¿Cómo utilizar las hormonas para controlar la actividad reumática?
Los glucocorticoides (hormonas para abreviar) pueden cambiar la respuesta del cuerpo, inhibir la infiltración inflamatoria y reducir los cambios patológicos. Es más eficaz que las preparaciones de ácido salicílico para controlar el reumatismo, especialmente las enfermedades cardíacas. Sin embargo, no hay evidencia definitiva de que pueda prevenir la aparición de enfermedades crónicas de las válvulas cardíacas.
(1) Prednisona. Los adultos toman de 30 a 60 mg por día, los niños toman de 1 a 2 mg por kilogramo de peso corporal por día, por vía oral divididos en 3 a 4 veces. Después de tomar el medicamento hasta que los síntomas y signos hayan desaparecido básicamente, reduzca la dosis de 5 a 10 mg cada 5 a 7 días y la dosis de mantenimiento es de 5 a 10 mg por día.
(2) Dexametasona. 0,75 ～ 1 mg. Para pacientes graves, 5 a 10 mg, 3 a 4 veces al día, inyección intramuscular. Cambie a la administración oral una vez controlados los síntomas.
(3) Hidrocortisona. Para pacientes con miocarditis grave, de 200 a 300 mg por día para adultos, de 4 a 8 mg por kilogramo de peso corporal por día para niños, infusión intravenosa lenta.
Los medicamentos anteriores serán efectivos tarde o temprano dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Generalmente, la dosis se reducirá después de 4 a 6 semanas y se suspenderá dentro de las 12 semanas. Si el reumatismo no está bajo control, se pueden utilizar de 2 a 3 ciclos de tratamiento.
Los glucocorticoides tienen muchos efectos secundarios. Los principales efectos secundarios incluyen obesidad, hirsutismo, acné, edema, hipertensión, diabetes, hipopotasemia, inducción o agravamiento de úlceras, dolor de cabeza, insomnio, agitación, etc.
Cuanto más tiempo se tome el medicamento, más evidentes serán los efectos secundarios. La sal de potasio debe complementarse adecuadamente durante la medicación. El cloruro de potasio se toma por vía oral de 1 a 3 g por día. Tenga en cuenta la posibilidad de otras infecciones secundarias. Las personas con úlceras, diabetes o presión arterial alta deben usarlo con precaución.
Después de suspender las hormonas, un pequeño número de pacientes pueden experimentar "fenómenos de rebote", como febrícula, dolor en las articulaciones y aumento de la velocidad de sedimentación globular. Para prevenir o reducir el fenómeno de rebote, se pueden agregar preparaciones de ácido salicílico antes de suspender el medicamento, o se puede instilar hormona adrenocorticotrópica 3 semanas antes de suspender el medicamento, una vez a la semana, 25 unidades cada vez, o inyección intramuscular después de suspender el medicamento. 25 unidades por 3 días consecutivos.