¿Alguien puede contarme más sobre el meduloblastoma de células grandes?

Los tumores son muy malignos, crecen rápidamente y tienen un curso corto. El tiempo promedio desde el inicio hasta el tratamiento es de aproximadamente 4 meses, el más corto es de 10 días y el más largo es de aproximadamente 1 año. Las principales manifestaciones son el aumento de la presión intracraneal y los síntomas cerebelosos. Síntomas de aumento de la presión intracraneal: los tumores tienden a bloquear el cuarto ventrículo, lo que provoca hidrocefalia y aumento de la presión intracraneal, lo que provoca síntomas y signos como dolor de cabeza (79), vómitos (82) y papiledema (75). En los niños pequeños, la cabeza puede agrandarse y la hebilla puede romperse. En etapas tardías, pueden ocurrir convulsiones tónicas y hernia del agujero magno. Los vómitos ocurren con mayor frecuencia y pueden ser el único síntoma al despertarse temprano. La causa de los vómitos no es sólo el aumento de la presión intracraneal, sino también la estimulación directa del núcleo del nervio vago en la parte inferior del cuarto ventrículo por parte del tumor. Los vómitos en los niños suelen ocurrir por la mañana y suelen ir acompañados de hiperventilación. Los niños suelen sentir que sus síntomas se alivian significativamente después de vomitar.

Para el tratamiento quirúrgico de pacientes con un aumento significativo de la presión intracraneal, primero se debe aliviar el aumento de la presión intracraneal y luego se puede realizar la resección del tumor o la cirugía de derivación del líquido cefalorraquídeo. La cirugía debe extirpar la mayor cantidad posible de tumor. Algunas personas creen que la resección extensa del tumor puede conducir fácilmente a la recurrencia del tumor y recomiendan extirpar sólo una parte del tumor y abrir el cuarto ventrículo. La cirugía se puede realizar a través de una incisión occipital en la línea media. Después de morder el hueso de la fosa posterior, el vermis cerebeloso puede hincharse y ensancharse, o puede observarse un tumor en la cisterna magna. La dirección del aspirador se refiere a la dirección del conducto de agua. Se puede utilizar succión de túnel. Una vez que el polo superior se absorbe por completo, se puede ver brotar una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo y la abertura del acueducto dilatada es claramente visible. En este momento se puede ver el límite entre el tumor y la parte inferior del cuarto ventrículo, lo que puede usarse como marcador para extirpar el tumor y evitar afectar el tronco encefálico durante la cirugía. Si el tumor es fibroso, se puede despegar por ambos lados para bloquear el suministro de sangre.

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