¿Qué debo hacer si mi seguro médico no me reembolsa el costo de ir al hospital?
El hospital no proporciona un certificado de derivación y no tiene derecho a reembolso por tratamiento médico en el extranjero.
El paciente fue hospitalizado originalmente localmente. Como no se recuperó durante mucho tiempo, tuvo que ser trasladado a otro hospital. El hospital consideró que estaba completamente apto para recibir tratamiento y no emitió un certificado de traslado.
Solo hay dos posibilidades de reembolso por traslado: una es para tratamiento de emergencia en otros lugares y la otra es para traslado a otros lugares después de consultar a un médico local. Finalmente, se puede verificar en la Oficina de Seguros Médicos.
Datos ampliados:
Resolviendo el problema del reembolso del seguro médico de traslado:
Cifras relevantes del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social dijeron que diferentes ciudades tienen diferentes Como resultado, los niveles de consumo médico y las pólizas de seguro médico varían de un lugar a otro. Por ejemplo, los tres principales catálogos de medicamentos (catálogo de medicamentos, catálogo de diagnóstico y tratamiento e instalaciones de servicios médicos) son inconsistentes en diferentes lugares, y los índices de pago de las cuentas de seguro médico y los índices de reembolso de hospitalización también son diferentes.
En la actualidad, los asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares de China son principalmente aquellos que realizan viajes de negocios de larga duración y empleados jubilados que viven con sus hijos.
Cuando buscan tratamiento médico en otros lugares, deben emitir un certificado de derivación en un hospital designado por el seguro médico local. El paciente adelantará los gastos médicos y luego regresará al departamento de seguro médico local para obtener el reembolso. el recibo; si existen instituciones de auditoría fuera de la ciudad y personal en la ciudad donde están ubicadas, el reembolso sólo podrá realizarse después de la revisión inicial y la firma del auditor.
Se entiende que muchas instituciones locales de seguros médicos en todo el país tienen agencias o personal de manejo de seguros médicos en grandes ciudades como Beijing, Shanghai y Guangzhou. Este mecanismo de copatrocinio también ha sido afirmado y promovido por los departamentos de trabajo y seguridad social.
Enciclopedia Baidu-Seguro médico