Hay un lunar en el lóbulo de mi oreja derecha. ¿Cuál es el punto?

El nevus es una anomalía localizada de la pigmentación de la piel que puede ocurrir al nacer o ser adquirida. Las personas sanas suelen encontrar entre 15 y 20 lunares en la piel. La mayoría de estos lunares son benignos y no requieren tratamiento. Sin embargo, existen algunos lunares en la cara que afectan la apariencia y pueden eliminarse mediante diferentes métodos. Existen varios métodos de eliminación de lunares comúnmente utilizados: método láser, método de congelación, método de electrocauterio, método de escaneo puntual y método de agente químico.

El nevo melasma es un tipo de nevo pigmentado que suele llamar especialmente la atención por su ennegrecimiento localizado, su piel áspera y su pelo largo, duro y corto. Debe prestar atención a los lunares que aparecen en partes del cuerpo que son susceptibles a la fricción o al daño. Por ejemplo, si el cuerpo crece rápidamente, el color se desvanece o se intensifica, los pelos cortos del lunar se caen y el área alrededor del lunar. se enrojece, las venas inyectadas en sangre son vagamente visibles, la superficie se ulcera y forma costras, o incluso se forma una úlcera permanente. La inflamación de los ganglios linfáticos cercanos o la aparición de pequeños lunares satélite alrededor de un lunar grande indica que el lunar tiene tendencia a volverse maligno. Se debe acudir al hospital para solicitar el diagnóstico de un dermatólogo o cirujano para un tratamiento oportuno. Para el tratamiento del melasma, se pueden cauterizar pequeños lunares de menos de 0,5 cm de diámetro con láser o electrocauterio de alta frecuencia. Sus ventajas son una operación sencilla, poco daño al tejido normal y pocas cicatrices después de la recuperación. La desventaja es que es difícil obtener tejido de lunar para examen patológico y no es fácil de eliminar. También existen la congelación y el grabado químico para eliminar los lunares, que no son adecuados porque la suciedad restante puede estimular la transformación maligna de las células de los lunares. La eliminación con trepano del nevo pigmentado puede compensar las deficiencias anteriores. Después de la anestesia cutánea local, utilice un trépano 0,2 cm más grande que el diámetro del lunar para perforar todo el nevo pigmentado, y solo es necesario suturar la incisión con un hilo fino. Dado que el eje longitudinal de la incisión coincide con la textura de la piel o las líneas de expresión, las cicatrices postoperatorias no son obvias y el efecto cosmético es bueno.

¿Qué tipo de lunares se deben eliminar?

El Dr. Li señaló que además de los factores estéticos, para evitar que se conviertan en melanoma maligno, se deben eliminar los siguientes lunares:

1. Fricciones a largo plazo, como las que crecen en el sostén y la cintura.

2. Lunares con cambios atípicos. Los lunares con apariencia atípica pueden volverse malignos, como lunares muy oscuros con pigmentación desigual (moteados), bordes desiguales o irregulares, bordes poco claros, asimetría izquierda y derecha y estadísticamente mayores a 5 mm de diámetro.

3. Un lunar puede cambiar repentina y rápidamente. Si los lunares de todo el cuerpo cambian al mismo tiempo debido a cambios en la puerta negra, no hay duda al respecto. Si un solo lunar cambia repentina y rápidamente, vale la pena señalarlo.

4. Lunares que crecen en partes especiales. Por ejemplo, se deben observar los lunares en las extremidades (manos y pies), porque los lunares en estos lugares tienen más probabilidades de convertirse en melanoma maligno que los lunares en otros lugares.

5. Nevo mucoso. Los lunares aparecen en la mucosa oral, la conjuntiva, la vagina y el prepucio.

6. Nevo del surco ungueal. El surco de la uña está conectado a la piel debajo de la uña. Puede crecer debajo de la uña y quedar bloqueado por la uña, por lo que no es fácil ver cambios. Además, si crece al final, será más probable que se convierta. maligno en el futuro.

7. Algunos lunares son inherentemente lunares de alto riesgo. Los lunares que se pueden ver cuando nace un bebé se llaman lunares congénitos y no hay muchos lunares congénitos. Según las estadísticas, el 1% de los recién nacidos tienen lunares. No todos los nevos congénitos son inherentemente peligrosos; el tamaño es un factor importante. En general, cuanto más grande es el lunar, mayor es la posibilidad de que se transforme en maligno en el futuro, por lo que los médicos recomiendan extirparlo lo antes posible.

Algunas personas tienen patas de cangrejo hinchadas y el tejido cicatricial proliferará de forma anormal, dando lugar a cicatrices hipertróficas. El pie de cangrejo es común en los lóbulos de las orejas, los hombros, la parte superior de los brazos, el pecho y la espalda, pero es menos común en la cara. Si una persona con este tipo de constitución quiere eliminar un lunar con fines estéticos, primero debe informar al médico sobre su constitución para evitar eliminar el lunar por el bien de cicatrices grandes.

Melanoma maligno peligroso

Ou, cirujano plástico del Hospital Mackay de Taipei, dijo que los lunares benignos pueden convertirse en melanoma maligno: protuberancias, exceso de melanina, picazón, dolor, sangrado y úlcera.

Existen tres tipos principales de cáncer de piel: melanoma maligno, carcinoma basocelular y carcinoma de células escamosas.

El melanoma maligno representa el 4% de todos los cánceres de piel, pero causa casi el 80% de la mortalidad por cáncer de piel y tiene uno de los peores pronósticos de todos los cánceres. Entre el 10% y el 15% de los pacientes con melanoma maligno tienen antecedentes familiares de enfermedad hereditaria. La incidencia de melanoma maligno en personas de raza amarilla es menor que en personas de raza blanca.

Se señala que del 70 al 80% de los melanomas malignos en mi país son nevus acral, que se caracteriza por presentarse en partes como palmas y plantas que no pueden estar expuestas a la luz solar, así como en las membranas mucosas del cuerpo. El melanoma maligno con acromegalia a menudo invade la membrana basal de la piel verticalmente e invade los vasos sanguíneos o linfáticos subcutáneos cuando el tumor aún es muy joven, y luego metastatiza. Una vez metastatizado, el pronóstico es extremadamente malo y la tasa de supervivencia a tres años es sólo de alrededor del 10%.

El nevo puede cambiar. Algunos cambios son señales de advertencia de que se volverán malignos y otros son benignos. Si un lunar se ha vuelto maligno se puede determinar mediante una biopsia.

La mayoría de costumbres occidentales no equiparan los lunares con el destino. Los lunares en las mejillas de la veterana actriz de Hollywood Elizabeth Taylor y la sexy diosa Marilyn Monroe se describen como "lunares de belleza".

Sin embargo, muchos chinos creen que los lunares están relacionados con el destino, y algunos pacientes incluso solicitan o se niegan a eliminar los lunares basándose en la perspectiva de la vida, lo que preocupa a los médicos. También hay adivinos que afirman en la televisión que los lunares en las plantas de los pies son buenos lunares y que los lunares en los pies son valientes y valientes.

El arrepentimiento y el dilema del médico

Ou, que practica la medicina desde hace 32 años, enfatizó que los lunares en los pies deben observarse de cerca porque la fricción prolongada tiene una alta probabilidad de cambiar en melanoma maligno. He visto 10 casos de esto. No hace mucho extirpó un lunar en la planta del pie de un hombre de 85 años y lo convirtió en melanoma maligno. Ese lunar debe haber estado con el anciano durante décadas y recientemente se ha vuelto maligno.

“Una vez que un lunar se convierte en melanoma maligno, puede empeorar rápidamente”, dice Ou. Él ha visto que esto suceda. La más joven es una madre de unos 40 años. Tiene un lunar de 0,5 cm en el lado del nudillo del dedo meñique. Una biopsia descubrió que se ha convertido en un melanoma maligno. Sugirió que se sometiera a una cirugía de inmediato para amputar todo el dedo meñique, pero la paciente dudó y se demoró un mes antes de regresar al hospital para que le amputaran todo el dedo meñique. Seis meses después, sus células cancerosas hicieron metástasis en su ingle y se extendieron por todo su cuerpo aproximadamente un año después, y ella murió. Al parecer, en el corto mes que había estado dudando, el cáncer había hecho metástasis.

“Este incidente me ha dejado triste y arrepentido por el resto de mi vida. Siete u ocho años después, todavía pienso a menudo en ello. A veces me pregunto si me habría salvado si me hubiera quitado el. toda la suela "El médico no es un dios y será bondadoso. Si la paciente escucha que le cortan el dedo meñique, ¿tendrá más miedo de regresar?"

El Dr. Ou enfatizó: "Los lunares en los pies a menudo rozan los zapatos y es más probable que pasen de benignos a malignos. Si hay lunares en los dedos meñiques y en las plantas de los pies, Es mejor extirparlos lo antes posible."

Otro ejemplo también impresionó a los médicos europeos. El lunar en la parte superior del brazo de una paciente, de aproximadamente 1 cm de diámetro, se convirtió en melanoma maligno. Para evitar células cancerosas residuales, extirpó el lunar de 5 cm de diámetro. Inesperadamente, tres años después, la paciente regresó ilesa y lo acusó airadamente, provocando que le quedara una gran cicatriz en el brazo y no usara mangas cortas, lo que le hacía sentir vergüenza de ser médico.

El Dr. Ou señaló que el alcance de la resección se calcula en función de la experiencia médica. Teniendo en cuenta que una incisión más pequeña puede no estar limpia y provocar una recurrencia en el futuro, preferiría hacer una incisión más grande, pero a veces es difícil saber si las células cancerosas han hecho metástasis. Cuando algunos pacientes escucharon que tenían que cortarse los dedos, dijeron violentamente: "Si tuviera que cortarme los dedos, preferiría morir".

¿Cómo eliminar los lunares?

El método de eliminación del lunar suele depender del tipo, tamaño y ubicación del lunar. Por lo general, si supera los 3 mm hay que retirarlo.

1. Es necesaria la escisión siempre que se sospeche que es maligna, y también se requiere una biopsia, por lo que el láser puede no estar limpio. Los nevos compuestos y los nevos dérmicos son demasiado profundos y prominentes. Si quieren ser absueltos, deberían serlo. Los lunares más grandes deben suturarse después de su extracción, o incluso un injerto de piel (transferir un trozo de piel de otros lugares) o una transferencia de colgajo de piel (tomar la carne al lado).

2. Láser El láser es un método de tratamiento que convierte la energía eléctrica en luz y es adecuado para lunares más pequeños y poco profundos, como los lunares con costuras planas.

3. El electrocauterio de alta frecuencia utiliza energía térmica para destruir las células.

4. La congelación con nitrógeno líquido se destruye a una temperatura baja de -196 grados Celsius, pero rara vez se utiliza.

5. La desventaja de la cauterización química es que es difícil controlar la profundidad y el alcance de la cauterización. Habrá hoyos después de la cauterización, algunos de los cuales son muy profundos, por lo que este método no se usa en el campo médico, pero se usa comúnmente en algunos salones de belleza y puestos de lunares en los mercados nocturnos.

Casi todos los lunares se pueden eliminar, dijo Ou, pero la mayoría dejarán cicatrices importantes si no se manejan adecuadamente. Es más difícil eliminar los lunares en los párpados y la nariz; los párpados son difíciles de suturar y los lunares nasales son difíciles de reparar, lo que requiere injertos de piel o transferencia de colgajos de piel, y es más fácil realizar una cirugía de eliminación de lunares en los pliegues nasolabiales; tejido circundante.

Precauciones antes y después de la operación

No se deben utilizar cuidados de la piel ni cosméticos antes de la eliminación de lunares y la cirugía láser.

Estos procedimientos requieren anestesia, anestesia epidérmica con láser y anestesia inyectable, las cuales requieren un formulario de consentimiento. Después de la cirugía láser, debe protegerse del sol y aplicar un ungüento antibiótico o piel artificial según las indicaciones de su médico antes de que se caigan las costras de la herida para garantizar el mejor efecto. Aplique las tiras de belleza de 3 a 6 meses después de retirar los puntos.

¿A quién debo pedir ayuda?

Ou señaló que la eliminación de lunares, el láser, la cirugía plástica y la dermatología son posibles, y algunos pacientes acuden directamente a la cirugía plástica.

Beirong Li Dingda sugirió que para los lunares sospechosos de ser malignos, primero se debe consultar a un dermatólogo, quien puede juzgar a simple vista basándose en datos clínicos. Si no se puede juzgar a simple vista, se realizará una biopsia y un dermatólogo la interpretará para determinar si es maligno.

El departamento de dermatología de un gran hospital puede realizar una cirugía de biopsia de piel e interpretar los resultados usted mismo. No hay nada de malo en utilizar láser para eliminar lunares con fines cosméticos. Sin embargo, la cirugía plástica es más adecuada para la escisión de áreas grandes, incluso para injertos de piel, o para la belleza y función facial. Pero todos los hospitales lo tienen.

La gente común debe prestar atención a si los lunares de su cuerpo han cambiado. Si sospechan, deben consultar a un médico lo antes posible. El Dr. Li dijo que las personas con lunares pueden tomar fotografías de los lunares de vez en cuando o llevarlas al hospital para mostrárselas al médico.

Materiales de referencia:

/question/4674374.html