¿Qué debo hacer si tengo una intoxicación aguda por alcohol?
A muchas personas les gusta mucho beber y muchas de ellas sufrirán intoxicación por alcohol debido a la bebida. Todos sabemos que la intoxicación por alcohol es un asunto muy grave, si no se maneja bien. puede tener consecuencias irreversibles, entonces, ¿qué debe hacer si sufre una intoxicación aguda por alcohol? ¿Cómo dar primeros auxilios en caso de intoxicación aguda por alcohol?
1. Qué hacer si tienes una intoxicación por alcohol
1. Inducción del vómito y lavado gástrico.
No se realizará lavado gástrico a quienes hayan vomitado anteriormente. ingreso si no hay vómitos antes del ingreso y Para aquellos que están conscientes, use el método de estimulación de la epiglotis para inducir el vómito para aquellos que están inconscientes dentro de media hora, realice un lavado gástrico; En un plazo de 0,5 a 2 horas, la familia puede solicitar un lavado gástrico. El alcohol se absorbe rápidamente y ha pasado a los intestinos en media hora, o el paciente ha vomitado antes, por lo que el lavado gástrico tiene poca importancia y aumenta el riesgo de aspiración y daño de la mucosa gástrica. Sin embargo, se debe realizar un lavado gástrico si el paciente está tomando medicamentos, especialmente tranquilizantes. Durante el proceso de lavado gástrico, observe de cerca la condición del paciente y el color del líquido aspirado. Ajuste la presión negativa a una cantidad pequeña y el volumen no debe ser demasiado, alrededor de 2000-4000 ml, para evitar daños a la mucosa gástrica y. causar sangrado gástrico. Si se producen vómitos frecuentes durante el lavado gástrico, suspenda el lavado gástrico. Aquellos que están en coma debido a una intoxicación grave pueden someterse a hemodiálisis para promover la excreción de etanol.
2. Mantener las vías respiratorias abiertas
Los pacientes presentan diversos grados de náuseas, vómitos y alteración de la conciencia después de beber alcohol. Haga que el paciente se acueste con la cabeza hacia un lado. Retire el vómito y las secreciones respiratorias rápidamente para evitar la aspiración y la asfixia. Se debe preparar un dispositivo de succión de esputo, una intubación endotraqueal y un ventilador al lado de la cama. Al respirar, si la cianosis se agrava significativamente, se debe realizar una intubación traqueal de inmediato y se debe usar un ventilador para ayudar a respirar. Administre oxígeno mientras se mantiene abierto el tracto respiratorio, con un flujo de oxígeno de 3 a 4 L/min.
3. Establecer un acceso intravenoso lo antes posible
Se debe utilizar una aguja intravenosa permanente. Los pacientes leves muestran inquietud, mientras que los pacientes graves están en su mayoría letárgicos o comatosos. En este momento, la naloxona es la primera opción. Para aquellos que están muy agitados, la extremidad del lado de la venopunción debe ser cuidada por una persona dedicada y sujetada en consecuencia.
4. Protección de seguridad
La mayoría de los pacientes están irritables, excitados y locuaces, y sus extremidades están inquietas. Se deben reforzar las patrullas, se deben utilizar barandillas en la cama y se deben utilizar restricciones protectoras adecuadas. proporcionados cuando sea necesario para prevenir accidentes. Además de proteger la seguridad de los pacientes, al atender a pacientes con alcoholismo agudo, también debemos protegernos para evitar ser infectados por el paciente.
5. Mantener el calor
Los pacientes con alcoholismo agudo tienen los vasos sanguíneos dilatados por todo el cuerpo, disipan una gran cantidad de calor y algunos incluso tiemblan. En este momento, se debe elevar adecuadamente la temperatura ambiente, se deben tomar medidas como cubrirse con edredones para mantener el calor y se debe reponer energía. Cambie las sábanas y la ropa a tiempo para prevenir otras enfermedades provocadas por el frío.
6. Observar de cerca la afección
Los pacientes con alcoholismo no pueden expresar sus sentimientos correctamente y sólo pueden confiar en el personal de enfermería para observar de cerca las características clínicas. El alcohol es directamente tóxico para el cuerpo, afectando primero al sistema nervioso y al corazón, por lo que se deben observar y registrar cuidadosamente los cambios en la conciencia, las pupilas, la respiración, el pulso y la presión arterial del paciente. El estado de conciencia es un indicador eficaz para juzgar el grado de alcoholismo. Observe de cerca el estado de conciencia del paciente después de tomar el medicamento. Por ejemplo, los pacientes con irritabilidad y excitación se calman gradualmente, los pacientes en coma comienzan a despertarse y los pacientes con. la depresión respiratoria tiene un aumento en el número de respiraciones, etc., todo lo cual indica que el tratamiento es efectivo. Una observación minuciosa del color y el volumen del vómito y las heces puede determinar si se producen úlceras por estrés. Las personas con antecedentes de hipertensión o personas mayores deben observar cambios en la presión arterial para prevenir hemorragias cerebrales u otras complicaciones. Los pacientes en coma profundo que no están presentes cuando hay otros presentes deben someterse a una TC de cabeza.
2. Métodos para prevenir el alcoholismo
1. El verano y el otoño son las mejores épocas para quedar embarazada. Puede evitar que el embrión sea infectado por virus epidémicos durante los extremadamente sensibles primeros tres meses (finales de otoño y principios de invierno son períodos epidémicos rampantes) y también ayuda a las mujeres embarazadas a caminar más al aire libre para absorber completamente el oxígeno. También hay una gran oferta de frutas y verduras durante esta temporada.
2. Comer menos dulces. Las mujeres embarazadas de mayor edad tienen más probabilidades de ganar peso y sufrir diabetes gestacional, por lo que es necesario controlar su peso. Lo mejor es no ganar más de 12,5 kilogramos durante el embarazo. Se recomienda comer más alimentos ricos en proteínas, bajos en grasas y suaves, comer menos dulces y beber menos bebidas dulces.
3. Comprobar con frecuencia antes y durante el embarazo.
Se debe realizar un examen físico completo antes del embarazo y el número de exámenes prenatales debe aumentarse según sea apropiado durante el embarazo. Es mejor ser hospitalizada para observación con anticipación a las 38 semanas de embarazo. Consulte el consejo del médico para obtener más detalles.
4. Las galletas y los bollos al vapor pueden aliviar los vómitos. En las primeras etapas del embarazo, las mujeres embarazadas de mayor edad tienen náuseas, vómitos y otras reacciones más intensas que la persona promedio. En este momento se debe evitar ingerir alimentos líquidos y comer alimentos pequeños y con poca humedad, como galletas y bollos tostados. Aunque vomites, no te pongas nervioso. Puedes respirar profundamente, escuchar música o salir a caminar antes de comer.
5. Levantar objetos menos pesados para proteger el útero. El útero también envejecerá con la edad, por lo que se debe tomar especial protección durante el embarazo, como no levantar objetos pesados, no realizar esfuerzos excesivos, no realizar ejercicio extenuante y evitar cualquier acción que presione el abdomen. Se recomienda que las mujeres embarazadas mayores comiencen a utilizar un "cinturón de soporte abdominal" a partir de la semana 24 de embarazo, dependiendo del bulto del abdomen.
3. Diagnóstico del alcoholismo agudo
(1) Los dos puntos siguientes se pueden utilizar para diagnosticar clínicamente el alcoholismo agudo
I. Claro exceso de alcohol o contenido de alcohol. Historial de ingesta de bebidas.
Ⅱ. El aliento exhalado o el vómito huele a alcohol y presenta uno de los siguientes síntomas: ① Comportamiento irritable, hablador o silencioso, incoherente, emocionalmente inestable, grosero o agresivo, náuseas, vómitos, etc.; , movimientos musculares descoordinados, inquietud, marcha inestable, ataxia evidente, nistagmo, diplopía ③ Alteración profunda de la conciencia como letargo, coma leve, coma profundo, reflejos nerviosos debilitados, cara pálida, piel húmeda, temperatura corporal baja, aumento o disminución de la sangre; presión arterial, ritmo o frecuencia respiratoria anormal, latidos cardíacos acelerados o lentos, incontinencia fecal, etc.
(2) Alcoholismo agudo clínicamente confirmado
Sobre la base de (1), la concentración de etanol en la sangre o en la prueba de alcoholemia es superior a 11 mmol/l (50 mg/dl). .
(3) Clasificación clínica del alcoholismo agudo
Leve (ebriedad simple):
Sólo manifestaciones del sistema nervioso de excitación emocional y verbal, por ejemplo, el paciente es incoherente pero no tiene un comportamiento agresivo, puede caminar, pero tiene una leve falta de coordinación motora, se le puede despertar de la somnolencia, responde preguntas sencillas básicamente correctamente y los reflejos nerviosos son normales.
Moderado: Una persona que presenta alguno de los siguientes síntomas es alcoholismo moderado.
① En estado de letargo o coma o con una puntuación de coma de Glasgow superior a 5 puntos y menor o igual a 8 puntos
② Tener un comportamiento maníaco o agresivo que no puede; ser aliviado por asesoramiento verbal o psicológico
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③Un estado de desorden económico severo con inconsciencia y reflejos nerviosos debilitados;
④Tener alucinaciones o ataques convulsivos;
⑤Los análisis bioquímicos de sangre muestran lo siguiente: Una de las manifestaciones de los trastornos metabólicos es la acidosis, la hipopotasemia y la hipoglucemia.
⑥ Sobre la base de una intoxicación leve, se complica por un daño evidente a la función de los órganos, como como arritmias relacionadas con el alcoholismo (latidos prematuros frecuentes, fibrilación auricular o aleteo auricular, etc.), lesión miocárdica (anomalía del ST-T, enzimas miocárdicas aumentadas más de 2 veces) o hemorragia digestiva alta, pancreatitis, etc.
Grave: Quienes presentan alguno de los siguientes síntomas son alcoholismo severo.
① En coma, la puntuación de Glasgow es inferior a 5 puntos.
② Hay síntomas de perfusión microcirculatoria insuficiente, como cara pálida, piel húmeda, labios morados, corazón acelerado; frecuencia cardíaca, pulso débil o No se puede tocar, aumento o disminución compensatoria de la presión arterial (inferior a 90/60 mmHg o la presión arterial sistólica cae más de 30 mmHg en comparación con la presión arterial básica, 1 mmHg = 0,133 kPa), coma y shock con clínica descompensada. las manifestaciones también se denominan extremadamente graves;
③Aquellos que tienen síntomas graves de trastornos metabólicos como acidosis (pH ≤ 7,2), hipopotasemia (potasio sérico ≤ 2,5 mmol/L) o hipoglucemia (azúcar en sangre ≤ 2,5 mmol /L);
④ Se produce una disfunción aguda de órganos importantes como el corazón, el hígado, los riñones, los pulmones, etc.
El grado de intoxicación se basa principalmente en manifestaciones clínicas, y la concentración de etanol en sangre se puede utilizar como referencia. La concentración de etanol en sangre varía mucho entre diferentes razas y tolerancias individuales, y a veces no es completamente consistente. con las manifestaciones clínicas.
La dosis letal de etanol para adultos es de 250 a 500 gy la tolerancia de los niños es baja. La dosis letal para los bebés es de 6 a 10 gy para los niños es de aproximadamente 25 g. Las tasas de absorción y eliminación de alcohol varían entre los individuos y dependen de muchos factores, tales como: edad, sexo, peso corporal, constitución, estado nutricional, tabaquismo, dieta, alimentos presentes en el estómago, motilidad gástrica, presencia de ascitis, cirrosis y larga duración. -término alcoholismo, etc.
Existen grandes diferencias individuales en la tasa de eliminación de alcohol en la sangre. La tasa de eliminación de alcohol de los bebedores crónicos es tan alta como 7,7 mmol/h [36 mg/(dL·h)], pero la tasa de eliminación de alcohol. La tasa de pacientes de emergencia general es de sólo aproximadamente 4,3 mmol/h [20 mg/(dL·h)].
Por lo general, la concentración de etanol en sangre en caso de intoxicación leve es de 16~33 mmol/L (75~150 mg/dL) en la primera visita al departamento de urgencias, mientras que la intoxicación grave suele ser superior a 43 mmol/L ( 200 mg/dL). Debido a diferencias individuales, un pequeño número de pacientes presentan embriaguez patológica, que se refiere a la aparición de anomalías psicopatológicas graves tras la ingestión de una determinada cantidad de alcohol.
Suele presentarse en personas que no beben habitualmente. Se manifiesta como ansiedad y rabia tras beber una pequeña cantidad de alcohol, provocando paranoia o comportamiento agresivo. Suele estar dominado por alucinaciones y delirios, y es inconsistente. con el entorno y la objetividad del momento, la realidad es extremadamente inconsistente y suele terminar en unas pocas horas, terminando muchas veces en un sueño profundo. Después del ataque, se olvida toda la experiencia y se clasifica como intoxicación moderada.