¿Cuáles son los principios para el uso de antibióticos? ¿Existe alguna secuencia?
Principios del uso de antibióticos
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Fuente: Farmacéutica Hora del Parque de la Salud: 2004.04.20
A la hora de aplicar antibióticos clínicamente se deben tener en cuenta los siguientes principios básicos:
(1) Controlar estrictamente las indicaciones Utilizar aquellos que estén disponibles o no tanto como posible Además de considerar la especificidad de los efectos antibacterianos de los antibióticos, también se deben comprender las reacciones adversas de los medicamentos y la relación entre los procesos internos y la eficacia.
(2) Los antibióticos no deben usarse en pacientes con causas desconocidas de fiebre. Excepto en aquellos que se encuentran en estado crítico y con alta sospecha de infección bacteriana, no se deben usar antibióticos en pacientes con causas desconocidas de fiebre. , porque los antibióticos muchas veces dificultan la detección de microorganismos patógenos y hacen que las manifestaciones clínicas sean atípicas, afectando el diagnóstico clínico y retrasando el tratamiento.
(3) Las infecciones virales o sospechadas de virus no requieren antibióticos. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre diversas infecciones virales. Es inofensivo administrar antibióticos a pacientes con sarampión, paperas, resfriados, influenza, etc. Más del 90% de los casos de angina e infección del tracto respiratorio superior son causados por virus. Por lo tanto, generalmente no se usan antibióticos a menos que se confirme que la infección es bacteriana.
(4) Trate de evitar reacciones locales en la piel y las membranas mucosas al aplicar antibióticos porque es probable que se produzcan reacciones alérgicas después de su uso y pueden provocar la aparición de bacterias resistentes a los medicamentos. Por lo tanto, a excepción de los antibióticos principalmente de uso local como la neomicina y la bacitracina, se debe evitar en la medida de lo posible la aplicación local de otros antibióticos, especialmente la penicilina G. Al aplicar antibióticos en la mucosa ocular y en quemaduras de la piel, es necesario elegir el momento y la dosis adecuados.
(5) Controlar estrictamente el alcance de los antibióticos profilácticos. El tratamiento profiláctico se puede utilizar en las siguientes circunstancias:
1. Los pacientes con fiebre reumática deben tomar penicilina G con regularidad para eliminar los estreptococos hemolíticos de la faringe y prevenir la recurrencia de la fiebre reumática.
2. Utilice penicilina G u otros antibióticos apropiados antes y después de la cirugía por cardiopatías reumáticas o congénitas para prevenir la aparición de endocarditis bacteriana subaguda.
3． Al resecar el foco de infección, se deben seleccionar los antibióticos adecuados en función de la sensibilidad de las bacterias a tratar.
4． Después de lesiones de combate o traumatismos combinados, se utilizan penicilina G o tetraciclinas para prevenir la gangrena gaseosa.
5. La kanamicina, la neomicina, etc. se utilizan para la preparación intestinal antes de la cirugía de colon.
6. Después de quemaduras graves, se debe utilizar penicilina G para eliminar la infección estreptocócica hemolítica en la herida antes del injerto de piel. O utilice antibióticos adecuados según las bacterias de la herida y los resultados de sensibilidad a los medicamentos para prevenir la aparición de sepsis.
7. Los pacientes con bronquitis crónica y bronquiectasias pueden utilizar antibióticos profilácticos en invierno (limitados a servicios ambulatorios).
8. Se deben administrar antibióticos un día antes de la cirugía craneoencefálica para prevenir infecciones.
(6) Énfasis en la importancia del tratamiento integral. En el proceso de aplicación de antibióticos para tratar enfermedades infecciosas, se debe reconocer plenamente la importancia del mecanismo de defensa del cuerpo humano. La eficacia de los antibióticos e ignora las características inherentes del cuerpo humano. Cuando la calidad y cantidad de las inmunoglobulinas humanas son insuficientes, la función inmune celular es baja o el rendimiento y la calidad de los fagocitos son insuficientes, será difícil que el tratamiento con antibióticos sea eficaz. . Por lo tanto, al aplicar antibióticos, debemos hacer todo lo posible para mejorar el estado general del paciente; tomar diversas medidas integrales para mejorar la baja resistencia del cuerpo, como reducir la temperatura corporal excesiva del paciente; prestar atención a la dieta y el descanso correctos; Trastorno del equilibrio alcalino; mejora de la microcirculación; reposición del volumen sanguíneo y tratamiento de enfermedades primarias y lesiones locales.
Adjunto:
Principios del uso de antibióticos
Se deben considerar los siguientes principios básicos al aplicar antibióticos clínicamente:
(1) Estrictamente controlar las indicaciones y tratar de evitar aquellas que sean utilizables o prescindibles. Además de considerar la especificidad de los efectos antibacterianos de los antibióticos, también debemos comprender las reacciones adversas de los fármacos y la relación entre los procesos internos y la eficacia.
(2) Excepto en aquellos que se encuentran en estado crítico y con alta sospecha de infección bacteriana, aquellos con causas desconocidas de fiebre no deben usar antibióticos. Debido a que los antibióticos a menudo dificultan la detección de microorganismos patógenos y hacen que las manifestaciones clínicas sean atípicas, afecta el diagnóstico clínico y retrasa el tratamiento.
(3) No se requieren antibióticos para enfermedades que son virales o que se estima que son infecciones virales. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre diversas infecciones virales. El tratamiento con antibióticos es inofensivo e inútil para pacientes con sarampión, paperas, resfriados, gripe, etc. Más del 90% de los casos de angina e infección del tracto respiratorio superior son causados por virus. Por lo tanto, generalmente no se usan antibióticos a menos que se confirme que la infección es bacteriana.
(4) Trate de evitar la aplicación de antibióticos en la piel y las membranas mucosas, ya que es probable que se produzcan reacciones alérgicas después de su uso y pueden provocar la aparición de bacterias resistentes a los medicamentos. Por lo tanto, a excepción de los antibióticos principalmente de uso local como la neomicina y la bacitracina, se debe evitar en la medida de lo posible la aplicación local de otros antibióticos, especialmente la penicilina G. Al aplicar antibióticos en la mucosa ocular y en quemaduras de la piel, es necesario elegir el período y la dosis adecuados.
(5) Controlar estrictamente el ámbito de aplicación de los antibióticos preventivos. El tratamiento preventivo se puede utilizar en las siguientes situaciones:
1. Los pacientes con fiebre reumática deben tomar penicilina G con regularidad para eliminar los estreptococos hemolíticos de la faringe y prevenir la recurrencia de la fiebre reumática.
2. Utilice penicilina G u otros antibióticos apropiados antes y después de la cirugía por cardiopatías reumáticas o congénitas para prevenir la aparición de endocarditis bacteriana subaguda.
3. Al resecar el foco de infección, se deben seleccionar los antibióticos adecuados en función de la sensibilidad de las bacterias patógenas.
4． Después de lesiones de combate o traumatismos combinados, se utilizan penicilina G o tetraciclinas para prevenir la gangrena gaseosa.
5． Antes de la cirugía de colon, se utilizan kanamicina, neomicina, etc. para la preparación intestinal.
6. Después de quemaduras graves, se debe usar penicilina G para eliminar la infección por estreptococo hemolítico en la herida antes del injerto de piel, o se deben usar antibióticos apropiados de acuerdo con las bacterias de la herida y los resultados de sensibilidad a los medicamentos para prevenir la aparición de sepsis.
7. Los pacientes con bronquitis crónica y bronquiectasias pueden utilizar antibióticos profilácticos en invierno (limitados a servicios ambulatorios).
8. Se deben administrar antibióticos un día antes de la cirugía craneocerebral para prevenir infecciones.
(6) Resaltar la importancia del tratamiento integral. En el proceso de aplicación de antibióticos para tratar enfermedades infecciosas, debemos ser plenamente conscientes de la importancia del mecanismo de defensa del cuerpo humano. No debemos confiar demasiado en la eficacia de los antibióticos e ignorar los factores internos del cuerpo humano en cuanto a calidad y cantidad. de las inmunoglobulinas humanas son insuficientes, la función inmune celular. Cuando el rendimiento y la calidad de los fagocitos son bajos o insuficientes, el tratamiento con antibióticos no será efectivo. Por lo tanto, al aplicar antibióticos, debemos hacer todo lo posible para mejorar el estado general del paciente; tomar varias medidas integrales para mejorar la resistencia del cuerpo, como reducir la temperatura corporal excesiva del paciente; prestar atención a la dieta y el descanso correctos; trastornos del equilibrio ácido-base; mejorar la microcirculación; reponer el volumen sanguíneo y tratar enfermedades primarias y lesiones locales, etc.