¿Tengo colecistitis?
La aparición de la colecistitis aguda está estrechamente relacionada con la colestasis y la infección bacteriana. Las principales bacterias patógenas son las bacterias Gram negativas como Escherichia coli (que representa del 60 al 70%), Klebsiella y las bacterias anaeróbicas. La mayoría ingresa a la vesícula biliar retrógradamente desde el intestino a través del conducto biliar común, y una pequeña cantidad pasa a través del sistema venoso portal hasta el hígado y luego fluye hacia la vesícula biliar con bilis.
Algunas colecistitis crónicas son causadas por colecistitis aguda, pero la mayoría no tiene antecedentes de ataques agudos. Alrededor del 70% de los pacientes tienen cálculos. Debido a la estimulación de los cálculos biliares, los ataques agudos repetidos basados en una inflamación crónica a largo plazo pueden hacer que la vesícula biliar se encoja o que el tejido fibroso de la pared del quiste prolifere y se espese, lo que finalmente conduce a la contracción de la cavidad quística y a la pérdida de función. Si el conducto cístico está completamente bloqueado por cálculos, adherencias inflamatorias o cicatrices, la bilis no puede fluir hacia la vesícula biliar, pero la bilis original en la vesícula biliar se absorbe gradualmente y la mucosa aún secreta moco acuoso incoloro (bilis blanca), que puede formar la vesícula biliar. derrame; secundario Cuando se infecta, se convierte en empiema de la vesícula biliar.
[Editar este párrafo] Manifestaciones clínicas
(1) Muchos pacientes con colecistitis aguda desarrollan la enfermedad en mitad de la noche después de una cena grasosa, porque una dieta rica en grasas puede fortalece la contracción de la vesícula biliar. Es fácil que los cálculos biliares pequeños se deslicen y se incrusten en el conducto cístico. El síntoma principal es un dolor persistente en la parte superior derecha del abdomen, que empeora en paroxismos y puede irradiarse al hombro y espalda derechos. A menudo se acompaña de fiebre, náuseas y vómitos, pero los escalofríos son raros y la ictericia es leve; El examen abdominal mostró plenitud en el cuadrante superior derecho y tensión, dolor y rebote de los músculos abdominales en el área de la vesícula biliar.
(2) Los síntomas y signos de la colecistitis crónica son atípicos. La mayoría de ellos son indigestión biliar, aversión a los alimentos grasosos, hinchazón epigástrica, eructos, acidez de estómago, etc. , similar a la enfermedad ulcerosa o la apendicitis crónica, a veces el conducto cístico está bloqueado por cálculos, que pueden ser agudos, pero mejorarán rápidamente cuando los cálculos se muevan y se alivie la obstrucción. El examen físico muestra que puede haber sensibilidad leve o dolor de percusión en el área de la vesícula biliar; si hay acumulación de agua en la vesícula biliar, a menudo se puede sentir una masa quística redonda y lisa;
[Editar este párrafo] Tratamiento general y prevención
En la actualidad, la colecistectomía es la mejor forma de tratar la colecistitis aguda y crónica.
(1) La terapia no quirúrgica también se puede utilizar como preparación preoperatoria, que incluye: a. Reposo en cama, ayuno y descompresión del tubo gástrico para pacientes con distensión abdominal. b. y desequilibrios ácido-base; c. Aliviar los espasmos y el dolor; d. Aplicación combinada intravenosa de antibióticos eficaces, como gentamicina, ampicilina, cloranfenicol y cefalosporina;
(2) Tratamiento quirúrgico
1. Colecistitis aguda: en términos generales, se recomienda brindar tratamiento médico activo durante 12 a 24 horas y luego optar por la cirugía una vez que se alivien los síntomas. .
2. Colecistitis crónica: Independientemente de si hay cálculos o no, debido a que la vesícula ha perdido su función y es una enfermedad infecciosa, se debe extirpar quirúrgicamente. Además de la farmacoterapia y el tratamiento quirúrgico, la terapia nutricional juega un papel auxiliar, especialmente en las etapas de alivio del dolor y recuperación de la salud postoperatoria. No se deben ignorar los requisitos de la terapia nutricional y los principios de la terapia dietética, de la siguiente manera:
(1) El propósito general de la terapia nutricional es reducir o aliviar el dolor del paciente y prevenir la aparición de cálculos al controlar la ingesta de grasas. Los pacientes graves en el período de ataque agudo deben ayunar y complementarse por vía intravenosa con diversos nutrientes, deben dejar de comer los alimentos grasos y picantes cuando puedan y pueden consumir una dieta líquida rica en carbohidratos a corto plazo; A medida que la condición mejora gradualmente, se puede administrar arroz semilíquido bajo en grasa o arroz blando bajo en grasa con menos residuos. Consuma comidas pequeñas y frecuentes todos los días, limitando aún la carne y los alimentos grasos. La colecistitis crónica debe recibir una dieta rica en calorías, alta en proteínas, alta en carbohidratos, moderada en restricción de grasas y rica en vitaminas.
(2) Debe haber suficiente energía térmica para cubrir las necesidades del paciente. Si el paciente tiene sobrepeso, se debe administrar una dieta baja en calorías para reducir el peso del paciente. Las dietas bajas en calorías también deben contener menos grasa para satisfacer las necesidades limitantes de grasa de los pacientes con enfermedad de la vesícula biliar. El suministro de calor diario general es de 7531,2 ~ 8368 julios (1800 ~ 2000 kcal).
(3) Para los pacientes con colecistitis crónica, para mantener la salud, estimular el apetito, promover la contracción de la vesícula biliar y facilitar el vaciado de la vesícula biliar, se debe aumentar al máximo la proporción de proteínas en la dieta.
El aporte diario de proteínas debe ser de L ~ 1,2 g por kilogramo de peso corporal, pero se debe evitar la ingesta excesiva de colesterol junto con proteínas.
(4) La grasa puede causar dolor intenso debido a la contracción de la vesícula biliar enferma y debe restringirse estrictamente durante el ataque. El aporte diario de grasa debe ser inferior a 40 gramos o con el estómago vacío. Una vez que la condición mejore, podrá comer adecuadamente.
(5) Cuando se lleva una dieta líquida basada en carbohidratos, el nutriente principal es el azúcar. Se pueden dar suficientes carbohidratos, 300-350 g por día, especialmente durante el período de ataque.
(6) Es necesario complementar con multivitaminas adecuadas, especialmente vitamina B y K.
(7) Evitar alimentos irritantes y alcohol.
¿Cuáles son las características del diagnóstico por TC de la colecistitis?
Los pacientes con colecistitis aguda ocasionalmente necesitan exámenes de TC. Además del descubrimiento del conducto cístico o los cálculos biliares, el diagnóstico se basa principalmente en: ① agrandamiento de la vesícula biliar; ② engrosamiento general de la pared de la vesícula biliar, y la vesícula biliar mejora significativamente durante la exploración mejorada. Estos dos fenómenos son indispensables para establecer un diagnóstico. El agrandamiento de la vesícula biliar también se puede observar en la obstrucción del conducto biliar o en la colecistitis normal, la pared de la vesícula biliar se engrosa y se vuelve nodular, lo que puede dar la apariencia de cáncer de vesícula biliar. Por tanto, su diagnóstico diferencial debe basarse en los síntomas clínicos. El valor de CT de la bilis de la colecistitis supurativa puede ser superior a 20 HU. Durante la colecistitis, la interfaz entre la pared de la vesícula biliar y el parénquima hepático no está clara o hay un anillo de baja densidad alrededor de la vesícula biliar, causado por un edema secundario del tejido hepático. Si la vesícula biliar está perforada, puede haber un absceso de líquido en la fosa de la vesícula biliar. La colecistitis neumocelular tiene una sombra aérea en la vesícula biliar o dentro de su pared. La colecistitis crónica suele coexistir con cálculos biliares. En la tomografía computarizada, la pared de la vesícula biliar generalmente está engrosada y realzada, y la mayoría de las vesículas biliares no se expanden ni se atrofian. Si hay adherencias a su alrededor, la vesícula biliar puede estar arrugada y deformada. Cabe señalar que sin cálculos biliares es difícil determinar con TC si la contracción de la vesícula biliar es fisiológica o patológica. Si la calcificación de la bilis o la calcificación de la pared de la vesícula biliar forman la llamada "vesícula biliar de porcelana", se puede diagnosticar fácilmente mediante TC. Si la angiografía muestra una vesícula biliar engrosada y poco expandida pero conductos biliares poco desarrollados, se puede confirmar la colecistitis crónica. La TC no suele utilizarse para la colangiografía.
[Editar este párrafo] Medidas diagnósticas de la colecistitis
Cuando clínicamente se sospecha colecistitis aguda, el diagnóstico se puede confirmar mediante gammagrafía hepatobiliar y ecografía. La inyección intravenosa de compuestos de ácido iminoacético marcados con tecnecio 99m puede ser absorbida y excretada rápidamente por el hígado. La tecnología de exploración isotópica puede mostrar secuencialmente el hígado, los conductos biliares extrahepáticos, la vesícula biliar y el duodeno. Si el hígado y los conductos biliares son normales y la vesícula biliar está poco desarrollada, a menudo respalda el diagnóstico clínico de colecistitis aguda, con una sensibilidad de 97 y una especificidad de 90. Pueden ocurrir falsos positivos durante la nutrición parenteral total (NPT), pancreatitis, enfermedades críticas o ayuno. Aunque la ecografía es un buen método para diagnosticar la colecistitis, no es lo suficientemente precisa para el diagnóstico de colecistitis aguda. La confirmación del signo de Murphy, el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar y el líquido peribiliar mediante ecografía es útil para el diagnóstico.
Cuando las manifestaciones clínicas son atípicas, el diagnóstico de colecistitis aguda es difícil y debe diferenciarse de colangitis, pancreatitis, apendicitis, úlcera péptica, pleuresía, etc. Estas enfermedades tienen sus propias características clínicas y la gammagrafía hepatobiliar y la ecografía pueden proporcionar una base fiable para el diagnóstico de colecistitis aguda.
Una receta popular:
Diagnóstico del estancamiento del qi del hígado y la vesícula biliar y la acumulación de humedad y calor.
Calma el hígado, favorece la vesícula biliar, regula el qi y elimina la humedad.
Decocción Calmante de Hígado y Lidan de Fangming.
Compuesto por Bupleurum 12g, Peonía Blanca 20g, Citrus Aurantii 10g, Acosta 10g, Corydalis Corydalis 12g, Soupelandia 15g, Artemisia 30g, Ruibarbo 6g (menos de), Desmodium 30g, Malta 30g, Regaliz Composición de 60g .
Uso: Decocción en agua, 2 tomas al día, repartidas en dos tomas.
Usa fuentes.
[Editar este párrafo] Acondicionamiento dietético para pacientes con colecistitis
En las últimas décadas, la gente se ha dado cuenta de que existe una cierta relación entre la nutrición dietética, la colecistitis y los cálculos biliares. Los cálculos de colesterol están relacionados con la sobrenutrición de las personas, mientras que los cálculos de pigmentos biliares están relacionados con la insuficiencia de proteínas en los alimentos. La aparición de cálculos de pigmentos biliares también está estrechamente relacionada con la ascariasis biliar. Con base en estos conocimientos, debemos prestar atención a las siguientes cuestiones, que pueden desempeñar un papel determinado en la prevención de la colecistitis y los cálculos biliares.
(1) Una dieta regular (tres comidas al día) es la mejor forma de prevenir los cálculos. Debido a que la vesícula biliar se llena de bilis cuando no se come, la mucosa de la vesícula biliar absorbe agua y espesa la bilis.
En este momento, se forman fácilmente vesículas de colesterol/lecitina y la viscosidad de la bilis también aumenta, formando eventualmente lodos de bilis. Si se ingiere, cuando los alimentos ingresan al duodeno, secretan reactivamente la hormona colecistoquinina, lo que hace que la vesícula biliar se contraiga. En este momento, una gran cantidad de bilis viscosa que contiene lodos de bilis se descarga en los intestinos, evitando así la formación de cálculos.
(2) Nutrición adecuada y restricción adecuada del contenido de grasas y colesterol en la dieta. La formación de cálculos de colesterol está relacionada con grandes cantidades de colesterol en la bilis. Comer demasiado, especialmente si los alimentos contienen mucha grasa y colesterol, aumentará la concentración de colesterol en la bilis y favorecerá la formación de cálculos de colesterol. En los últimos años, la vida de la gente en nuestro país ha mejorado enormemente. La dieta de la gente ha cambiado gradualmente de "alimentos de subsistencia" a comer alimentos bien y refinados. El consumo de pescado, carne, aves, huevos y otros alimentos ha aumentado año tras año. . Sin embargo, con la mejora del nivel de vida, también han aparecido algunas "enfermedades de la riqueza" provocadas por comer demasiado bien o comer demasiado, como la obesidad, las enfermedades coronarias, los cálculos biliares, etc. Para prevenir estas "enfermedades de la riqueza", debemos prestar atención a una nutrición adecuada, especialmente a no consumir demasiado colesterol y grasas animales. La llamada moderación nutricional consiste en limitar la calidad y cantidad de la dieta de las personas, exigiendo que la calidad de la dieta proporcione diversos nutrientes en proporciones adecuadas y la cantidad de alimentos para mantener las actividades vitales normales del cuerpo humano. Basándose en el principio de una nutrición adecuada y con referencia a los hábitos alimentarios y niveles de consumo actuales del pueblo chino, los nutricionistas chinos han propuesto una composición alimentaria razonable por persona al mes de la siguiente manera: 14 kg de cereales, 3 kg de patatas, 1 kg de frijoles, 1,5 kg. kg de carne y 0,5 kg de pescado, 1 kg de fruta. Por supuesto, las normas anteriores sólo se aplican a adultos comunes y corrientes que realizan actividades ordinarias. Además, realizar trabajos físicos y ejercicios físicos adecuados también puede ayudar a prevenir la sobrenutrición.
(3) Asegurar una ingesta adecuada de proteínas. La proteína es un nutriente esencial para mantener nuestra salud. Según las investigaciones, la ingesta insuficiente de proteínas a largo plazo está relacionada con la formación de cálculos de pigmentos biliares. Por lo tanto, asegurarse de que haya suficiente proteína en la dieta puede ayudar a prevenir la aparición de cálculos biliares. De hecho, con el desarrollo de la economía de China y la mejora del nivel de vida de la gente, la calidad de las proteínas en la dieta ha mejorado significativamente, por lo que el número de personas que padecen cálculos de pigmentos biliares en China tiene una tendencia a la baja. Sin embargo, en algunas zonas de mi país, especialmente en las zonas rurales, los cálculos de pigmentos biliares siguen siendo muy comunes.
(4) Preste atención a la higiene y prevenga la infección por ascárides intestinales. Desarrollar buenos hábitos de higiene, lavarse las manos antes de las comidas y después de ir al baño, lavar frutas y verduras crudas y mejorar la higiene ambiental son medidas eficaces para prevenir la ascariasis y también son útiles para prevenir los cálculos biliares.
(5) Trata activamente la ascariasis intestinal y la ascariasis biliar. Después de descubrir lombrices intestinales, debe tomar antihelmínticos de inmediato para evitar que las lombrices intestinales ingresen al tracto biliar. Si encuentra lombrices intestinales, debe tratarlas activamente para prevenir la aparición a largo plazo de cálculos biliares.
(6) Mantiene la función contráctil de la vesícula biliar y previene el estancamiento prolongado de la bilis. Para los pacientes que ayunan durante mucho tiempo y usan nutrición intravenosa, se deben usar medicamentos con colecistoquinina como la colecistoquinina con regularidad.
[Editar este párrafo] Prevención de la colecistitis
La colecistitis aguda es una reacción inflamatoria aguda de la pared de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos biliares que bloquean el conducto cístico.
Aunque la mayoría de la colecistitis aguda es causada por cálculos biliares, los mecanismos patológicos no se comprenden completamente. La obstrucción del conducto cístico generalmente conduce a un aumento de la secreción de moco de la vesícula biliar y cambios en los componentes de la bilis, incluidas las sales biliares, los fosfolípidos e incluso el colesterol, lo que provoca inflamación de la mucosa. Posteriormente pueden producirse obstrucción arterial e isquemia. Con pocas excepciones, la colecistitis aguda no es causada por una infección bacteriana. La tasa positiva de extirpación quirúrgica de la bilis de la vesícula biliar a los pocos días de su aparición es inferior al 33%. Al menos 95.
El control de la dieta puede prevenir ataques agudos de colecistitis y cálculos biliares, porque los alimentos grasos pueden favorecer la producción de colecistoquinina y potenciar la contracción de la vesícula biliar. Si el esfínter biliar no puede relajarse a tiempo para permitir que la bilis fluya, puede causar molestias en la parte superior del abdomen.
Por lo tanto, durante los ataques agudos de colecistitis y cálculos biliares, se deben evitar los alimentos grasos en lugar de comidas completas y se deben adoptar dietas líquidas ricas en carbohidratos, como las gachas de avena. Ya sea durante el período de ataque o de descanso de la colecistitis o de los cálculos biliares, conviene ingerir menos alimentos ricos en colesterol, como despojos de animales, yemas de huevo, etc. Sin embargo, el aceite vegetal es beneficioso para la función de la vesícula biliar y puede tomarse sin restricciones en ausencia de obstrucción del colédoco o en la fase de reposo de la colecistitis y la colelitiasis.
Muchas frutas son beneficiosas para la salud de las personas. Las frutas son ricas en vitaminas y diversos nutrientes que pueden ayudar a las personas a embellecer su piel, fortalecer su cuerpo y prolongar su vida. Una encuesta reciente realizada en los Estados Unidos también encontró que las mujeres que comen más naranjas pueden prevenir y reducir la aparición de colecistitis.
Esto también recuerda a todos desde el lado negativo que, aunque las condiciones de vida mejoran constantemente, las reuniones entre familiares y amigos también aumentan gradualmente. Mucha gente tiene muchas oportunidades de "comer grandes comidas" durante los festivales y comer grandes pescados y carnes con mucha frecuencia. El consumo excesivo de alcohol y la obesidad son las principales causas de enfermedades de cálculos como los cálculos biliares. Algunos hombres que a menudo están ocupados socializando, pasando la noche despiertos y viajando durante largos períodos de tiempo pueden incluso sufrir cálculos renales. Los expertos creen que las personas de alrededor de 40 años tienen distintos grados de cálculos, pero los cálculos pequeños pueden eliminarse gradualmente a través de su propia función de excreción. Siempre que se preste atención a una dieta razonable, se puede evitar la mayor parte del dolor de los cálculos y la cirugía.
[Editar este párrafo] Colecistitis crónica
En general, se cree que los cálculos biliares pequeños pueden bloquear fácilmente el conducto cístico y causar colecistitis aguda, mientras que los cálculos más grandes a menudo no causan cólico abdominal evidente; El dolor es sólo un síntoma de colecistitis crónica. La colecistitis crónica se refiere a la inflamación crónica de la vesícula biliar. La causa más común de inflamación crónica son los cálculos en la vesícula biliar. Se puede decir que casi todos los pacientes con cálculos biliares padecen colecistitis crónica. La colecistitis crónica puede ser una secuela de la colecistitis aguda. Después de un episodio de colecistitis aguda, los pacientes casi inevitablemente desarrollan colecistitis crónica. Pero, de hecho, la mayor parte de la colecistitis aguda es un ataque agudo de colecistitis crónica, y una parte considerable de la colecistitis crónica ocurre de forma inconsciente. No tengo antecedentes de colecistitis aguda.
Las manifestaciones clínicas de la colecistitis crónica son atípicas y no evidentes. Generalmente se presentan síntomas de indigestión como dolor sordo en la parte superior derecha del abdomen, distensión abdominal, eructos, náuseas y anorexia. Algunos pacientes pueden sentir un dolor sordo en el omóplato derecho, la costilla derecha o la cintura derecha. Es más evidente después de estar de pie, hacer ejercicio y tomar baños de agua fría. El paciente presenta dolor leve a la palpación debajo del margen costal del hipocondrio derecho o molestias al presionar. El examen de ultrasonido B muestra que la vesícula biliar está claramente agrandada o agrandada y su función de vaciado está alterada. El diagnóstico se puede confirmar realizando una colecistografía oral y encontrando cálculos.
Tratamiento dietético para la colecistitis crónica:
La medicina tradicional china cree que la colecistitis crónica es causada principalmente por el estancamiento del calor en el hígado y la vesícula biliar y la excreción anormal. Debe tratarse limpiando el hígado y estimulando la vesícula biliar, calmando el hígado, promoviendo el qi y regulando el qi. La diferenciación del síndrome de la MTC y la terapia dietética generalmente se dividen en los siguientes tipos.
Tipo estancamiento alimentario
Los principales síntomas son dolor hipocondríaco, distensión abdominal, náuseas y vómitos, heces desagradables, saburra espesa y grasosa y pulso resbaladizo. Cuando los tratamientos son la regulación del qi, la digestión y el estancamiento gástrico, se pueden seleccionar las siguientes terapias dietéticas.
1. Pastel de espino y ñame: cantidades adecuadas de espino, ñame y azúcar. Pele el espino, cocínelo al vapor con ñame, déjelo enfriar, agregue azúcar, revuelva y presiónelo para hacer panqueques. La dosis diaria es 1.
2. Jengibre seco y granos de pimienta y ventresca de Amomum villosum: 6 gramos de jengibre seco, 6 gramos de Zanthoxylum bungeanum, 6 gramos de Amomum villosum, 3 gramos de canela, 3 gramos de piel de mandarina, 1 tripa de cerdo. , cantidad adecuada de condimento. Lavar la panceta, envolver todo el medicamento en un paño, agregar agua y cocinar hasta que la panceta esté cocida, retirar los residuos y sacar el jugo para beber, sacar la panceta y rebanarla, tomarla con condimentos, 1 dosis para 2 días.
El qi de hígado invade el tipo estómago
Los principales síntomas son dolor en el hipocondrio, distensión y plenitud epigástrica, dolor abdominal, dificultad para respirar y temperatura, dificultad para defecar, ataques de malestar emocional. dolor, lengua fina y blanca y pulso filiforme. Cuando el método de tratamiento es calmar el hígado y regular el qi, puede elegir las siguientes terapias dietéticas.
1. Piel de mandarina y nuez de betel: 20g de piel de mandarina, 200mg de nuez de areca, 10g de clavo, cardamomo y Amomum villosum. Lave el medicamento y póngalo en el recipiente. Agregue una cantidad adecuada de agua, deje hervir a fuego alto, luego cocine a fuego lento y cocine a fuego lento hasta que el líquido se seque, apague el fuego y espere hasta que se enfríe. Cuando el líquido esté frío, saca la nuez de betel, córtala en trozos del tamaño de una soja con un cuchillo y reserva. Coma un poco después de cada comida.
2. Sopa de pollo con salvia miltiorrhiza: 30 gramos de salvia miltiorrhiza, 10 gramos de azufaifa y 250 gramos de rana. Envolver la salvia miltiorrhiza en un paño, quitarles las semillas a las azufaifas, pelar y lavar las ranas. Agregue agua y cocine a fuego lento hasta que la rana esté cocida, saque la bolsa de medicina, agregue sal, glutamato monosódico, etc. y tomar 1 dosis al día.
Tipo estancamiento de calor hepático y estomacal
Los principales síntomas son dolor hipocondríaco, distensión epigástrica y dolor ardiente, irritabilidad, ácido pantoténico, sequedad de boca, amargura de boca, lengua roja con saburra amarilla, y pulso filiforme. O contar. Cuando los tratamientos son calmar el hígado, eliminar el calor, promover el qi y aliviar el dolor, se pueden elegir las siguientes terapias dietéticas.
1. Cerdo desmenuzado salteado con bardana: 10g de bardana, 150g de carne magra, 100g de zanahoria rallada, aliño adecuado. Hervir las semillas de bardana en agua y extraer el jugo. Lavar y desmenuzar la carne de cerdo, sazonar con jugo de bardana y almidón. Calentar el aceite vegetal en la olla, sofreír el cerdo desmenuzado, luego agregar la zanahoria H y los condimentos, sofreír hasta que esté cocido, tomar 1 dosis por día.
2. Gachas de hojas de bambú con monedas de oro: 30 gramos de hierba con monedas de oro, 10 gramos de hojas de bambú, 50 gramos de arroz y la cantidad adecuada de azúcar. Seleccione hierba dorada y hojas de bambú, póngalas en la olla, agregue la cantidad adecuada de agua y déjelas en remojo durante 5 a 10 minutos. Decocción en agua para extraer jugo, agregar arroz para hacer papilla, agregar azúcar cuando esté cocido y cocinar dos veces más. 1 dosis al día.
Estancamiento de la estasis sanguínea
Las principales manifestaciones son dolor hipocondríaco, negativa a presionar cuando el dolor está localizado, distensión y dolor epigástrico, lengua morada oscura y pulso astringente. Cuando los métodos de tratamiento son promover la circulación sanguínea, eliminar la estasis sanguínea, regular el qi y aliviar el dolor, puede elegir las siguientes terapias dietéticas.
1. Gachas de notoginseng de espino: 10 g de espino, 3 g de notoginseng, 50 g de arroz, cantidad adecuada de miel. Moler Panax notoginseng hasta obtener un polvo fino, primero cocinar gachas con espino y arroz, agregar Panax notoginseng y miel cuando hierva, cocinar hasta que las gachas estén cocidas y tomar 1 dosis al día con el desayuno.
2. Higos, hongos y dátiles rojos: 250 gramos de magro de cerdo, 60 gramos de higos, 5 dátiles rojos, 15 gramos de hongo negro y aliño adecuado. Lavar y cortar la carne de cerdo; quitarles el hueso a los dátiles; lavar el hongo negro, ponerlo en la olla junto con los higos, agregar agua y llevar a ebullición, luego agregar la cebolla, el jengibre, la pimienta, la sal, etc. Después de cocinar el glutamato monosódico, prepare 1 dosis todos los días.
3. Sepia en flor de melocotón: 6 gramos de melocotones, 10 gramos de raíz de angélica, 1 sepia, aliño adecuado. Quitar la cabeza y las espinas a la sepia, lavarla, cortarla en tiras, envolverla con las semillas de melocotón y la raíz de angélica, añadir agua a hervir y quitar la espuma. Cuece la sepia a fuego lento hasta que esté cocida, retira la bolsa del medicamento y sazona.
[Editar este párrafo] Las mujeres obesas deben prevenir la colecistitis.
La colecistitis se presenta principalmente en personas de mediana edad, especialmente en mujeres obesas de mediana edad. ¿Cuál es la razón? Hablemos primero de las causas de la colecistitis. La vesícula biliar es lo que solemos llamar vesícula biliar. Con forma de pera, es el órgano que almacena y concentra la bilis.
Después de comer, la vesícula biliar se contrae mediante reflejos nerviosos, permitiendo que la bilis fluya hacia el duodeno a través del tracto biliar, favoreciendo la digestión y absorción de grasas. Si es demasiado obeso o tiene trastornos metabólicos, trastornos neuroendocrinos, cálculos biliares, etc. , la bilis no saldrá fácilmente de la vesícula biliar y permanecerá en la vesícula biliar. El agua de la bilis se absorberá gradualmente, lo que aumentará la concentración de sales biliares, estimulando así la inflamación de la mucosa de la vesícula biliar. Es estéril al principio, pero con la invasión de bacterias comienza a transformarse de colecistitis aséptica a colecistitis infecciosa.
Las personas de mediana edad, alrededor de los 40 años, suelen sufrir diversos grados de neurorregulación y trastornos metabólicos debido a la presión laboral y cambios en el estilo de vida, lo que afecta la contracción y relajación normal de la vesícula biliar, provocando dificultad en la excreción de bilis. . Las personas de mediana edad con un aumento de peso lento tienen más probabilidades de estimular una fuerte contracción de la vesícula biliar debido al metabolismo alterado de las grasas. Si se producen infección, indigestión y formación de cálculos al mismo tiempo, es más probable que se induzca colecistitis. Las mujeres de mediana edad antes de la menopausia tienen más probabilidades de sufrir colecistitis que los hombres de la misma edad debido a cambios endocrinos que a menudo afectan la secreción y regulación de la bilis.
Tratamiento
Colecistitis aguda:
El tratamiento general es reposo en cama, dieta líquida de fácil digestión, evitación de alimentos grasosos, ayuno extenuante, descompresión gastrointestinal, nutrición intravenosa. , reponiendo agua y electrolitos.
1. Atropina 0,5 mg o 654-2,5 mg para inyección intramuscular junto con fármacos antiespasmódicos y analgésicos; nitroglicerina 0,3-0,6 mg para administración sublingual; vitamina K 38-16 mg para inyección intramuscular; para sedación Dolor como petidina o dinitrato de isosorbida.
3. Tratamiento antibacteriano con ampicilina, ciprofloxacino y metronidazol: También se pueden utilizar aminoglucósidos o cefalosporinas. Lo mejor es elegir antibióticos en función del cultivo bacteriano y de los resultados de las pruebas de sensibilidad a los medicamentos.
4. Lidanshudantong, tabletas antiinflamatorias y coleréticas o líquido oral Qingganlidan se pueden tomar por vía oral y solo se pueden usar después de que se alivie el ataque.
5. Los pacientes que desarrollen necrosis, supuración, perforación o cálculos impactados durante el tratamiento quirúrgico deben someterse a un tratamiento quirúrgico oportuno y someterse a colecistectomía o colecistostomía.
Colecistitis crónica:
1. Los pacientes con colecistitis crónica y cálculos biliares deben someterse a colecistectomía.
La cirugía generalmente se realiza 2 meses después del inicio de la colecistitis para reducir las adherencias peribiliares y el edema de la vesícula biliar.
Tratamiento integral con dieta baja en grasas y fármacos coleréticos orales, como sulfato de magnesio, comprimidos antiinflamatorios y coleréticos, líquido oral depurativo hepático y colerético, colecistoquinina, etc. Ácido ursodesoxicólico, ácido quenodesoxicólico, polvo Xiaoshi, etc. Las personas infectadas con parásitos deben recibir tratamiento antiparasitario.
[Editar este párrafo] Cuidados domiciliarios para la colecistitis:
(1) Para ataques agudos de colecistitis crónica, consulte los requisitos dietéticos para la colecistitis aguda.
(2) La dieta para la colecistitis crónica debe consistir en alimentos semilíquidos bajos en grasas y colesterol o alimentos blandos bajos en grasas y colesterol según la afección. Bajo en grasas: significa que el contenido total de grasa debe ser de 20 a 30 g/día y el contenido total de grasa debe dividirse en las comidas. Colesterol bajo: se refiere a evitar alimentos ricos en colesterol. Como yema de huevo, cerebro, hígado, riñón, huevas de pescado, etc. , debido a que el aceite de pescado contiene una gran cantidad de ácido polienoico, que puede reducir los niveles de colesterol en la sangre, por lo que puede comer más pescado entre semana;
(3) Proteínas: las proteínas deben consumirse con moderación, 50-70 g por día. Una cantidad suficiente de proteínas favorece la reparación de los tejidos dañados, pero demasiada proteína aumentará la secreción de bilis y no favorece la reparación de los tejidos con colecistitis.
(4) Carbohidratos: Las calorías de los pacientes con colecistitis crónica provienen principalmente de los carbohidratos: los carbohidratos son fáciles de digerir y tienen una alta tasa de utilización. Sin embargo, cuando las personas obesas padecen colecistitis, enfermedades coronarias o hiperlipidemia, deben limitar adecuadamente la ingesta de carbohidratos, incluidos alimentos básicos, tortas de azúcar, golosinas, etc., para facilitar la pérdida de peso.
(5)Bebe más agua. Mantener una ingesta diaria de agua de 1500-2000 ml para facilitar la dilución de la bilis y reducir la colestasis.
(6) Evite alimentos irritantes o condimentos fuertes.
(7) Realizar comidas pequeñas y frecuentes.
(8) Evite el estreñimiento, ya que afectará la excreción de bilis, por lo tanto, utilice adecuadamente algunas verduras y frutas que contengan fibra cruda.
(9) Además, también se pueden utilizar los siguientes métodos de dietoterapia:
Té de moxa de hierba moxibustión: 30 gramos de hierba del dinero, 30 gramos de saltamontes, 30 gramos de artemisia , 1.000 ml de sopa, cantidad adecuada de azúcar para hacer té y bebida. Bebida de jugo de huevo y pepino enredadera: 100g de pepino enredadera, lavados y hervidos en 100 ml de agua, 1 huevo fresco, sacar el jugo. Sopa de rábano: Tomar 1 rábano fresco, cortarlo en trozos pequeños, agregar una cantidad adecuada de agua y un poco de sal, hervir y beber el jugo tres veces por semana.