¿Se puede reembolsar la clínica de extracción dental?
La extracción dental es un tratamiento quirúrgico dental, entra dentro del ámbito de la cirugía y está cubierto por un seguro médico. Sin embargo, la extracción dental se realiza básicamente de forma ambulatoria. En el caso del seguro médico de la mayoría de los residentes y del nuevo seguro médico cooperativo rural, los gastos de cirugía ambulatoria generalmente no se reembolsan. Sin embargo, si el saldo de la tarjeta del seguro médico es suficiente, se podrá retirar el saldo para la extracción del diente.
Además, si el diente sufre una emboscada y requiere hospitalización, y el diente se extrae bajo anestesia general, el seguro médico puede reembolsarlo. La tasa de reembolso está directamente relacionada con el nivel del hospital. Los hospitales de segundo nivel son relativamente numerosos, probablemente alrededor de 70, y los hospitales de tercer nivel rondan los 50.
Proceso de reembolso del seguro médico ambulatorio de extracción dental:
1. El asegurado presenta todos los documentos y comprobantes necesarios para el reembolso a los departamentos locales correspondientes;
2. Solo espera, la agencia de seguridad social se encarga del reembolso, o puedes reembolsarlo directamente en el hospital. Es decir, cuando pasas por los trámites de hospitalización, puedes participar directamente en el reembolso acudiendo al hospital para emitir una nueva cooperativa médica rural. certificado.
La información requerida para el reembolso dental es la siguiente:
1. Cédula de identidad o tarjeta de seguro social original
2 Certificado de diagnóstico de enfermedad original; institución médica designada;
3. Datos médicos originales, como registros médicos de pacientes ambulatorios, exámenes e informes de resultados de laboratorio.
4. Recibos originales de honorarios de pacientes ambulatorios con impuestos unificados; impuestos;
5 . Una lista detallada de los gastos ambulatorios impresa por la computadora del hospital o el pago de la receta original emitida por el médico;
6. Farmacias designadas: la factura unificada original y la lista de ventas de bienes sujetos a impuestos impresa por computadora;
7. Si lo realiza un agente, deberá proporcionar el documento de identidad original del agente.
En resumen, la extracción dental está cubierta por el seguro médico, y los documentos e información que traigas contigo al momento del reembolso deben estar completos. Generalmente es necesario preparar los correspondientes comprobantes de consumo, recibos de gastos y documentos personales.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y artículos de tratamiento y normas de las instalaciones de servicios médicos Los gastos médicos para el tratamiento médico y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.