Manifestaciones de necrosis tubular aguda
La necrosis tubular aguda representa del 70% al 80% de la insuficiencia renal aguda. Generalmente es causada por necrosis tubular, sustancias nefrotóxicas o isquemia renal, incluidos fármacos (como la gentamicina), toxinas (antecedentes de aplicación de). medicamentos como el veneno de serpiente), alergias (como los medios de contraste), infecciones, tumores y medicamentos de quimioterapia.
La necrosis tubular renal aguda se manifiesta como oliguria repentina, azotemia rápida y la creatinina sérica y el nitrógeno ureico del paciente están significativamente elevados. La gravedad específica de la orina es inferior a 1,018, el sodio en la orina es superior a 40 mmol/L, la creatinina en orina/creatinina en sangre es inferior a 20 y el índice de insuficiencia renal es superior a 2. La orina de rutina puede mostrar proteinuria, gránulos y cilindros celulares. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes con necrosis tubular aguda pueden desarrollar desequilibrio hídrico y electrolítico, edema, insuficiencia cardíaca y edema pulmonar. La necrosis tubular aguda grave puede causar encefalopatía urémica.