceptación de la cirugía, e introducir la descripción general de la cirugía y las necesidades necesarias. procedimientos al paciente de una manera más comprensible Precauciones después de la cirugía para ayudar a los pacientes a recuperarse con tranquilidad.

3. Manejar, consolar y explicar los problemas de enfermería planteados por los pacientes, y comunicarse con la jefa de enfermería para solucionar y rectificar los problemas que no puedan ser atendidos a tiempo.

4. Haga un seguimiento de los pacientes después de la cirugía, responda pacientemente sus preguntas, dé palabras de aliento y envíe bendiciones sinceras a los pacientes; comprenda la satisfacción de los pacientes con el trabajo y los servicios del personal de enfermería del quirófano.

5. Proporcionar retroalimentación al cirujano para comprender los aspectos que deben mejorarse durante la operación, con el fin de brindar servicios clínicos y mejorar la cooperación entre médicos y enfermeras.

6. Consultar a la enfermera de planta sobre aspectos que necesitan mejorar en el traspaso. A través de esta retroalimentación, podemos comprender las deficiencias en el trabajo de enfermería en el quirófano y completar cuidadosamente los registros de las visitas de seguimiento postoperatorio. Desarrollar medidas correctivas para atender mejor a los pacientes.

Extremo

1.1 Información general

Tomando como sujetos de investigación a 60 pacientes que acudieron al quirófano de nuestro hospital para ser operados entre junio de 2017 y junio de 2018, según mediante el método de agrupamiento aleatorio, se dividieron aleatoriamente en un grupo de control y un grupo de observación, con 30 casos en cada grupo. Había 17 hombres y 13 mujeres en el grupo de control. El rango de edad fue de 22 ~ 71 años, con una edad promedio de (44,8±9,1) años. El grupo de observación estuvo formado por 16 hombres y 14 mujeres. La edad osciló entre 265.438±0 y 72 años, con una edad media de (44,7±8,8) años.

Mediante comparación, se encontró que no había diferencias significativas en los datos básicos entre los dos grupos (P gt0.05), que pueden compararse clínicamente.

1.2 Modelo de enfermería

Los pacientes del grupo de control recibieron atención de rutina en el quirófano, mientras que los pacientes del grupo de observación recibieron intervenciones de enfermería de alta calidad según el grupo de control. como sigue.

1.2.1 Visita preoperatoria

1 Un día antes de la operación, la enfermera responsable debe conocer en detalle la historia clínica y comprender la situación básica del paciente. Incluyendo nombre, sexo, edad, resultados del examen, diagnóstico, método de anestesia, etc. , y preguntó al médico a cargo sobre el equipo y métodos quirúrgicos necesarios para la operación. Luego, presente las precauciones quirúrgicas al paciente quirúrgico con anticipación y comuníquese pacientemente con el paciente.

1.2.2 Preparación preoperatoria

Organice a la enfermera responsable antes de la operación para que realice el trabajo de preparación preoperatoria, incluida la bienvenida al paciente, la comunicación con el paciente, la comprensión del estado de preparación del paciente y el estímulo. paciente y mejorar la confianza quirúrgica del paciente. En el área de preparación, proporcione un ambiente cómodo para los pacientes, reduzca la presión del paciente, trate de satisfacer las necesidades de los pacientes, anímelos y establezca una buena relación enfermera-paciente.

Fortalecer la gestión científica de la enfermería de quirófano.

La clase de enfermería debe formar un equipo de gestión para mejorar el sistema de trabajo de enfermería, establecer un sistema de enfermería estandarizado, estandarizar el sistema de gestión de grupos, establecer un sistema de evaluación de enfermería, evaluar periódicamente al personal de enfermería, promover el entusiasmo de personal de enfermería y mejorar la calidad de la atención de enfermería.

1.2.4 Fortalecer la formación en enfermería

En primer lugar, formular un plan de formación en enfermería, fortalecer la formación en conocimientos teóricos y habilidades clínicas, y mejorar los conocimientos profesionales y el nivel técnico del personal de enfermería. . Las enfermeras deben resolver activamente los problemas difíciles que existen en el proceso de enfermería mediante consultas preoperatorias y visitas a sala para mejorar la eficiencia del trabajo y la calidad de la enfermería. Prestar atención al cultivo de la calidad profesional, las habilidades de comunicación y la educación sanitaria de las enfermeras.

1.2.5 Mejorar los servicios de enfermería del quirófano

Según el contenido de la cirugía del paciente, adoptar métodos de enfermería específicos para brindar a los pacientes servicios más profesionales, integrales y humanos [2]. 65438 0 días antes de la cirugía, el personal médico debe comunicarse con el paciente, eliminar las emociones negativas del paciente, fomentar la confianza en sí mismo, evaluar exhaustivamente la situación específica del paciente y proporcionar planes de atención específicos basados ​​en la propia situación del paciente.

1.2.6 Fortalecer la comunicación con los pacientes

El personal médico debe fortalecer la comunicación con los pacientes, promover una comunicación armoniosa entre enfermeras y pacientes y crear una buena atmósfera de comunicación entre enfermeras y pacientes. Es beneficioso para las emociones negativas de los pacientes y aumenta su confianza en el tratamiento.

1.2.7 Cuidados postoperatorios

Después de la operación, limpie las manchas de sangre en la piel del paciente y reemplace la cama del paciente con ropa y sábanas nuevas para mantener cómodo el ambiente de la sala del paciente. seco. Preste mucha atención a los cambios en los signos vitales del paciente y notifique de inmediato al médico superior para recibir tratamiento y tratamiento si hay alguna anomalía. El personal de enfermería postoperatorio debe responder pacientemente a las preguntas de los pacientes y sus familias, brindarles orientación e informarles que su dieta diaria debe ser ligera y su ingesta nutricional debe ser equilibrada [3].

1.3 Índice de observación

Comparar la calidad de enfermería, la satisfacción del paciente y la seguridad de enfermería del grupo de control de observación y el grupo de observación.

1.4 Procesamiento de datos

El software estadístico SPSS20.0 se utiliza para la investigación estadística. Los datos de medición adoptan la desviación estándar media (?/-s), la prueba t y p<. /p >