¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual?
Las enfermedades de transmisión sexual se conocen comúnmente como “enfermedad de las flores y los sauces”, lo que significa que están relacionadas con “tocar flores y hierba”. A nivel internacional, un grupo de enfermedades infecciosas causadas principalmente por el comportamiento sexual o comportamientos sexuales similares se denominan colectivamente "enfermedades de transmisión sexual" (abreviatura en inglés STD), que incluyen más de 20 tipos de sífilis, gonorrea, hepatitis B, piojos púbicos, etc. Hay ocho enfermedades de transmisión sexual legales y controladas estipuladas por el gobierno chino: sífilis, gonorrea, uretritis no gonocócica (cervicitis), verrugas genitales, herpes genital, chancroide, linfogranuloma venéreo y sida. Hay muchos patógenos que causan enfermedades de transmisión sexual, como bacterias, virus, hongos, etc. Ejemplos específicos incluyen Treponema pallidum, gonococo, clamidia, micoplasma, virus del papiloma humano, virus del herpes simple, Haemophilus ducreyi, etc.
Existen varios métodos de prueba diferentes para cada ETS. La precisión y conveniencia de estos métodos de prueba varían. La forma de elegirlos está relacionada con si los pacientes pueden recibir un diagnóstico correcto y un tratamiento eficaz. La siguiente es una breve introducción a los métodos de prueba para varias de las principales enfermedades de transmisión sexual actualmente recomendadas por el país.
Gonorrea:
(1) Método de frotis: muy preciso para la uretritis aguda en hombres, pero no adecuado para pacientes femeninas;
(2) Método de cultivo: El más preciso.
Uretritis no gonocócica:
(1) Método de frotis: busque leucocitos polimorfonucleares en las secreciones uretrales o cervicales. El método es simple, pero no puede determinar el patógeno;
p>
(2) Método de detección del antígeno de Chlamydia trachomatis: simple, pero algunos métodos de detección no son muy precisos;
(3) Cultivo de Mycoplasma: preciso, pero los resultados deben interpretarse con precaución, porque gente normal La cultura también puede ser positiva.
Sífilis:
(1) Microscopía de campo oscuro: adecuada para pacientes con lesiones en piel y mucosas;
(2) Prueba serológica no treponémica como la rápida La prueba de reagina plasmática (RPR) es una prueba de detección preliminar de sífilis, que puede dar falsos positivos;
(3) Pruebas serológicas de Treponema como la prueba de aglutinación de partículas de Treponema pallidum (TPPA): son pruebas confirmatorias de sífilis, pero no se puede utilizar para juzgar la eficacia, el seguimiento, etc.
Condiloma acuminado:
Generalmente, el diagnóstico se puede realizar en base a las manifestaciones clínicas, y se realiza un examen histopatológico si es necesario.
Herpes genital:
Generalmente, se puede diagnosticar en función de las manifestaciones clínicas y, si es necesario, se puede realizar una prueba del antígeno del virus del herpes simple.
¿Cuáles son los problemas actuales con los exámenes de laboratorio nacionales para las ETS?
(1) En cuanto a la selección de pruebas de diagnóstico, los pacientes no siguen los métodos de examen prescritos, sino que hacen los suyos propios. cosa. Por ejemplo, el método del frotis se utiliza para diagnosticar la infección gonocócica en mujeres (se requiere cultivo de Neisseria gonorrhoeae según sea necesario), algunas pruebas de diagnóstico rápido no aprobadas se utilizan para diagnosticar gonorrea y sífilis, y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) que se ha suspendido de Se utiliza el método utilizado por el Ministerio de Salud) para diagnosticar gonorrea, verrugas genitales, herpes genital, etc., y utilizar el llamado "Microscopio multimedia (MDI)" para diagnosticar diversas enfermedades de transmisión sexual, etc.
(2) Las fuentes de reactivos son complejas y la calidad varía. Muchos fabricantes producen medios de cultivo de Neisseria gonorrhoeae, kits de detección rápida de antígenos de clamidia y kits de diagnóstico por PCR, y algunos no han pasado la identificación de los departamentos pertinentes.
(3) Es necesario mejorar el nivel técnico del personal experimental. Como la recolección de materiales, la lectura de películas, el cultivo bacteriano y la identificación de cultivos, la operación de pruebas serológicas y la tecnología de determinación de resultados, etc., son áreas propensas a tener problemas.
¿Una prueba positiva para micoplasma indica definitivamente una enfermedad de transmisión sexual?
Actualmente, en las clínicas de ETS, las pruebas de micoplasma suelen utilizar métodos de cultivo. Muchas personas sospechan que pueden estar infectadas con enfermedades de transmisión sexual y se someten a pruebas de laboratorio pertinentes, incluidas pruebas de micoplasma. Esto plantea una pregunta: ¿Ser positivo para micoplasma significa que tienes una ETS? Los estudios han encontrado que pocos niños prepúberes albergan micoplasma (0% a 2%), mientras que entre el 8% y el 22% de las niñas portan micoplasma. En el futuro, la tasa de detección de micoplasma aumentó debido al comportamiento sexual. La tasa de detección de Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum en mujeres adultas asintomáticas es aproximadamente del 18% y 57%, respectivamente. La tasa de detección de Ureaplasma urealyticum entre hombres adultos también es del 14%. Descubrimos que una proporción considerable de personas normales que se someten a exámenes físicos de rutina dan positivo para micoplasma.
Esto demuestra que una cierta proporción de adultos normales son portadores de micoplasma. Por lo tanto, la detección de micoplasma no significa necesariamente que exista una enfermedad de transmisión sexual. Además de observar los resultados de laboratorio, el diagnóstico también debe considerarse de manera integral en función de la historia clínica, las manifestaciones clínicas, etc.