Cómo recibir un reembolso del seguro médico de Chengdu

1. Condiciones de reembolso:

Un individuo comenzará a disfrutar de los beneficios del seguro médico después de 6 meses de pago continuo después de contratar el seguro por primera vez.

Las personas desempleadas que participan (continúan) en un seguro médico mientras reciben los beneficios del seguro de desempleo o dentro de los 60 días posteriores a recibir los beneficios del seguro de desempleo disfrutarán de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago.

2. Materiales de solicitud:

Reembolso de gastos de hospitalización en instituciones médicas designadas:

1. Lista resumida del pago total de gastos de hospitalización;

2. Formulario de liquidación del pago global de la tasa de hospitalización (el hospital debe tener un sello oficial);

3. Los hospitales que no están conectados a Internet deben abrir un formulario de contabilidad especial y los hospitales que están conectados a la red. debe abrir un formulario de contabilidad especial en circunstancias especiales;

4 Facturas especiales por gastos de hospitalización producidas o supervisadas por los departamentos de finanzas y impuestos;

5. paciente o familiar;

6. Prescripción de compuestos de medicina tradicional china;

7. Certificado de alta.

3. Proceso de procesamiento:

1. El manejador presenta los documentos de reembolso y otros materiales a la Oficina de Administración del Fondo de Seguros de Shenzhen para su aceptación;

2. El departamento los recoge por su cuenta. Después de recibir los materiales de la solicitud, el centro de seguro médico completará el trabajo de revisión, liquidación y pago el mismo día;

3. y aprobar la solicitud Una vez que el solicitante reciba el "Formulario de reembolso de gastos médicos del Seguro Médico Social", procederá al reembolso.

Nota: Si los materiales de la solicitud están incompletos, si el solicitante necesita complementar y corregir todo el contenido, el solicitante deberá complementar y corregir los materiales dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción del "Aviso de información complementaria y Materiales de corrección". La no realización de las correcciones dentro del plazo se considerará desistida de la solicitud.

Sin embargo, después de corregir los materiales, el solicitante puede volver a presentar la solicitud dentro del período de validez legal. El solicitante será reembolsado después de recibir el "Formulario de Reembolso de Gastos Médicos del Seguro Médico Social".

IV. Ratio de reembolso:

Ratio de reembolso del seguro médico municipal:

92 % para hospitales de primer nivel, 90 % para hospitales de segundo nivel y 85 %. % para hospitales de tercer nivel Un aumento del 2% para mayores de 50 años, un aumento del 4% para mayores de 60 años, un 89% para mayores de 60 años (Nivel 3), un aumento del 6% para los mayores de 70 años, y un aumento del 8% para los mayores de 80 años. Del mismo modo, el aumento no superará el 100%.

Relación de reembolso del seguro médico de residentes urbanos y rurales:

Pago de grado del centro de salud nivel uno, dos y tres

Nivel uno 10065%60%55% 35%

Segundo nivel 20090%80%65%50%

Tercer nivel 30090%85%80%65%

Estudiante 12090%80%65% 50%

Proporción de reembolso del seguro médico provincial:

Según la fórmula de proporción de pago (edad*0,2+75)÷100, un aumento del 2 % para las personas de 50 a 59 años y 4% para los de 60 a 69 años 87% + 4% = 91%, los de 70 a 79 años aumentan un 6%, los de 80 a 89 años aumentan un 8%, el mismo principio aumenta, no más del 100%.

5. Dirección de la solicitud:

Oficina de Administración de Seguros Médicos de Chengdu

Dirección: Edificio de la Seguridad Social, No. 4, Sección Norte, Segunda Carretera de Circunvalación, Chengdu

Tel: 028-87706251

Departamento de Seguro Médico y de Accidentes de Trabajo Urbanos y Rurales (Oficina de Seguridad Social y Recursos Humanos de Chengdu)

Dirección: Edificio 3, No. 366 Jincheng Avenue, zona de alta tecnología, Chengdu

Teléfono: 028-61888217

/cd.bendibao.com/live/20141022/63363.shtm"target="_blank "title="Solo se admite seleccionar un enlace para que surta efecto">Número de teléfono y dirección de la Oficina de Seguridad Social del distrito de Chengdu

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