¿Cuáles son las formas de metástasis de los tumores malignos?
Esta es la principal característica de los tumores malignos. Los tumores malignos que crecen agresivamente no sólo pueden crecer y diseminarse en el sitio original (diseminación directa), sino que también pueden diseminarse a otras partes del cuerpo (metástasis) a través de diversas vías.
(1) Diseminación directa: las células tumorales se infiltran a lo largo del intersticio, los vasos linfáticos, los vasos sanguíneos o los haces de nervios, destruyen los tejidos y órganos normales adyacentes y continúan creciendo, lo que se denomina diseminación directa. Por ejemplo, el cáncer de cuello uterino avanzado puede propagarse al recto y la vejiga, y el cáncer de mama avanzado puede viajar a través de los músculos y la cavidad torácica e incluso llegar a los pulmones.
(2) Metástasis: Las células tumorales invaden los vasos linfáticos, vasos sanguíneos y cavidades corporales desde el sitio original, migran a otros lugares y continúan creciendo, formando tumores del mismo tipo que el tumor primario. Este proceso se llama transferencia.
Los tumores benignos no metastatizan, sólo los tumores malignos metastatizan. Las vías de transferencia comunes son las siguientes:
1) Metástasis linfática: los tumores malignos del tejido epitelial metastatizan principalmente a través de canales linfáticos.
2) Metástasis sanguínea: pueden ocurrir varios tumores malignos, especialmente sarcoidosis, cáncer renal, cáncer de hígado, cáncer folicular de tiroides, coriocarcinoma;
3) Metástasis de implantación: cáncer que se encuentra comúnmente en órganos abdominales.
4. El mecanismo de invasión y metástasis de los tumores malignos.
(l) Penetración local
La aparición de subclones de células tumorales con una fuerte capacidad de infiltración y la formación de vasos sanguíneos intratumorales juegan un papel importante en la invasión local de los tumores. Pasos de la penetración local:
1) Disminución de la adhesión entre células tumorales mediada por moléculas de adhesión celular
2) Las células tumorales se adhieren firmemente a la membrana basal
4) Las células cancerosas se mueven a través del defecto de la membrana basal disuelta con movimiento amebiano. Una vez que las células cancerosas penetran la membrana basal, repiten los pasos anteriores para disolver el tejido conectivo intersticial y moverse dentro del intersticio. Cuando llega a la pared del vaso, viaja de la misma manera a través del fondo del vaso.
Cáncer de hígado hepatobiliar
La membrana basal ingresa a los vasos sanguíneos.
(2) Difusión de la sangre
Después de que una sola célula cancerosa ingresa a un vaso sanguíneo, generalmente es destruida por las células inmunes del cuerpo. Los grupos de células tumorales con agregación plaquetaria no se destruyen fácilmente y. puede pasar a través de las vías anteriores. El endotelio vascular y la membrana basal forman nuevas metástasis.
La aparición de metástasis no es aleatoria, sino que tiene una clara tendencia orgánica. La localización y distribución orgánica de las metástasis hematógenas tienen especial afinidad en determinados tumores, como el cáncer de pulmón, de glándula suprarrenal y cerebral, de tiroides, de riñón, de próstata, de mama, etc., que suelen metastatizar en hígado, pulmones y huesos. . La razón de este fenómeno no está clara. Puede ser que haya ligandos en el endotelio vascular de estos órganos que puedan unirse específicamente a moléculas de adhesión en la superficie de las células cancerosas que ingresan a la circulación sanguínea, o que estos órganos puedan liberar ligandos que. atraer células cancerosas.