Red de conocimientos sobre prescripción popular - Atención médica de la medicina tradicional china - ¿Cómo reducir la ocurrencia de errores y accidentes en la atención clínica? Sun Bin (Hospital Central de Dalian, Dalian, Liaoning, 116033) Número de clasificación de la Biblioteca de China R471 Código de identificación del documento B Número de documento 1672-5085 (2009) 31-0189-01 Resumen. Palabras clave Enfermeros: Los errores de enfermería clínica ocurren con frecuencia en el trabajo de enfermería clínica, que van desde enviar el medicamento incorrecto, aplicar la inyección incorrecta, administrar la dosis incorrecta del medicamento, pero sin causar consecuencias adversas al paciente, hasta casos graves como una transfusión de sangre incorrecta. , medicina incorrecta, etc. Causando daño a los órganos o incluso discapacidad y muerte a los pacientes... Ante lecciones dolorosas una y otra vez, no podemos simplemente suspirar, arrepentirnos y culparnos a nosotros mismos. Debemos encontrar formas efectivas de reducir los errores y accidentes de enfermería. para mejorar los servicios de enfermería. 1 Análisis de causas y errores clínicos comunes de enfermería 1.1 Caso: La enfermera no verificó la fecha de vencimiento de la solución salina normal al dispensar el medicamento, lo que provocó que se inyectara solución salina normal vencida al paciente. Análisis de causas: el 80% de los errores y accidentes clínicos son causados ​​por enfermeras que no implementan estrictamente el sistema de verificación. Muchas enfermeras no entienden realmente el significado de verificación y simplemente se quedan en la superficie, pensando que la verificación es la implementación del sistema de verificación. De hecho, el verdadero significado de la inspección es comprobar cuidadosamente para garantizar que sea correcta. Hay muchos ejemplos de este tipo. 1.2 Caso: La enfermera no revisó el sitio de infusión del paciente durante el cambio de turno. De hecho, en ese momento se escapaba líquido del lugar de infusión, pero la enfermera no lo notó. Cuando se enteró, el brazo del lado de la infusión ya estaba muy hinchado. Análisis de causa: La enfermera no implementó seriamente el sistema de cambio de turnos. La enfermera no conocía el propósito y el significado del traspaso y no comprendió el contenido del mismo. Caso 1.3: Al paciente se le administró heparina después de la consulta. La ampolla de heparina tenía la etiqueta 12500U y el médico le recetó 25 mg para inyección intramuscular. La enfermera no sabía la relación entre Mg y U, por lo que preguntó al médico y le dio 4ml de heparina por vía intramuscular. Análisis de causa: Las enfermeras carecen de conocimientos. La enfermera sabe muy poco sobre los medicamentos. En primer lugar, no conocen la dosis del fármaco. En segundo lugar, no conocen los efectos y los efectos secundarios de las drogas. Cuando te encuentras con algo que no entiendes, no buscas activamente respuestas y escuchas ciegamente las sugerencias de otras personas, lo que conduce a errores y accidentes. Caso 1.4: El paciente confundió peróxido de hidrógeno con aceite de parafina durante el cateterismo, lo que provocó quemaduras uretrales. Análisis de causa: La enfermera tiene un débil sentido de responsabilidad y trabaja en base a impresiones. En la práctica clínica, la mayoría de los artículos, medicamentos e instrumentos se colocan en lugares fijos y los medicamentos altamente corrosivos tienen marcas rojas evidentes. Algunas enfermeras toman atajos y hacen cosas basándose en impresiones sin comprobarlas cuidadosamente, lo que lleva a errores. 1,5 casos: Los cambios en la condición del paciente no se registraron en el registro de enfermería de manera oportuna y no hubo evidencia válida cuando ocurrió una disputa médica. Análisis de la causa: La falta de conciencia jurídica entre las enfermeras juega un papel crucial en el éxito o el fracaso de los procedimientos judiciales, al igual que los registros de enfermería y los registros de evolución de las enfermedades de los médicos se utilizan como prueba. Si los registros no son oportunos, objetivos y verdaderos, se convertirá en un gran avance en la demanda y conducirá al fracaso de la demanda. Caso 1.6: La enfermera circulante no contó la cantidad de gasas antes de cerrar la cavidad abdominal, lo que provocó que quedaran gasas en la cavidad abdominal, provocando graves errores y accidentes. Análisis de motivos: El proceso operativo no se implementa estrictamente. Cada paso de cada proceso operativo del proceso simplificado se acumula a través de la experiencia y las lecciones. Cada paso es necesario e indispensable. Simplificar cualquier paso puede convertirse en una laguna que puede provocar errores y accidentes graves. 2 Medidas preventivas para errores y accidentes clínicos comunes 2.1 Implementar estrictamente el sistema de verificación. Cualquier operación o eliminación debe realizarse estrictamente con tres controles y siete pares, y no debe haber omisiones. Al ejecutar una orden médica, asegúrese de revisarla minuciosamente antes de firmar con su nombre completo y hora. Si hay algún problema, asegúrese de verificarlo claramente antes de ejecutarlo. A menos que se puedan ejecutar órdenes médicas orales durante el rescate, el ejecutor debe repetir las instrucciones orales, ejecutarlas sólo después de la confirmación y registrarlas verazmente dentro de las 6 horas posteriores al rescate. 2.2 Implementar estrictamente el sistema de traspaso del sistema central. Las enfermeras deben comprender estrictamente el contenido, el propósito y los requisitos del sistema de cambio de turno. Al entregar el turno, deben ir a trabajar con anticipación, revisar los elementos, leer el libro de entrega, comprender la situación general de la sala y conocerla bien. Centrarse en transmitir las condiciones de los pacientes críticos, de rescate, en coma, de cirugía mayor y paralizados, incluidos los signos vitales, infusiones, piel, diversos tubos de drenaje, tratamientos especiales y la implementación de diversas medidas de enfermería especializada. La persona que realiza la entrega será responsable de cualquier problema descubierto durante el proceso de entrega. 2.3 Organizar diversas formas de aprendizaje y formación profesional para mejorar el nivel teórico y el conocimiento profesional de las enfermeras. Asegúrese de dominar la dosis, el uso, los métodos de preparación, las indicaciones, los efectos y los efectos secundarios de los medicamentos de uso común. Debe aprender sobre medicamentos desconocidos con una mente abierta, buscar cuidadosamente las instrucciones de los medicamentos y las instrucciones electrónicas y buscar bases teóricas en lugar de escuchar ciegamente las opiniones de otras personas. Lo mejor es recomendar que las enfermeras roten entre universidades, lo que no sólo puede aumentar sus conocimientos y experiencia, sino también evitar el fenómeno de trabajar a puerta cerrada.