Complicaciones de la leucemia linfocítica crónica

1. Manifestaciones clínicas

Los pacientes son en su mayoría ancianos. La aparición de la enfermedad es muy lenta, a menudo sin síntomas conscientes y ocasionalmente se descubre durante el examen físico o el examen de otras enfermedades. .

1. Síntomas: fatiga temprana, malestar abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso, febrícula y sudores nocturnos. Los pacientes en etapa avanzada pueden experimentar mareos, palpitaciones, dificultad para respirar, púrpura cutánea, picazón, dolor de huesos y, a menudo, son susceptibles a infecciones. Alrededor del 8% al 10% de los pacientes pueden complicarse con anemia hemolítica autoinmune.

2. Signos: El 80% de los pacientes presenta agrandamiento de los ganglios linfáticos, lo que llama la atención del paciente, principalmente en el cuello, clavícula, axila e ingle. Los ganglios linfáticos agrandados no son dolorosos, tienen una textura media y son móviles. La tomografía computarizada puede revelar agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares, retroperitoneales y mesentéricos. Del 50% al 70% de los pacientes tienen esplenomegalia de leve a moderada y hepatomegalia leve, que ocurren principalmente después de la esplenomegalia. Pero la sensibilidad esternal es rara. Los pacientes con enfermedad avanzada pueden desarrollar anemia, trombocitopenia y púrpura mucinosa de la piel. La LLC de células T puede causar engrosamiento de la piel, nódulos e incluso eritrodermia sistémica.

3. Complicaciones: ① Debido a la disminución de la función inmune, las infecciones suelen complicarse, lo que es una de las principales razones del empeoramiento de la condición del paciente y de su muerte. Las infecciones bacterianas son las más comunes, seguidas de las infecciones virales y las infecciones por hongos son raras. ② Segundo tumor secundario. Ocurre en aproximadamente el 9% al 20% de los pacientes. Los casos más comunes son los sarcomas de tejidos blandos y el cáncer de pulmón.

Más citas

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Editar esta sección de medidas de tratamiento 1. Quimioterapia, no se requiere tratamiento en la etapa A. En la etapa BC, la ciclofosfamida, el clorambucilo y otros medicamentos se pueden seleccionar según las condiciones clínicas o combinarse con quimioterapia.

2. Radioterapia: utilizada en pacientes con inflamación excesiva del tejido linfoide.

Tratamiento sintomático: controlar la infección. La terapia hormonal se puede utilizar en pacientes con hemorragia causada por trombocitopenia y anemia grave. Si el tratamiento médico falla, se puede considerar la esplenectomía.