¿Cuáles son los diferentes tipos de plaga?

Pestis es un foco natural de enfermedad infecciosa grave causada por Yersinia pestis, también conocida como Peste Negra. Las principales manifestaciones clínicas son fiebre alta, inflamación y dolor de los ganglios linfáticos, tendencia al sangrado e inflamación especial de los pulmones.

A partir de la peste neumónica primaria, las bacterias invaden el torrente sanguíneo y forman una septicemia, que se denomina peste septicémica secundaria. En un pequeño número de personas con infecciones extremadamente graves, las bacterias ingresan rápidamente directamente a la sangre y se multiplican allí, lo que se denomina peste septicémica primaria, y la tasa de mortalidad es extremadamente alta.

Yersinia pestis pertenece al género Yersinia. Es un bacilo corto Gram negativo, de aproximadamente 1 a 1,5 μm de largo y de 0,5 a 0,7 μm de ancho, con tinción más oscura en ambos extremos. No tiene flagelo, no puede moverse y no forma esporas. Encapsulado en animales y en cultivos primitivos. Se puede cultivar en medios flexibles. Pleomórfico en medios de cultivo antiguos y lesiones purulentas.

Los componentes antigénicos de esta bacteria: ① El antígeno capsular FI (fracción I) se divide en dos tipos, uno es la proteína polisacárida (F--I) y el otro es la proteína (F--IB). Fuerte antigenicidad, alta especificidad, fagocitosis de leucocitos y puede detectarse mediante aglutinación, fijación del complemento o hemaglutinación indirecta; ② Antígeno V/W tóxico, en la superficie celular, el antígeno V es una proteína que puede hacer que el cuerpo produzca anticuerpos protectores. El antígeno W es una lipoproteína y no puede producir poder protector en el cuerpo. Los conjugados de antígeno V/W pueden promover la producción de cápsulas, inhibir la fagocitosis y tener la capacidad de proteger el crecimiento y la reproducción bacteriana dentro de las células, por lo que están relacionados con la capacidad de invasión de las bacterias.

Yersinia pestis produce dos toxinas, una es la toxina de rata o exotoxina (proteína tóxica), que es altamente tóxica para ratones y ratas, y la otra es la endotoxina (lipopolisacárido), que es más tóxica que otras toxinas. Las endotoxinas de las bacterias Langerhans negativas son altamente tóxicas y pueden causar fiebre, CID, hemólisis en tejidos y órganos, shock tóxico y reacciones de Schwartzman locales y sistémicas.

Las lesiones básicas de la peste son daño a los vasos sanguíneos y a las células endoteliales linfáticas y lesiones hemorrágicas y necróticas agudas. La inflamación de los ganglios linfáticos a menudo se fusiona con los tejidos circundantes para formar masas grandes y pequeñas, que son de color rojo oscuro o amarillo grisáceo, hay sangrado extenso en el bazo y la médula ósea, hay puntos sangrantes en la piel y las membranas mucosas, y se produce derrame sanguinolento; la cavidad serosa; se puede observar inflamación hemorrágica en el corazón, el hígado y los riñones. La peste neumónica se presenta como neumonía bronquial o lobar, con exudación serosa hemorrágica y nódulos necróticos causados ​​por embolia bacteriana dispersa en los bronquios y alvéolos.

Clínicamente, existen cuatro tipos: tipo glandular, tipo pulmonar, tipo septicemia y tipo leve. Excepto el tipo leve, los síntomas de intoxicación sistémica inicial de cada tipo son más o menos los mismos.

La peste bubónica representa el 85-90%. Además de los síntomas sistémicos de intoxicación, se caracteriza por linfadenitis aguda. Debido a que las pulgas tienen más probabilidades de picar las extremidades inferiores, la linfadenitis inguinal es la más común y representa alrededor del 70%, seguida de las axilas, el cuello y la submandibular; Los ganglios linfáticos de varias zonas también pueden verse afectados al mismo tiempo. Los ganglios linfáticos locales están inflamados y dolorosos al principio, y los síntomas se intensifican rápidamente entre el segundo y tercer día después de la enfermedad. Están enrojecidos, hinchados, calientes, dolorosos y se adhieren a los tejidos circundantes para formar bultos. sensible y el paciente está en una posición forzada. Después de 4 a 5 días, los ganglios linfáticos purulentaron y se rompieron, y la condición mejoró. Algunos pueden desarrollar sepsis, toxemia grave, insuficiencia cardíaca o peste neumónica y morir después del tratamiento con antibióticos, la tasa de mortalidad puede reducirse al 5-10%.

La peste neumónica es el tipo más grave, con una tasa de letalidad extremadamente alta. Este tipo comienza repentinamente y se desarrolla rápidamente. Además de los síntomas graves de intoxicación, aparecen dolor intenso en el pecho, tos y una gran cantidad de esputo espumoso con sangre o esputo de color rojo brillante dentro de las 24 a 36 horas posteriores al inicio, y dificultad para respirar; y cianosis pulmonar Se puede escuchar una pequeña cantidad de crepitantes dispersos y fricción pleural en el tórax, la radiografía de tórax muestra bronquitis, que es extremadamente inconsistente con la gravedad de la enfermedad; Si el rescate no es oportuno, puede ocurrir la muerte debido a insuficiencia cardíaca y sangrado dentro de 2-3 días.

La peste septicémica también se llama peste fulminante. Puede ser primario o secundario. La peste primaria se desarrolla rápidamente debido a una función inmune deficiente, una gran carga bacteriana y una fuerte virulencia. A menudo, fiebre alta repentina o baja temperatura corporal, confusión, delirio o coma. Sin linfadenopatía. El sangrado de la piel y las membranas mucosas, la epistaxis, los vómitos, la sangre en las heces o la hematuria, la CID y la insuficiencia cardíaca generalmente provocan la muerte dentro de las 24 horas posteriores al inicio y rara vez más de 3 días. La tasa de letalidad llega al 100%. Debido al sangrado extenso, equimosis, cianosis y necrosis de la piel, el cuerpo se volvió negro púrpura después de la muerte, comúnmente conocida como la "Peste Negra". La peste septicémica secundaria puede desarrollarse a partir de la peste neumónica o la peste bubónica, con síntomas que varían en gravedad.

La peste leve, también conocida como peste del ratón, cursa con fiebre leve y los pacientes pueden trabajar con normalidad. Los ganglios linfáticos locales están inflamados, presentan dolor leve y ocasionalmente supuración. Los hemocultivos pueden ser positivos. Es más común en las etapas tempranas y tardías de la epidemia o en personas que han sido vacunadas.

Otros tipos raros

1. Las bacterias de la peste cutánea invaden la piel local y causan dolorosas manchas rojas. Después de unas horas, se convierten en ampollas y pústulas, con costras negras en la superficie. Hay una infiltración de color rojo oscuro a su alrededor y la base es una úlcera dura, bastante similar al ántrax cutáneo. Ocasionalmente se observan pústulas sistémicas, similares a las de la viruela, y se las conoce como peste similar a la viruela.

2. El tipo de meningoencefalitis es mayoritariamente secundario a peste glandular u otros tipos. Cuando se presentan síntomas y signos de meningoencefalitis, el líquido cefalorraquídeo es purulento y se puede detectar Yersinia pestis en un frotis o cultivo.

3. Las bacterias de tipo ocular invaden la conjuntiva y provocan conjuntivitis purulenta.

4. Además de los síntomas de intoxicación sistémica, el tipo enteritis presenta diarrea y mucosidad con sangre en las heces, además se pueden detectar vómitos, dolor abdominal, tenesmo y bacterias en las heces.

5. El tipo de garganta es una infección latente. Asintomática, Yersinia pestis se puede aislar de la nasofaringe. Visto en personas vacunadas.