¿Cuáles son los efectos farmacológicos y las aplicaciones clínicas del fármaco anticolinérgico atropina?

La atropina se une a los receptores colinérgicos M y bloquea competitivamente los efectos excitadores de la Ach o de los agonistas de los receptores colinérgicos sobre los receptores colinérgicos M. A medida que aumenta la dosis, la atropina puede tener los siguientes efectos farmacológicos y aplicaciones clínicas:

(1) Inhibir la secreción glandular, utilizada para la administración preanestésica, sudores nocturnos y salivación.

(2) Efecto sobre los ojos: dilata las pupilas, aumenta la presión intraocular y regula la parálisis. Entre ellos, la dilatación de las pupilas se usa en oftalmología para tratar la iridociclitis y la regulación de la parálisis se usa en optometría y examen de fondo de ojo.

(3) El músculo liso visceral relajante se utiliza para aliviar los cólicos viscerales y tiene un buen efecto sobre los cólicos gastrointestinales y los síntomas de irritación de la vejiga, como la micción frecuente y la urgencia.

(4) Grandes dosis aumentan la frecuencia cardíaca, lo que puede antagonizar el bloqueo auriculoventricular y la arritmia causada por la excitación excesiva del nervio vago. Se utiliza clínicamente para tratar arritmias bradicardias, como bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular, etc.

(5) Grandes dosis de atropina pueden aliviar los espasmos de los vasos sanguíneos pequeños, relajar los vasos sanguíneos de la piel y provocar síntomas como enrojecimiento y fiebre. Se utiliza para meningitis fulminante, disentería bacilar tóxica, etc. , puede mejorar la microcirculación, pero no es adecuado para el shock acompañado de fiebre alta o taquicardia.

(6) Cuando la dosis es grande, el centro de excitación aparecerá inquieto, hablador y confundido.

(7) La atropina antagoniza el efecto tipo M y se utiliza a menudo para rescatar el envenenamiento por organofosforados.