¿Cuáles son las causas de la pancreatitis aguda?

Además de las razones anteriores, existen otras causas de pancreatitis aguda: algunas enfermedades duodenales pueden causar pancreatitis aguda, como la úlcera duodenal que penetra en el páncreas, la diverticulitis duodenal alrededor de la ampolla del hepatopáncreas, los tumores del área papilar comprimen la ampolla del hepatopáncreas. , el páncreas anular comprime el duodeno, el aumento de la presión intraduodenal causado por la obstrucción del asa intestinal después de la cirugía de Billroth y la disfunción del esfínter de la ampolla hepatopancreática.

La cirugía y el traumatismo también pueden inducir pancreatitis aguda. Las lesiones del páncreas en sí suelen ser contusiones más que lesiones penetrantes, y los seudoquistes suelen ser el resultado de daños en el conducto pancreático. Durante el examen de CPRE, la pancreatitis por inyección puede ser causada por un llenado excesivo del parénquima pancreático debido a una presión excesiva de inyección del medio de contraste. En este momento, la mayoría de los pacientes sólo tienen niveles elevados de amilasa sérica o dolor abdominal leve, y algunos pacientes presentan síntomas graves.

La pancreatitis aguda también puede inducirse mediante cirugía en el propio páncreas, en el hígado y en la zona periampular del páncreas, o incluso en sitios alejados del páncreas. Las causas son: daño directo al páncreas, infección, hipotensión e hipoperfusión.

Algunos fármacos también están relacionados con la pancreatitis aguda, como los diuréticos, las hormonas adrenocorticales, los anticonceptivos orales, etc. , el motivo aún no está claro. Por ejemplo, los corticosteroides pueden causar proliferación de células epiteliales del conducto pancreático, dilatación acinar y obstrucción del conducto pancreático. También pueden hacer que el jugo pancreático sea insuficiente y concentrado, creando condiciones para la pancreatitis. Alrededor del 30% de los pacientes con colitis ulcerosa que toman hormonas durante un tiempo prolongado desarrollan pancreatitis. Por ejemplo, fármacos como los opioides y la codeína pueden provocar espasmos del esfínter de Oddi y aumentar la presión en el conducto biliar, favoreciendo así la pancreatitis.