¡Urgente! De repente mi madre se quedó sorda. ¿Qué debo hacer?
(1) Tratamiento general
Los pacientes deben ser hospitalizados tanto como sea posible, descansar en cama y limitar la ingesta de agua y sal.
(2) Medicamentos nerviosos nutricionales
Fármacos como vitamina A, vitamina B1, vitamina B12, orizanol, mezcla energética (ATP, coenzima a, citocromo C) deben usarse lo antes posible. lo más posible.
(3) Vasodilatadores
Utilizados principalmente para la sordera súbita provocada por enfermedades vasculares. La niacina se administra por vía oral, intramuscular o intravenosa. 65438 Se agrega fosfato de histamina 0 ~ 2 mg a 250 ml de solución salina normal o 500 ml de glucosa para infusión intravenosa (preste atención a la velocidad del goteo y la reacción del paciente). También es útil la infusión intravenosa de 0,1 procaína, 250 ~ 500 ml. Feng Zhaoyuan y otros informaron que se disolvieron 60 mg de papaverina en 500 ml de 10 glucosa para infusión intravenosa, una vez al día, 10 veces como ciclo de tratamiento, y el segundo ciclo de tratamiento se inició cada 3 a 5 días, generalmente 3 cursos de tratamiento. Trató 28 casos y 24 fueron efectivos. Porque la papaverina es un agente antiespasmódico del músculo liso y tiene el efecto de relajar los vasos sanguíneos.
(4) Heparina
Algunas personas han sugerido que la sordera repentina suele ir acompañada de un estado de hipercoagulabilidad. La heparina tiene el efecto de inhibir la formación de trombina por parte de la protrombina, inhibir la actividad de la trombina y prevenir la agregación y destrucción plaquetarias. También tiene el efecto de antivavoespasmo y reducción de la permeabilidad vascular. Puede unirse a la histamina en el cuerpo y limitar el daño causado por la histamina a las células. Se ha utilizado heparina en dosis bajas como tratamiento de rutina para la sordera repentina. Se puede inyectar por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa y la dosis varía de persona a persona. La inyección intramuscular profunda habitual es de 100 mg cada 8 horas. Tome 50 mg por vía intravenosa cada 4 a 6 horas. En casos graves, se pueden agregar de 100 a 200 mg a 1000 ml de 5 glucosa para infusión intravenosa lenta. La cantidad total no debe exceder los 300 mg en 24 horas y la dosis debe ajustarse en función de prolongar y mantener el tiempo de coagulación durante 30. minutos (método del tubo de ensayo de Lee). Sin embargo, debe usarse con precaución o contraindicarse en pacientes con tendencia hemorrágica, hipertensión grave y enfermedad hepática. La dicumarina, el acetato de etilo de dicumarina y la acetona bencilhidroxidicoumarina también tienen efectos similares.
(5) El dextrano de bajo peso molecular
puede reducir la viscosidad de la sangre, reducir la agregación de glóbulos rojos y mejorar la circulación capilar. Se pueden infundir 500 ml de dextrano de bajo peso molecular por vía intravenosa y luego 500 ml cada 6 horas durante 3 días consecutivos.
(6) Fármacos hormonales
La aplicación temprana tiene mejores efectos, incluidos ACTH, prednisona, prednisolona y dexametasona. Los corticosteroides son eficaces en el daño nervioso inducido por virus y en la sordera retrococlear. La ACTH puede descomponer el ATP en AMP y el AMP circulante puede reducir la agregación plaquetaria. La ACTH también descompone los triglicéridos. La inyección subcutánea de 40u y la inyección subcutánea de 10000u de heparina, dos o tres veces por semana, * * * durante dos semanas, pueden inhibir o reducir la vasculitis.
(7) Diatrizoato de meglumina
El diatrizoato de meglumina es un agente de contraste soluble en agua que contiene azufre. No atraviesa la barrera hematoencefálica cuando se inyecta por vía intravenosa, por lo que es posible que no atraviese la barrera hematococlear. Su efecto terapéutico sobre la sordera súbita puede ser que sus moléculas llenen los defectos de la pared capilar, reparen la barrera hematococlear dañada, restablezcan las actividades de Na, K y ATPasa, reconstruyendo así el potencial coclear y mejorando la audición. El Departamento de Otorrinolaringología del Sexto Hospital Popular de Shanghai utilizó diatrizoato de meglumina para tratar 35 casos de sordera repentina. El método consiste en utilizar diatrizoato de meglumina al 60% por vía intravenosa o agregar una solución de glucosa al 5% para infusión intravenosa, 2 ml durante 1 a 2 días, y luego aumentar gradualmente 2 ml cada 2 a 3 días según la audición y la respuesta al fármaco. 20 días. Para 1 ciclo de tratamiento. volumen total de inyección. Ocho casos fueron tratados con inyección de Salvia miltiorrhiza al mismo tiempo. 17 casos fueron efectivos, 7 casos mejoraron y 11 casos fueron ineficaces. Se debe realizar una prueba de alergia al yodo antes de tomar el medicamento.
(8) Oxigenoterapia mixta
El dióxido de carbono es un vasodilatador eficaz. La inhalación de dióxido de carbono puede aumentar el flujo sanguíneo cerebral entre un 30 y un 70%.
Los experimentos con animales muestran que la inhalación durante 10 minutos, 20 minutos y 30 minutos aumenta el flujo sanguíneo cerebral y el suministro de oxígeno arterial, lo que demuestra que la mezcla de oxígeno de 5CO2 y 95O2 es beneficiosa para mejorar el metabolismo del oxígeno cerebral. A medida que aumentan el flujo sanguíneo cerebral y el suministro arterial de oxígeno, también mejora la microcirculación coclear. Murata et al. informaron que después de inhalar 5 CO2-95 durante 29 a 21 minutos, la presión parcial de oxígeno en la perilinfa aumentó de 5,04 kPa (37,8 mmHg) a 18,16 kPa (136,2 mmHg). El dióxido de carbono también puede promover la separación de oxígeno y hemoglobina, lo que resulta beneficioso para transportar oxígeno a áreas hipóxicas locales. Ma Weili et al. utilizaron oxígeno mixto para tratar 34 casos de sordera repentina. El método es de 30 minutos cada hora, 7 horas al día, 3 días y si es necesario, 4 horas de tratamiento todos los días. La tasa efectiva es 71. Utilice vasodilatadores para consolidar el efecto después de suspender el tratamiento.
(9) Terapia con oxígeno hiperbárico
Li et al. creen que el principio de la terapia con oxígeno hiperbárico para la sordera súbita es: 1. Aumentar la presión parcial de oxígeno y aumentar la concentración de oxígeno en el plasma. oxígeno físico disuelto y difusividad del oxígeno. Por tanto, la hipoxia tisular se puede corregir rápidamente. Además, cuanto mayor sea la diferencia de presión parcial del gas, mayor será la velocidad de dispersión. Por lo tanto, cuanto más hipóxica sea una parte, más oxígeno se difundirá hacia ella bajo la presión del oxígeno hiperbárico.
② Cuando aumenta la presión parcial de oxígeno, la frecuencia cardíaca se ralentiza, los vasos sanguíneos cerebrales se contraen, la presión arterial disminuye y el flujo sanguíneo cerebral se puede reducir en 265,438±0. Sin embargo, debido al aumento del contenido de oxígeno en sangre, la ganancia de oxígeno en los tejidos aún aumenta y la vasoconstricción puede mejorar o prevenir el edema, la exudación y el sangrado del tejido del oído interno. Utilizaron este método para tratar 100 casos de sordera súbita, con una tasa efectiva del 78%.
(10) Bloqueo del ganglio estrellado
El bloqueo característico del ganglio puede provocar una dilatación refleja de los capilares del oído interno, mejorando así la circulación del oído interno. Wu Runshen informó que 28 casos de sordera súbita fueron tratados con bloqueo del ganglio estrellado, con una tasa efectiva del 75%.
(11) Fisioterapia
La terapia con microondas tiene el efecto de promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea y mejorar la microcirculación del oído interno. Wu Runshen trató 15 casos de sordera súbita con infusión intravenosa de Salvia miltiorrhiza, decocción oral de Pueraria lobata y tratamiento con microondas, con una tasa efectiva del 80%.
Prevención y rehabilitación de la sordera súbita
1. Los pacientes con sordera súbita deben descansar en casa y especialmente evitar la exposición a ruidos o sonidos excesivos. Mantener el ambiente hogareño limpio y ordenado hace que los pacientes se sientan cómodos y favorece la recuperación de la enfermedad.
2. Prevenir los resfriados. Algunos pacientes con sordera repentina pueden estar indirectamente relacionados con los resfriados, por lo que prevenir los resfriados puede reducir el factor de riesgo.
3. Ten cuidado de no trabajar demasiado, para que puedas llevar una vida sana y comer una determinada cantidad. Esta enfermedad ocurre principalmente en personas de mediana edad, por lo que las personas de mediana edad deberían prestarle más atención.
4. Estar emocionalmente estable y evitar la rabia y el éxtasis, porque estos harán que la regulación nerviosa y humoral del cuerpo pierda el equilibrio, provocando trastornos de la circulación sanguínea del oído y sordera.