Estadificación del cáncer de esófago, ¿cómo se estadifica el cáncer de esófago?

1. Clasificación de la morfología patológica del cáncer de esófago temprano: el cáncer de esófago temprano se puede dividir en tipo latente, tipo erosivo, tipo placa y tipo papilar según su morfología. El tipo de placa es el más común y representa 1/

aproximadamente 2. Este tipo de célula cancerosa está bien diferenciada. El tipo erosivo representa 1/

aproximadamente 3. Las células cancerosas están poco diferenciadas. Las lesiones ocultas son las más tempranas y son todas carcinomas in situ, pero sólo representan aproximadamente 1/10 de los cánceres de esófago tempranos. Las lesiones papilares ocurren relativamente tarde. Aunque las células cancerosas generalmente están bien diferenciadas, es raro ver carcinoma in situ con cirugía.

2. Clasificación patomorfológica del cáncer de esófago avanzado: se puede dividir en tipo medular, tipo hongo, tipo úlcera, tipo constricción, tipo intraluminal y tipo amorfo. Entre ellos, el tipo medular tiene el mayor grado de malignidad y representa más de la mitad de los cánceres de esófago intermedios y avanzados. Este tipo de cáncer puede invadir todas las capas de la pared del esófago y extenderse dentro y fuera de la luz. Toda o la mayor parte de la circunferencia del esófago y el tejido conectivo que lo rodea puede verse afectado, y las células cancerosas tienen diferentes grados de diferenciación.

El tipo ulcerativo a menudo tiene úlceras profundas en la superficie, el sangrado y la metástasis ocurren antes y la obstrucción ocurre más tarde. El tipo constricción crece en un anillo y a menudo afecta a todo el esófago. La mucosa esofágica se contrae concéntricamente, por lo que la obstrucción ocurre antes y el sangrado y las metástasis ocurren más tarde.

El tipo intraluminal es relativamente raro. Los tumores cancerosos sobresalen hacia la cavidad esofágica y forman un bulto redondo u ovalado. El pedículo está conectado a la pared esofágica y su superficie suele estar erosionada o ulcerada. Los tumores pueden invadir la capa muscular, pero son menos profundos que los tipos anteriores. Un pequeño número de cánceres de esófago intermedios y avanzados no se pueden clasificar en los tipos anteriores y se denominan indiferenciados.

El tipo hongo representa aproximadamente 1/6 ~ 1/ del cáncer de esófago intermedio y avanzado.

5. La mayoría de los cánceres son masas redondas u ovaladas con protuberancias en forma de hongo que ingresan a la luz esofágica y pueden afectar la mayor parte de la pared esofágica. Los tipos ulcerativo y constrictivo representan, respectivamente, aproximadamente 1/10 de los cánceres de esófago intermedios y avanzados.