Hola, vi tu pregunta en 2011 y me gustaría preguntar qué pasó. Hay una pequeña cosa blanca en el borde de la pupila negra del ojo, que cubre una pequeña parte de la pupila.

Palabra: pterigión

Pinyin: nǔ ròu

Explicación: La medicina tradicional china se refiere a la sustancia carnosa que sobresale de la conjuntiva del globo ocular. Los que no cubren la córnea se llaman 'pterigión', y los que cubren la córnea se llaman 'pterigión que se arrastra hacia el interior del ojo'.

Pterigión

El pterigión se puede dividir morfológicamente en tres partes: crece en el ojo morado y es la punta del pterigión, llamada cabeza. La espalda en forma de abanico, ligeramente elevada, ubicada en la unión de los ojos blancos y negros, se llama cuello. La parte ancha que se extiende hasta la superficie del globo ocular blanco se llama cuerpo y hay muchos vasos sanguíneos nuevos en el cuerpo.

Tipo progresivo de pterigión

Tipo progresivo: El pterigión tiene un cuello más ancho, más vasos sanguíneos nuevos, congestión e hipertrofia, el cuerpo es triangular y se extiende hacia ambos lados, y la cabeza es obvio Elevarse, crecer hacia la superficie del globo ocular negro e incluso bloquear la pupila.

Tipo estático

Tipo estático: El pterigión deja de crecer hasta el borde del círculo oscuro. No congestionado, ligeramente rojo, con cabeza plana y cuello y cuerpo delgados. Se encuentra en un estado relativamente estático pero no desaparece por sí solo.

Además, existe una especie de pseudopterigión, que puede crecer en cualquier parte del borde del ojo morado. Generalmente es pequeño y tiene la superficie gris, pero algunos son más gruesos. El tejido cicatricial a menudo se forma debido a traumatismos, úlceras limbales, quemaduras químicas o térmicas en la conjuntiva y, por lo general, no crece después de su formación. Es de naturaleza completamente diferente a los dos primeros pterigiones.

Causas

El pterigión es un cambio patológico causado por la proliferación y degeneración de la conjuntiva y el tejido fibrovascular que invade la capa superficial de la córnea en forma de alas. En general, se cree que la exposición prolongada al humo, el viento y el sol, la estimulación del frío y el calor causan degeneración y proliferación del tejido conjuntival conjuntival, engrosamiento de la conjuntiva bulbar y del tejido subconjuntival e invasión desde la conjuntiva bulbar a la superficie de la córnea. Su forma se asemeja a las alas de un insecto, de ahí su nombre. El pterigión se llama "pterigión que trepa por los ojos" en la medicina tradicional china. La medicina tradicional china considera que esta enfermedad es causada principalmente por factores externos, dieta, emociones, fatiga, etc. , lo que provoca un desequilibrio de órganos, un calor maligno que ataca los ojos y estancamiento de la sangre en las comisuras de los ojos. Si la fisura del ojo es estimulada a menudo por el viento, la arena, el humo o la luz solar, puede acelerar el crecimiento y desarrollo del pterigión. Algunas personas creen que el pterigión está estrechamente relacionado con el desarrollo excesivo del ligamento inhibidor del músculo recto ocular y con factores genéticos.

Tratamiento y Prevención

(1) Trasplante subconjuntival de cabeza de pterigión: indicado para pacientes con pterigión fino y congestión leve. Este método quirúrgico es simple, pero es fácil formar arrugas, hipertrofia y recurrencia después de la cirugía, por lo que rara vez se usa en la actualidad.

(2) Resección de pterigión simple: adecuada para casos en los que el pterigión invade mucho la córnea y el pterigión es progresivo o cercano al borde de la pupila, amenazando la función visual del ojo o afectando Cirugía de cataratas y trasplante de córnea. La incisión o cirugía estimula el desarrollo del pterigión, o el pterigión dificulta la apariencia del paciente. Este método quirúrgico también es relativamente simple y el tiempo de operación es relativamente corto, pero es propenso a recurrencia después de la cirugía.

(3) Resección de pterigión combinada con trasplante de colgajo conjuntival libre: adecuada para pacientes con área de pterigión grande, hiperemia, crecimiento rápido o aquellos con gran pérdida conjuntival durante la resección de pterigión. Este método quirúrgico es relativamente complejo y difícil, especialmente para evitar que se invierta el colgajo conjuntival utilizado para el trasplante, pero el efecto quirúrgico es bueno y la tasa de recurrencia posoperatoria es relativamente baja.

(4) Escisión de pterigión y trasplante de colgajo conjuntival pediculado: este método quirúrgico también es adecuado para pacientes con pterigión grueso, congestionado y de rápido crecimiento. Debido a la buena flexibilidad y distensibilidad de la conjuntiva, la conjuntiva bulbar cerca del área de resección del pterigión se puede separar, liberar e incidir adecuadamente y luego trasplantar para reparar el área escleral expuesta. Este método no hace que el colgajo conjuntival se voltee y el suministro de sangre es bueno, por lo que la conjuntiva trasplantada crece y sana más rápido. La desventaja es que puede haber cierta tensión cuando se tira y desplaza la conjuntiva, y la herida debe estar alineada al suturar para evitar que la conjuntiva se rompa.

No importa qué método se utilice, el pterigión puede recurrir, por lo que se debe explicar al paciente con antelación. Para prevenir la recurrencia del pterigión después de la cirugía, los puntos clave de cada paso, como la extracción del pterigión, la limpieza del tejido del pterigión, la exposición escleral o el trasplante conjuntival, deben manejarse con cuidado durante la cirugía inicial. El tratamiento adyuvante posoperatorio también juega un cierto papel en la prevención de la recurrencia. Si usa gotas para los ojos de cortisona al 0,5% ~ 2,5% 4 veces al día durante 1 mes después de la cirugía, se pueden reducir los vasos sanguíneos nuevos 1: 2000 solución de Tedapril 4 veces al día durante 1 a 3 meses; la irradiación puede prevenir la recurrencia del pterigión.

Prevención del pterigión

Para prevenir el pterigión se debe intentar evitar la irritación provocada por el humo, la arena y la luz solar, prestar atención a la higiene ocular y tratar rápidamente el tracoma u otros tipos de conjuntivitis. Preste atención a dormir lo suficiente, llevar una vida normal y evitar las heces secas y otras afecciones sistémicas. Se deben evitar los alimentos picantes como los chiles y las cebollas verdes, y se debe prohibir fumar y beber.

Tratamiento del pterigión

El pterigión pequeño y estacionario no afecta a la visión y no requiere tratamiento. Los pacientes con tracoma o conjuntivitis crónica pueden usar antibióticos o colirios con corticosteroides, como colirios de norfloxacina al 0,3% o colirios de cortisona al 0,5%, de 3 a 4 veces al día.

Si el pterigión crece hasta convertirse en ojeras y afecta la visión, se debe acudir al hospital para operarse. Sin embargo, la tasa de recurrencia posoperatoria es alta y el pterigión recurrente progresa rápidamente y a menudo es más grande que el pterigión primario. Por lo tanto, la cirugía debe tomarse en serio, se debe considerar cuidadosamente antes de la cirugía y la cirugía debe ser exhaustiva para reducir la posibilidad de recurrencia. Los métodos quirúrgicos comúnmente utilizados incluyen el entierro de pterigión, la resección de pterigión y el trasplante de colgajo conjuntival. Para prevenir la recurrencia, se pueden irradiar rayos β después de la cirugía. Las gotas para los ojos como la tiotepa, la mitomicina C y la zeolantina tienen ciertos efectos, pero se debe prestar atención a sus efectos secundarios. La tasa de recurrencia del pterigión progresivo es alta después de la cirugía. Utilice gotas para los ojos con cortisona al 0,5% de 4 a 6 veces al día en el período postoperatorio temprano. Los corticosteroides se utilizan principalmente para inhibir la regeneración de los capilares y el crecimiento de fibroblastos en la herida, y para reducir las reacciones inflamatorias posoperatorias y la formación de tejido de granulación. No tienen ningún efecto directo en la prevención de la recurrencia.

Tratamiento de la medicina tradicional china: Al identificar la enfermedad se deben combinar los síntomas locales con los sistémicos. Es cierto que los de puntas de pterigión, de color rojo, de cuerpo grueso y llenos de lágrimas, tienen la cabeza plana. El color blanco y el cuerpo delgado no son espíritus malignos. La diferenciación del síndrome se divide en viento-calor, exceso de calor y calor deficiente. En cuanto al tratamiento, se debe purgar el exceso de fuego y eliminar el fuego deficiente. Al mismo tiempo, se deben aplicar gotas para los ojos externas de Babao o polvo para ojos rojos en el cuerpo del pterigión. Si el medicamento es ineficaz y se desarrolla rápidamente, es necesario un tratamiento con incisión en gancho.

Durante el tratamiento se deben evitar los alimentos picantes como pimientos y cebolletas, y evitar el alcohol. La incidencia del pterigión tiene una relación importante con factores ambientales. Para prevenir el pterigión, se debe prestar atención para evitar la irritación de los ojos por el viento, el humo, los gases nocivos, la luz solar excesiva y el frío, prestar atención a la higiene de los ojos, tratar rápidamente el tracoma o la conjuntivitis crónica, prestar atención al sueño adecuado, a la vida regular y evitar la sequedad. heces.

La diferencia entre pseudopterigión y blefaroptosis

El pterigión es similar al pseudopterigión y la ptosis, y debe distinguirse clínicamente. El pseudopterigio crece en cualquier parte del borde del globo ocular negro. Generalmente es pequeño y no tiene tendencia a desarrollarse. Es causado por la adhesión entre la conjuntiva bulbar y el epitelio corneal. Clínicamente, se puede observar un pliegue conjuntival triangular o en forma de cordón fijo en la opacidad corneal, que a menudo ocurre después de úlceras corneales, quemaduras o lesiones por corrosión química. Debido a que la conjuntiva solo está adherida a la córnea de la cabeza, la sonda puede pasar suavemente debajo de su cuello, a diferencia del verdadero pterigión, que está adherido al tejido circundante.

La ptosis es una degeneración de la conjuntiva bulbar provocada por la radiación ultravioleta. Ubicadas en la conjuntiva bulbar palpebral, hay manchas elevadas amorfas de color blanco amarillento en los lados interno y externo del limbo corneal. Después de un período de tiempo, puede expandirse gradualmente sin invadir la córnea, por lo que solo afecta ligeramente la apariencia, por lo que generalmente no requiere tratamiento.

Época de alta incidencia

En primavera, el viento y la arena son fuertes y el clima seco, que son las principales causas de enfermedades primaverales comunes como el pterigión.

La mayoría de ellos son para cirugía de extirpación de pterigión. Los expertos en ojos recuerdan que el fuerte viento, la arena y el clima seco de la primavera pueden inducir fácilmente enfermedades primaverales comunes como el pterigión, y esperan que el público en general preste atención a la prevención. La incidencia del pterigión tiene una relación importante con factores ambientales. Su brote concentrado durante este período está relacionado con la estimulación ambiental del clima frío, el clima seco y más tormentas de arena. En la etapa inicial del pterigión, la conjuntiva bulbar en la fisura palpebral está congestionada y engrosada, extendiéndose gradualmente hacia la superficie de la córnea, formando un pterigión triangular con tejido vascular, que parece alas de insecto y ocurre principalmente en el lado nasal. Hay muchos síntomas inconscientes en las primeras etapas de la enfermedad, que generalmente no atraen la atención de los pacientes. Sin embargo, si se permite que el centro de la córnea se desarrolle, causará problemas como el astigmatismo, afectando gravemente la visión y restringiendo el movimiento ocular. Déjame enseñarte un truco: no dejes caer las gotas para los ojos por casualidad. El director Wu dijo que para prevenir el pterigión, se debe prestar atención a evitar la irritación de los ojos por el viento y la arena, el humo, los gases nocivos, la luz solar excesiva, el frío y otros factores.

Presta más atención a la higiene ocular y garantiza un sueño adecuado y una vida normal. Si el paciente siente molestias en los ojos, lo mejor es acudir a un hospital oftalmólogo para que lo examinen. Si la visión se ve gravemente afectada, se debe realizar una cirugía según sea necesario.

De hecho, la cirugía es un método eficaz para tratar el pterigión y puede prevenir su recurrencia hasta cierto punto. Y el tratamiento quirúrgico está bastante avanzado, por lo que los pacientes no tienen de qué preocuparse. Al mismo tiempo, el director Wu también recordó a los ciudadanos que presten más atención a otras enfermedades oculares comunes, como la "enfermedad ocular alérgica" y la "conjuntivitis" en primavera. Una vez que encuentre anomalías oculares, picazón, dolor, etc. , lo mejor es acudir a un hospital oftalmólogo para un diagnóstico a tiempo. No compre medicamentos ni gotas para los ojos a voluntad, porque muchas gotas para los ojos ahora contienen antibióticos y demasiadas gotas para los ojos pueden provocar dependencia fácilmente. Algunas soluciones contienen conservantes que pueden dañar la córnea.