Manifestaciones de necrosis tubular aguda

En casos graves, puede producirse necrosis tubular aguda. ¿Cuáles son los síntomas de la necrosis tubular aguda?

La necrosis tubular aguda representa del 70% al 80% de la insuficiencia renal aguda. Generalmente es causada por necrosis tubular, sustancias nefrotóxicas o isquemia renal, incluidos fármacos (como la gentamicina), toxinas (antecedentes de aplicación de). medicamentos como el veneno de serpiente), alergias (como los medios de contraste), infecciones, tumores y medicamentos de quimioterapia.

La necrosis tubular renal aguda se manifiesta como oliguria repentina, azotemia rápida y la creatinina sérica y el nitrógeno ureico del paciente están significativamente elevados. La gravedad específica de la orina es inferior a 1,018, el sodio en la orina es superior a 40 mmol/L, la creatinina en orina/creatinina en sangre es inferior a 20 y el índice de insuficiencia renal es superior a 2. La orina de rutina puede mostrar proteinuria, gránulos y cilindros celulares. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes con necrosis tubular aguda pueden desarrollar desequilibrio hídrico y electrolítico, edema, insuficiencia cardíaca y edema pulmonar. La necrosis tubular aguda grave puede causar encefalopatía urémica.

上篇: ¡Urgente! ¡urgente! ¡urgente! ¡Te ruego una receta secreta para aliviar el dolor de las hemorroides! 下篇: ¿Qué debo hacer si mi padre tiene hipo durante varios días seguidos? Gracias. Tratamiento médico del hipo refractario El llamado hipo refractario se refiere a aquellos cuyo hipo dura semanas o incluso meses y resultan ineficaces con el tratamiento general. Basado en la experiencia en diversas partes de nuestro país, el resumen es el siguiente. Puede elegir uno de ellos y, a menudo, obtendrá buenos resultados. (1) Escopolamina. Inyecte de 0,3 a 0,4 mg de escopolamina por vía intramuscular cada 6 a 12 horas durante un total de 1 vez hasta que desaparezca el hipo. (2) Norfloxacinol. Norfloxacinol 5 mg, por vía oral, tres veces al día, suele hacer efecto en 2 a 3 días. Después de que desaparezca el hipo, tome el medicamento durante 2 a 3 días para consolidar el efecto. (3) Efedrina. La efedrina intravenosa de 5 mg generalmente surte efecto 15 segundos después de la inyección. (4) Cinobupsina. Inyecte de 2 a 4 ml de cinobufopsina por vía intramuscular, de 2 a 3 veces al día. Generalmente, el hipo se alivia después de tomarlo de 1 a 2 veces y los síntomas desaparecen por completo después de 3 a 4 días. (5) Ritalín. Se inyectaron 20 mg de Ritalin por vía intramuscular y la inyección se repitió 2 horas después del fracaso. (6) Fármacos antiepilépticos. Tomar 100 mg de fármacos antiepilépticos y 5 mg de diazepam tres veces al día puede controlar las convulsiones después de dos semanas. (7) Método para tragar humo. Método: Tome una caja de papel rectangular vacía con un extremo abierto, encienda los trozos de papel con fuego, póngalos en la caja de papel y luego suéltelos para producir humo. Inmediatamente presione firmemente el extremo abierto de la caja alrededor de los labios del paciente, lejos de las fosas nasales, y dígale que abra la boca para comer y tragar humo, pero que evite inhalar el humo. Después de 1 a 3 minutos de tragar, el hipo desaparecerá. Luego, agregue o reste la medicina tradicional china Fu Xuandai Zhe Tang y Clavo en Polvo, una dosis al día, dividida en 2 a 3 dosis para consolidar el efecto curativo. Los puntos de acupuntura correspondientes a la terapia de masaje terapéutico de la medicina tradicional china son: área refleja del diafragma y punto Neiguan. Método de masaje: 1. Presione el área refleja del diafragma con la yema del pulgar o frote el diafragma varias veces con el dorso de la mano. Al empujar, la base de la palma o el pulgar debe estar cerca de la piel, la fuerza debe ser constante y la velocidad debe ser lenta y uniforme. 2. Cuando tenga hipo, use la pulpa de su pulgar para presionar el punto Neiguan durante 5 a 10 minutos. Si todavía tiene hipo, puede usar un palillo para estimular o moxibustión el punto Neiguan de 6 a 15 veces, y el hipo se detendrá automáticamente. Puntos de acupuntura correspondientes para la terapia de masaje de orejas: Método de masaje de puntos de acupuntura del lóbulo de la oreja: pellizque firmemente los lóbulos de las orejas izquierda y derecha con el pulgar y el índice de ambas manos y tire de los lóbulos de las orejas hacia abajo con ambas manos al mismo tiempo. La intensidad debe ser tal que se estimule la raíz del lóbulo de la oreja y el movimiento debe ser lento para evitar tirar del lóbulo de la oreja. Después de repetir esta acción varias veces, el hipo desaparecerá. Terapia de masaje de cabeza correspondiente a los puntos de acupuntura: Método de masaje del punto Tiantu: cuando tenga hipo, coloque el pulgar derecho en el punto Tiantu y luego masajee el punto de acupuntura de ligero a intenso durante 0,5 a 1 minuto para detener el hipo. Consejos simples y sintomáticos Cuando tenga hipo leve, puede acostarse boca arriba, estirar las piernas, luego estirarlas hacia arriba para formar un ángulo de 45 grados con el suelo y bajarlas lentamente después de 4 segundos. Repite esto 10 veces y habrás dejado de tener hipo. Acupuntura (1) Punto de acupuntura principal: Zhongkui. (2) El método de tratamiento consiste en elegir un punto de acupuntura en Zhongkui, que puede ser acupuntura o moxibustión. Acupuntura: el paciente se acuesta boca arriba, se afloja la ropa y los pantalones y, después de la desinfección local, utiliza una aguja fina de calibre 28 de 0,5 a 1 pulgada para insertar verticalmente la aguja en los puntos Zukui izquierdo y derecho al mismo tiempo, con una profundidad de aproximadamente 0,2 mm y aplique una fuerte estimulación mediante torsión. Al insertar la aguja, pídale al paciente que respire profundamente por la nariz y luego contenga la respiración tanto como sea posible. Mantenga la respiración de 3 a 5 veces seguidas durante el movimiento de la aguja. Una vez que cese el hipo, pídale al paciente que respire profundamente en el abdomen, deje la aguja puesta durante 30 minutos e inyecte la aguja cada 5 minutos. O utilice un dispositivo de electroacupuntura para energizar durante 30 minutos, seleccione ondas intermitentes y utilice la cantidad de estimulación que el paciente pueda tolerar. Moxibustión: indicada para hipo severo. Puedes aplicar un poco de vaselina en la punta Zhongkui, luego poner un cono de moxa del tamaño de un grano de trigo y encenderlo úsalo de 5 a 7 veces seguidas para fortalecerlo, 1 a 2 veces al día. Si la cicatriz de moxibustión supura, puede aplicar una solución de violeta de genciana y cubrirla con una gasa esterilizada. (3) Evaluación de eficacia: 55 casos fueron tratados con lo anterior * * *. La acupuntura trató 50 casos, 49 casos se curaron y 1 caso fue ineficaz (debido a cáncer primario de hígado), con una tasa de eficacia del 98% [5]. Cinco casos fueron tratados con moxibustión, todos ellos pacientes con cáncer de hígado avanzado. Como resultado, sólo un caso recayó después de la moxibustión, pero la moxibustión siguió siendo eficaz y el resto lo fue [6]. Electroacupuntura (1) Seleccione los puntos principales: Jiuwei, Tianding y Zhongshan. Puntos coincidentes: Tiantu, Lieque, Zusanli, Neiguan. (2) Seleccione 1 punto como punto de acupuntura principal para el tratamiento y 1 o 2 puntos como punto de acupuntura accesorio. En el punto Jiuwei, use una aguja de 5 a 6 pulgadas de largo para insertar rápidamente la aguja en el tejido subcutáneo en un ángulo de 25 grados. Luego, mientras está acostado, inserte la aguja en el punto Jianli o Xiawan y déjela por la mitad. una hora. Si no es efectivo, agregue más agujas al cielo; use una aguja de 2 pulgadas para insertar el punto de acupuntura a una profundidad de aproximadamente 0,2 a 0,3 pulgadas, luego gire la aguja hacia abajo e inserte una aguja a una profundidad de 1 a 15 pulgadas. a lo largo de la pared posterior del cofre (tenga cuidado al pinchar el punto Tiantu, preste atención a la seguridad, no incline la punta de la aguja hacia la izquierda o hacia la derecha).