¿Cómo tratar la trombocitemia esencial?

Para tratar la trombocitemia esencial, es necesario reducir las plaquetas a niveles normales o casi normales para prevenir coágulos sanguíneos y sangrado. Los principales tratamientos incluyen los siguientes aspectos.

(1) El fármaco mielosupresor más utilizado actualmente es la glándula hidroxilo, que es de 2 a 4 g por día. Después de 3 a 4 días de uso, se reduce a 1 g por día. Fármacos como la ciclofosfamida, el clorambucilo y la malfarina son todos eficaces. Deje de tomar el medicamento cuando su recuento de plaquetas baje o los síntomas desaparezcan. Si hay una recurrencia, puede volver a tomar el medicamento.

(2) El radionúclido fósforo (32p) se administra por vía oral o intravenosa, la primera dosis es de 0,08 ~ 0,11 mbq, y nuevamente después de 3 meses si es necesario. Generalmente no se recomienda porque puede provocar leucemia.

(3) La separación de plaquetas, es decir, la extracción mediante extracción manual de sangre o separador de células sanguíneas, puede reducir rápidamente la cantidad de plaquetas y mejorar los síntomas. Comúnmente utilizado para hemorragia gastrointestinal, embarazo y parto, y antes de cirugía electiva.

(4) El interferón α puede inhibir la formación de megacariocitos y acortar el tiempo de supervivencia de las plaquetas.

(5) También se pueden utilizar dipiridamol, aspirina e indometacina para prevenir la agregación plaquetaria. Si se produce trombosis, se deben utilizar anticoagulantes con heparina o dicumarol.

(6) Contraindicaciones En principio la esplenectomía está prohibida.