¿Qué quiero ser? ¿Cómo es? ¿Hacer lo?
[Editar este párrafo] 4. El proceso de preparación antes de la rinoplastia
Le indicará cómo prepararse antes de la cirugía, incluyendo su dieta, algunos medicamentos, reposo, tabaquismo y Cómo limpia tu cara. Siga las instrucciones cuidadosamente y su rinoplastia se realizará sin problemas. Debe intentar hacer arreglos para que otra persona lo lleve a su casa o se quede con usted en el hospital durante 1 o 2 días después de la cirugía. Tu comunicación con ellos también es importante. Durante su primera mirada, el cirujano plástico le preguntará cómo le gustaría que se vea su nariz; examinará los contornos de su nariz y su rostro, discutirá las posibilidades con usted, etc. También te explicaré algunos factores que afectan el proceso quirúrgico y los resultados. Estos factores incluyen la estructura de los huesos y cartílagos nasales, la forma de su cara, el grosor de su piel, su edad y sus expectativas.
Selección del modo de anestesia
La rinoplastia se puede realizar bajo anestesia local o anestesia general, dependiendo del tamaño del área quirúrgica. Si eliges anestesia general, estarás dormido durante toda la operación y no sentirás nada. Si elige anestesia local, permanecerá despierto durante la cirugía, pero su nariz y los tejidos circundantes se sentirán entumecidos e insensibles, pero ocasionalmente será un poco incómodo y solo necesitará relajarse.
Método quirúrgico
La rinoplastia generalmente dura entre 1 y 2 horas, aunque algunas cirugías complejas pueden tardar más. Durante la cirugía, se levantará la piel de la nariz de los huesos nasales y el cartílago subyacente, y luego se tallarán los huesos y el cartílago nasal de acuerdo con sus requisitos y técnicas, o las almohadillas nasales talladas se implantarán directamente para lograr el efecto. quieres. Finalmente, la piel se sutura de nuevo a su posición original.
La rinoplastia se realiza mayoritariamente en las fosas nasales, y no quedarán rastros visibles tras la operación. Los implantes están hechos de materiales que son compatibles con el tejido corporal, como caucho de silicona y teflón, por lo que el rechazo es extremadamente raro y se pueden moldear fácilmente.
En la actualidad, la mayoría de las cirugías de rinoplastia realizan una incisión de aproximadamente 1 cm de largo en el interior del borde de la fosa nasal en la unión de la columela nasal y el alar nasal. A través de esta incisión se coloca la nariz debajo del dorsal. fascia nasal y/o debajo del periostio óseo nasal Divida una cavidad espaciosa y luego talle la prótesis de acuerdo con los requisitos y la tecnología del paciente, o implítela directamente en la prótesis ya tallada para lograr el efecto que desea. Finalmente, la piel se sutura de nuevo a su posición original.
Algunas cirugías complejas a menudo requieren una incisión en la columela, dejando una cicatriz discreta en la columela después de la cirugía.
Terapia de Politzer
Dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía, su cara estará hinchada y sentirá dolor y dolor sordo en la nariz. Estas molestias se controlarán con medicamentos. El primer día después de la cirugía, lo mejor es acostarse en la cama (excepto para ir al baño), con la cabeza y el pecho erguidos.
Notarás hinchazón y hematomas alrededor de los ojos 1 día después de la cirugía, que alcanzarán su punto máximo 2-3 días después de la cirugía. La aplicación de compresas frías reducirá un poco la hinchazón y te hará sentir mejor. La hinchazón suele desaparecer entre 2 y 3 semanas después de la cirugía.
Es común tener algo de sangrado en los primeros días después de la cirugía. Tendrá la nariz congestionada durante algunas semanas después de la cirugía y se le pedirá que no se suene la nariz durante este tiempo.
Regreso a la normalidad La mayoría de los pacientes de rinoplastia pueden llegar al sitio el segundo día después de la cirugía y reanudar sus estudios una semana después de la cirugía, pero tarda de 3 a 4 semanas en volver completamente a la normalidad.
Después de la cirugía deberá volver gradualmente a sus actividades normales. Se recomienda no realizar ejercicios extenuantes, como correr, nadar y otras actividades que puedan aumentar la presión arterial, durante 2-3 semanas después de la cirugía. No dejes que tu nariz se lastime o magulle durante dos meses y no la expongas a demasiada luz solar. Cuando te laves la cara, te peines o te apliques cosméticos, sé amable. Se pueden usar lentes de contacto después de la cirugía, pero generalmente entre 3 y 4 semanas después de la cirugía.
La hinchazón y los hematomas en los primeros días después de tu nueva cirugía de nariz pueden hacerte olvidar que tu nariz luce genial. De hecho, muchos pacientes de cirugía plástica se sienten deprimidos en los primeros días después de la cirugía. Esto es muy normal y comprensible. El descanso puede hacer que este desagradable período de depresión pase sin problemas. Tu nariz lucirá mejor día a día y tu espíritu mejorará gradualmente. Después de 1 a 2 semanas, sentirá como si nunca se hubiera sometido a una cirugía.
Sin embargo, la curación de la cirugía es un proceso lento y gradual. La hinchazón en la punta de la nariz puede durar varios meses.
A veces se necesita un año o más para ver los resultados finales. Al mismo tiempo, puede experimentar reacciones inusuales por parte de familiares o amigos. Es posible que digan que su nariz es la misma antes y después de la cirugía, y algunos incluso pueden resentirse por cambiar la forma en que lo ven sus familiares o amigos. Si esto sucede, debe recordar el propósito de la cirugía que planea realizarse. Si la cirugía en sí se ha adaptado a sus deseos, entonces su cirugía fue un éxito.
[Editar este párrafo] 5. Estándares estéticos para las narices
¿Puedes dar un estándar para la belleza de las narices? En esto influyen la cultura, las costumbres, los hábitos y los conceptos estéticos. Cada país, cada nación y la forma ideal de la nariz de cada persona es diferente. En lo que respecta al pueblo Han de mi país, una nariz normal y hermosa es una pirámide triangular de abajo hacia abajo ubicada en el medio de 1/3 de la cara; la longitud externa ideal de la nariz es 65438 + 0/3 de la cara; longitud; el ancho externo ideal de la nariz es un ojo. El ancho de la nariz es lo que los antiguos pintores chinos llamaban "tres horizontales" y "cinco verticales"; la forma ideal de la nariz es un bisel estrecho en la parte superior y ancho en la parte inferior; El bisel cruza la cara a 25-30 grados; la altura ideal de la punta de la nariz es 65438+ 0/3 de la longitud de la nariz, la punta de la nariz es redondeada, las fosas nasales son planas y redondas, y las la columela y el labio superior están a 90 grados.
[Editar este párrafo] Seis. ¿Qué narices son aptas para la rinoplastia?
1. Puente nasal bajo: se refiere desde la raíz de la nariz hasta la punta de la nariz, y todo el puente nasal es relativamente bajo. Estrictamente hablando, todos los grupos étnicos tienen una altura promedio del puente de la nariz. Si es inferior a este valor, se denomina nariz baja. Algunas personas toman como estándar el puente nasal alto de las naciones occidentales, pero piensan que su propio puente nasal es bajo, lo que obviamente es inapropiado. Además, al determinar la altura del puente de la nariz, también se deben considerar varias características, como la forma de la cara.
2. Nariz en silla de montar: Es una deformidad nasal común en mi país. Al igual que una nariz baja, la altura del puente de la nariz es más baja que la de las personas normales. Los huesos y cartílagos del puente de la nariz son en su mayoría cóncavos, pero la punta de la nariz está hacia arriba y tiene forma de silla de montar.
3. Puente nasal recto: La altura del puente nasal es aceptable, pero la forma es recta y carece de sensación cónica. El punto más alto no está en la punta de la nariz.
4. Punta de la nariz caída: La punta de la nariz está caída y el punto más alto de la nariz se encuentra en la parte posterior de la nariz.
5. Nariz baja y plana: la nariz es baja y plana, la forma de la punta de la nariz y la parte posterior de la nariz es aceptable, la distancia entre los ojos es amplia y la nariz es corta. lo que parece desproporcionado.
6. Nariz ondulada: Hay dos depresiones en el eje central del dorso de la nariz, haciendo que el eje central de la nariz sea incompleto y liso.
7. Decúbito nasal: debido a la punta de la nariz poco desarrollada, las fosas nasales inadecuadas y las alas nasales anchas y planas, es común en deformidades nasales secundarias después de una cirugía de labio hendido.
[Editar este párrafo] Siete. Selección del material del implante:
Ya sea congénito o causado por una enfermedad o un traumatismo, las personas siempre buscan el material adecuado para amortiguar.
Existen dos métodos principales de rinoplastia, el trasplante y la implantación.
Trasplante: Trasplante de tejido, principalmente relleno de la nariz con tejido óseo y cartilaginoso.
Existen tres situaciones de trasplante de tejido óseo y cartilaginoso:
①Trasplante xenogénico de hueso y cartílago, es decir, se trasplanta tejido óseo y cartilaginoso animal a la nariz humana. Los huesos y cartílagos de animales son abundantes en recursos y tienen una larga historia de uso. Sin embargo, debido a la antigenicidad del hueso y cartílago alogénico, su rechazo y absorción tardía limitan su uso.
② El aloinjerto de tejido óseo y cartilaginoso utiliza tejido óseo y cartilaginoso de otras personas como material de relleno. Aunque este método puede lograr buenos resultados, tiene fuentes difíciles, aplicación limitada y problemas de rechazo y absorción tardía.
③El autotrasplante osteocondral utiliza el tejido óseo y cartilaginoso del propio paciente como material de relleno. El tallado de cartílago autólogo es más fácil, pero el tallado de hueso autólogo es más difícil. La ventaja de este método es que no hay reacción de rechazo y puede durar para siempre. Las desventajas son que es doloroso extraer el hueso y el cartílago del paciente; no se puede formar de antemano, lo que prolonga el tiempo de la operación y puede producirse una ligera absorción y deformación después de estar enterrado durante mucho tiempo;
Implantación: Significa implantar diversos materiales de implantes artificiales en la nariz.
Hasta ahora se ha utilizado platino, oro, plata, vaselina, aceite de parafina, marfil, plexiglás, caucho de silicona líquida, etc. Debido a su inevitable complejidad, estos materiales ahora están abandonados. El material de relleno de la cavidad nasal que se utiliza actualmente en la clínica es el caucho de silicona sólido médico. El caucho de silicona sólido médico tiene las ventajas de un rendimiento estable, naturaleza pequeña, textura moderada, preformado, sin deformación en el cuerpo, complicaciones postoperatorias fáciles de manejar y apariencia insatisfactoria, y sin reacciones adversas cuando se usa correctamente. Es el material de rinoplastia que más tiempo se utiliza clínicamente, tiene mayor cantidad y mayor variedad. Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología, en los últimos años han aparecido algunos nuevos materiales de relleno nasal, como politetrafluoroetileno, materiales porosos médicos, hidroxiapatita, metacrilato de metilo, etc.
Estos materiales tienen las ventajas de fuentes convenientes, sin absorción en el cuerpo, sin daño al sitio donante, preconformación y tiempo de operación más corto. Como cuerpo extraño, aunque es menos probable que provoque rechazo por parte del cuerpo humano, es más fácil de excretar que el tejido autólogo. En general, a la gente le preocupa si estos materiales causarán cáncer después de ser implantados en el cuerpo humano. Actualmente no hay ninguna conclusión. Según el caucho de silicona sólido médico, que se utiliza ampliamente en la clínica y se utiliza desde hace mucho tiempo, hasta el momento no se ha encontrado ninguna carcinogenicidad obvia. En cuanto a qué material es mejor, es difícil llegar a una conclusión. Depende del estado de la nariz del paciente, del origen del material del implante, de las necesidades del paciente y de sus preferencias quirúrgicas. Dado que el tiempo de aplicación clínica de nuevos materiales es corto, si los nuevos materiales pueden permanecer en el cuerpo de manera segura y durante mucho tiempo requiere una observación de seguimiento a largo plazo de los casos clínicos para emitir un juicio final.
[Editar este párrafo] 8. Precauciones después de la rinoplastia
1. Utilice bolsas de hielo como compresas frías locales en la etapa inicial de la operación para reducir la hinchazón posoperatoria. A partir del quinto día después de la cirugía se deben aplicar compresas calientes locales para favorecer la recuperación.
2. Descanso: Una rinoplastia simple no puede ser hospitalizada. Por favor, descanse en casa después de la operación.
3. Una semana después de la operación, la prótesis no ha sido envuelta por la membrana fibrosa y se encuentra en un estado inestable. Tenga mucho cuidado y no toque, apriete ni golpee la pieza.
4. Si siente alguna molestia después de la cirugía, debe llegar a tiempo.
[Editar este párrafo] Nueve. Contraindicaciones de la rinoplastia:
1. Personas menores de 18 años aún se encuentran en etapa de desarrollo.
2. Infección facial o corporal (como forúnculos o foliculitis).
3. Abundantes glándulas sebáceas en la cavidad nasal o rosácea.
4. Personas con alergias.
5. Quienes estén mentalmente inestables o tengan dudas sobre los materiales de relleno.
[Editar este párrafo] 10. Riesgos y Prevención de la Rinoplastia
El riesgo de la rinoplastia suele ser la cirugía estética. Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, el 10% de las cirugías de rinoplastia requieren cirugía secundaria o revisión. Los riesgos para la salud de la rinoplastia incluyen infección, daño a los nervios y mala apariencia.
Infección
Este es un problema común al que se enfrentan todas las operaciones quirúrgicas. Sólo después de que se perfeccionaron gradualmente las técnicas asépticas y se controlaron eficazmente las infecciones, la cirugía pudo florecer. La rinoplastia en sí es una cirugía estéril. Siempre que el paciente esté sano, tenga una fuerte resistencia y no tenga lesiones infecciosas (como foliculitis, forúnculos y daños en la piel) en el sitio quirúrgico, se realizarán procedimientos asépticos estrictos durante la operación. La herida se contamina después de la operación y se utilizarán antibióticos para prevenir la infección cuando sea necesario. Además, el rostro humano tiene una rica circulación sanguínea y una fuerte capacidad antiinfección, razón por la cual la rinoplastia no es fácil de infectar.
Lesiones de los nervios
El sistema nervioso humano es el “sistema de comunicación” del cuerpo humano. Cuantos más troncos y ramas nerviosas aparecen en diferentes partes del sistema nervioso central, más delgadas son las ramas, que se extienden por los "sistemas", "regiones", "departamentos" y "familias" del cuerpo como telas de araña. Sólo cuando se interrumpe la continuidad de las ramas nerviosas, el "área" subordinada será inaccesible, el "área" no podrá dirigirse y quedará paralizada. El lugar donde se "construye" la rinoplastia es en una "zona remota", y no hay "cables" de comunicación que la atraviesen, además, los nervios de la nariz se distribuyen en la capa de tejido blando y la "estructura" de la rinoplastia; está debajo. A menos que no tenga formación médica, la posibilidad de que la rinoplastia dañe los nervios es extremadamente pequeña.
Mala apariencia
Que puedas conseguir una nariz buena y satisfactoria mediante la rinoplastia depende de tu experiencia y tecnología. Los problemas comunes incluyen:
El puente de la nariz es demasiado estrecho, no suave y parece "falso" (antinatural), y la gente sabrá que está hecho de un vistazo;
La raíz de la nariz es demasiado alta, a veces llega hasta la frente, formando la llamada "nariz Tian Tong";
La raíz de la nariz es alta, la punta de la nariz es baja, y la apariencia es antiestética;
La cara es delgada, la nariz es ancha y la nariz es estúpida, las proporciones faciales están desproporcionadas;
La nariz está torcida.
La situación anterior ocurre principalmente en la cirugía de rinoplastia (las estadísticas de EE. UU. son del 10%) y está relacionada con la experiencia, las propias condiciones del paciente y los cuidados posteriores a la recuperación. Inevitablemente se producirán errores. Los cirujanos plásticos y cosméticos se refieren a estos defectos posoperatorios como "deformidades secundarias de la rinoplastia". Si el defecto es muy notorio, tendrás que someterte a otra cirugía para retirar, reparar o reemplazar el stent de silicona.
1. Recorte: Si la forma de la nariz cambia de alta a baja, de larga a corta, de ancha a estrecha, de torcida a recta, utilizando silicona sólida se puede retirar el stent para corregir el defecto. problema, y se puede volver a colocar después de alcanzar la forma ideal. Esta cirugía es más sencilla que la primera y, como está fácilmente disponible, no habrá una hinchazón significativa después de la cirugía.
2. Reemplazo: Si deseas cambiar la forma de la nariz de baja a alta, de corta o estrecha a ancha, debes sacar la vieja y reemplazarla por una nueva. El stent de rinoplastia generalmente se talla previamente debajo de la mesa y se envía para esterilización. Puede implantarse después de la operación (no es necesario recortarlo ni hacerlo ligeramente). La ventaja de esto es que el tiempo de operación es corto y hay tiempo suficiente para tallar con cuidado el modelo fuera del escenario. El "paciente" se sienta a su lado y observa mientras talla. Coloca el modelo en la nariz del paciente para ver si encaja, lo recorta repetidamente hasta que esté satisfecho. Reemplazar el bracket de rinoplastia se debe a que el bracket viejo cubre la forma original de la nariz y no sé cómo debería verse el bracket de reemplazo, por lo que es mejor traer las fotos originales antes de la rinoplastia, para que puedas hacerte una. Idea al tallar. De lo contrario, tendríamos que sacar el viejo stent de la mesa de operaciones, lo que demuestra que está siendo diseñado para tener una forma más esculpida que la original.
Necrosis del tejido nasal
Después de una rinoplastia con stent de silicona sólida, nunca se producirá una necrosis a gran escala del tejido nasal, pero también hay casos de ulceración y necrosis local, principalmente debido a falta de experiencia:
p>1. La punta del stent no es lisa ni afilada, pero la tensión es muy alta. La piel está muy fina y el paciente no presta atención (no presta atención). busque tratamiento médico a tiempo). Finalmente, la piel se perfora y la silicona queda expuesta;
2. El stent está demasiado alto, lo que provoca una tensión excesiva en la piel del dorso de la nariz, lo que provoca necrosis isquémica y rotura;
3. Si se produce una infección, trátela a tiempo, lo que provocará ulceración, que es la complicación más grave de la rinoplastia. Estos problemas se pueden evitar por completo siempre que los pacientes y los pacientes presten atención a la prevención.