¿Cómo tratar la mielitis?

La mielitis se refiere a la enfermedad de mielitis causada por virus, bacterias, micoplasmas y otros patógenos. La enfermedad más común clínicamente es la mielitis aguda. Las principales manifestaciones son paraplejía, deterioro sensorial y trastornos urinarios y defecativos por debajo del nivel de la lesión.

Es común en adultos jóvenes. Las lesiones pueden afectar cualquier etapa de la médula espinal, siendo la médula espinal torácica la más común, seguida de la médula espinal cervical y la médula espinal lumbar. 65438 0 a 2 semanas antes del inicio de la enfermedad, a menudo hay infecciones del tracto respiratorio superior, infecciones del tracto digestivo o antecedentes de vacunación. Traumatismos, fatiga, resfriados, etc. También es la causa de la enfermedad.

1. Tratamiento general.

(1) En caso de mielitis cervical alta o dificultad para respirar, se debe inhalar oxígeno a tiempo para mantener abiertas las vías respiratorias. Si es necesario, se debe realizar traqueotomía y respiración asistida por ventilador.

(2) Los pacientes con dificultad para orinar deben mantener el cateterismo. El cateterismo ya no es necesario una vez que se restablece la función de la vejiga.

(3) Voltee, golpee la espalda y aspire el esputo a tiempo para mantener las vías respiratorias abiertas. Se deben prevenir las úlceras por presión en las zonas vulnerables.

2. Tratamiento farmacológico.

(1) Corticosteroides: el tratamiento de choque a corto plazo con dosis altas de metilprednisolona durante 3 a 5 días en la fase aguda puede controlar la progresión de la enfermedad. La dexametasona también se puede utilizar durante 7 a 14 días. Luego tome prednisona por vía oral durante 4 a 6 semanas, reduciendo gradualmente la dosis.

(2) Inmunoglobulina en dosis altas: la dosis para adultos es de 15 a 20 g, se inyecta por vía intravenosa una vez al día y el tratamiento dura entre 3 y 5 días.

(3) Vitaminas del grupo B: Prestan atención a la recuperación de la función nerviosa. Las más utilizadas son la vitamina B1 y la vitamina B12.

(4) Antibióticos: seleccione antibióticos según los resultados del examen etiológico y la prueba de sensibilidad a los medicamentos para tratar las infecciones del tracto respiratorio y urinario de manera oportuna para evitar agravar la afección. Los medicamentos antivirales pueden ser aciclovir, ganciclovir, etc.

3. Formación en rehabilitación. El entrenamiento en neurorrehabilitación comienza temprano. Las extremidades paralizadas deben mantenerse en posiciones funcionales y se debe realizar entrenamiento pasivo y activo y masaje local de las extremidades. Previene los espasmos y contracturas de las articulaciones de las extremidades y promueve la recuperación de la fuerza muscular de las extremidades. Una vez confirmado el diagnóstico de mielitis, el tratamiento temprano, la capacitación temprana en rehabilitación y los cuidados intensivos son cruciales para el pronóstico.