Ocho complicaciones del infarto agudo de miocardio

El infarto de miocardio es un síntoma que puede ser inducido por muchas enfermedades cardíacas. Los síntomas del infarto de miocardio son generalmente graves, por lo que se requiere un rescate oportuno cuando se presenta la enfermedad; de lo contrario, puede poner en peligro la vida. En realidad, el infarto de miocardio tiene algunas complicaciones, generalmente principalmente reacciones cardíacas en el momento de su aparición y, por supuesto, también hay algunas complicaciones derivadas del tratamiento posterior. Entonces, ¿cuáles son las complicaciones comunes del infarto agudo de miocardio?

1. Rotura cardíaca

A menudo ocurre entre 1 y 2 semanas después del infarto de miocardio y generalmente ocurre en el tercio inferior de la pared anterior del ventrículo izquierdo. La razón es que el infarto pierde su elasticidad, la necrosis del miocardio y la disolución enzimática provocada por la liberación de hidrolasas por los neutrófilos y monocitos conduce a la rotura de la pared del corazón y la entrada de sangre intraventricular al pericardio, provocando taponamiento cardíaco y muerte súbita. Además, el tabique ventricular se rompe y la sangre del ventrículo izquierdo fluye hacia el ventrículo derecho, lo que puede provocar shock cardiogénico e insuficiencia cardíaca izquierda aguda. La rotura de los músculos papilares del ventrículo izquierdo puede provocar insuficiencia mitral aguda y provocar insuficiencia cardíaca izquierda aguda.

2. El aneurisma ventricular

Puede ocurrir en la etapa temprana del infarto de miocardio o en el período de curación cuando el infarto se ha vuelto fibrótico. Los aneurismas ventriculares se forman por expansión localizada hacia afuera del miocardio infartado o tejido cicatricial bajo la acción de la presión intraventricular. Los aneurismas ventriculares pueden causar trombos murales, arritmias y disfunción cardíaca.

3. Complicaciones hemorrágicas

Después de un infarto de miocardio se requiere una gran cantidad de fármacos antiagregantes plaquetarios, e incluso se relaciona el uso de fármacos anticoagulantes. Sangrado gastrointestinal y epistaxis, sangrado de encías, hemorragia cerebral, etc. El sangrado fatal es principalmente un sangrado masivo o sangrado en órganos muy importantes, como una hemorragia cerebral.

4. Trombosis mural

Más frecuente en el ventrículo izquierdo. Debido a la rugosidad de la íntima en la zona del infarto y a la aparición de corrientes parásitas en el aneurisma ventricular, se induce la trombosis. Los trombos pueden organizarse y una pequeña cantidad de trombos pueden desprenderse debido a la contracción cardíaca y causar embolia en el sistema arterial.

5. Arritmia

Ocurre con mayor frecuencia en la etapa temprana de aparición, y también puede ocurrir dentro de 1 a 2 semanas de la aparición. Los latidos ventriculares prematuros son más comunes y la taquicardia ventricular. taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, que provoca paro cardíaco y muerte súbita. Las bradiarritmias, como la bradicardia y el bloqueo auriculoventricular, son más comunes en pacientes con infarto de la pared inferior en las primeras etapas de la enfermedad. La mayoría de ellos pueden recuperarse, pero algunos requieren tratamiento con marcapasos permanente.

6. Insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico

Se puede observar en la fase inicial de la enfermedad o puede aparecer unos días después de la enfermedad, principalmente durante el infarto agudo de miocardio. relacionado con necrosis miocárdica masiva y estrés ventricular. La estructura está relacionada con el agrandamiento cardíaco y también puede ser secundaria a arritmias o complicaciones mecánicas. El área de isquemia y necrosis miocárdica es un factor importante para determinar el estado de la función cardíaca. Cuando el área de infarto representa el 20% del ventrículo izquierdo, puede causar insuficiencia cardíaca, y si el área de infarto excede el 40%, causará. shock cardiogénico. La insuficiencia cardíaca en la fase aguda de STEMI a menudo predice un mal pronóstico a corto y largo plazo.

7. Coinfección

La infección también es una causa importante de muerte en pacientes después de un infarto de miocardio. Su mecanismo se debe principalmente a la baja inmunidad después de la infección, que induce y agrava la infección. de ciertos órganos. Es común que la mayoría de ellas sean infecciones pulmonares. Al mismo tiempo, también puede deberse a una falla de la bomba después de un infarto de miocardio, lo que provoca congestión y edema de órganos, lo que puede provocar una infección. Cuando la insuficiencia cardíaca se complica con una infección, el riesgo de muerte del paciente aumentará aún más.

8. Síndrome posinfarto de miocardio

Generalmente ocurre dentro de las 2 a 3 semanas o meses posteriores al infarto agudo de miocardio, manifestándose como pericarditis, pleuresía o neumonía, con fiebre, síntomas como El dolor en el pecho puede ocurrir repetidamente y puede ser una reacción alérgica del cuerpo a los autoantígenos formados por la necrosis miocárdica

9. Síntomas del infarto de miocardio

1. El dolor es el síntoma más destacado antes del infarto de miocardio. A menudo ocurre sin desencadenantes obvios y suele ocurrir en reposo.

Características: La localización y naturaleza del dolor son las mismas que las de la angina de pecho, pero el dolor es intenso y dura mucho tiempo, a veces dura varias horas o incluso días. La nitroglicerina es ineficaz. Los pacientes suelen experimentar inquietud, sudoración, miedo o sensación de morir. También hay algunos pacientes que no tienen dolor y muestran shock o edema pulmonar agudo al inicio.

2. Shock

El 20% de los pacientes sufre un shock cuando sufre un infarto de miocardio, normalmente entre unas horas y una semana después del inicio de la enfermedad.

Manifestaciones: El paciente está pálido, inquieto, piel húmeda, pulso débil, caída de la presión arterial <10,7 kpa (80 mmhg) o incluso desmayos. Si el paciente sólo tiene la presión arterial baja y no presenta otros síntomas, se denomina estado de hipotensión.

La razón principal: debido al daño severo al miocardio, el gasto del ventrículo izquierdo disminuye bruscamente (shock cardiogénico); en segundo lugar, el dolor en el pecho intenso causa dilatación vascular periférica refleja, además, hay casos de vómitos; sudoración, hay factores que provocan hipovolemia por ingesta insuficiente.

3. Arritmia

Aproximadamente el 75%-95% de los pacientes con infarto de miocardio presentan síntomas de arritmia.

Características: Es más común entre 1 y 2 semanas después de su aparición, y es más común dentro de las 24 horas. Entre las arritmias, las arritmias ventriculares son las más comunes, como las contracciones ventriculares prematuras, y algunos pacientes pueden. Tiene arritmias ventriculares. Muerte súbita por taquicardia o fibrilación ventricular.

4. Insuficiencia cardíaca

Después de un infarto de miocardio, la contractilidad del corazón se debilita significativamente y se descoordina, por lo que es probable que se produzca insuficiencia cardíaca izquierda aguda en los primeros días de su aparición.

Manifestaciones: disnea, tos, irritabilidad, imposibilidad para acostarse y otros síntomas. En casos graves, puede producirse edema pulmonar agudo, con cianosis y una gran cantidad de esputo espumoso rosado. En la etapa posterior, puede ocurrir insuficiencia cardíaca derecha. Los pacientes con infarto de miocardio del ventrículo derecho pueden desarrollar insuficiencia cardíaca derecha al principio.

5. Síntomas sistémicos

Los pacientes con infarto de miocardio también pueden presentar síntomas sistémicos como fiebre, taquicardia, aumento de glóbulos blancos y aumento de la velocidad de sedimentación globular.

Causa: Estos síntomas son causados ​​principalmente por necrosis y absorción del tejido. Generalmente aparecen entre 1 y 2 días después del infarto. La temperatura corporal generalmente ronda los 38 °C, rara vez supera los 39 °C y dura. aproximadamente una semana.