¿Qué causa el ameloblastoma de huesos largos?
Se desconoce la causa.
(2) Patogénesis
Los tejidos tumorales con columnas excéntricamente largas y límites claros están rodeados en su mayoría por corteza ósea y periostio, y la corteza circundante prolifera y se endurece. La sección transversal es gris, dura y nodular, con degeneración quística y sangrado, a veces osificación y calcificación, e invasión de tejidos blandos en algunos casos.
Bajo el microscopio, las características histológicas del tumor son diferentes en cada caso, incluso en diferentes partes de una misma muestra. Weiss y Dorfman dividieron sus principales características histológicas en cuatro formas: ① Tipo de células basales: las células anidadas y en forma de cordón son similares al carcinoma de células basales, y estas células son prismáticas en el centro del nido. Las celdas circundantes son de forma cúbica o cilíndrica y están dispuestas en forma de empalizada. Las fibras reticulares rodean el campo celular, hay menos fibras reticulares entre las células del nido y la estructura del tejido es similar al epitelio. ② Tipo de células fusiformes: similar al tipo anterior, pero sin células en empalizada circundantes. A veces, las células están dispuestas en forma de verticilo con fibras reticulares que rodean células simples (característica de los tumores mesodérmicos), similar a los fibrosarcomas a este respecto. ③Tipo de células escamosas: la mayoría de las células se diferencian del epitelio escamoso, las células son redondas o poligonales, el citoplasma es eosinófilo, los gránulos están queratinizados y la tinción con anticuerpos contra citoqueratina es positiva. ④ Tipo estructural adenoide: las células están cubiertas con hendiduras de diferentes tamaños, algunas contienen glóbulos rojos y otras están vacías. Las células cubiertas son cúbicas o cilíndricas, similares a una estructura similar a una glándula. Las fibras reticulares rodean la luz y también están dispersas entre las células. Todas las estructuras celulares anteriores están rodeadas por una matriz fibrosa. En base a estas características es fácil de distinguir, pero en una misma lesión se mezclan varios tipos, siendo un tipo dominante, entre los cuales el tipo de células basales es el más común, seguido de las células prismáticas y estructuras glandulares, y las de células escamosas. el tipo es raro.