¿Cuáles son las principales causas de la placa en las arterias carótidas? ¿Qué opinas?
Hanako lo consoló y le dijo que a juzgar por el mecanismo de formación de la placa arterial, una vez formada, es difícil de eliminar. Sin embargo, en la mayoría de las personas, las placas no causan enfermedad. Y mediante el tratamiento activo, se puede retardar la progresión de las placas, reducirlas y eliminarlas en un pequeño número de personas.
1. La causa de la placa de la arteria carótida es algo muy común y la tasa de incidencia aumenta con la edad. En personas de mediana edad y mayores, se producirá más de la mitad. La tasa de incidencia en los hombres es tres veces mayor que la de las mujeres y los hombres desarrollan placas 10 años antes que las mujeres.
Esto se debe a que el estrógeno femenino puede reducir la presión arterial y proteger el sistema cardiovascular, y la presión arterial alta es la principal causa de la placa carotídea. En segundo lugar, la obesidad y la hiperlipidemia, la diabetes, el tabaquismo, la falta de ejercicio y otros factores también son causas comunes de placa en la arteria carótida.
2. La esencia de las placas ateroscleróticas es una respuesta inflamatoria, un aumento de la fuerza mecánica de lavado de la sangre causado por la presión arterial alta, la estimulación de la íntima arterial por la hiperlipidemia y la hiperglucemia, sustancias tóxicas del tabaco y otros. factores Dañará la íntima arterial, provocando que el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) en la sangre ingrese a la íntima arterial desde el área dañada.
El C-LDL espeso que ingresa a la íntima arterial se oxida y produce una estimulación inflamatoria, lo que induce a los macrófagos del cuerpo a ingresar a la íntima arterial para fagocitar el C-LDL. Los macrófagos que fagocitan demasiado C-LDL lo harán. transformarse en células espumosas y depositarse en la íntima arterial. Este proceso se repite una y otra vez y cada vez se depositan más células espumosas, formando el núcleo lipídico de la placa aterosclerótica, que está cubierta por una capa fibrosa.
En tercer lugar, las placas de la arteria carótida de la mayoría de las personas son relativamente estables. Las placas ateroscleróticas son comunes, especialmente en arterias estrechas y ramificadas. Incluso las personas sanas sin factores de riesgo asociados pueden encontrar placas durante un examen físico. La mayoría de estas placas son placas estables con pequeños núcleos lipídicos y gruesas capas fibrosas, con muchas fibras de colágeno y células de músculo liso. Progresan lentamente y tienen poco impacto en el cuerpo. Sólo necesita observación regular y mantener un estilo de vida saludable, y no se requiere ningún tratamiento.
Un pequeño número de personas tienen núcleos grasos más grandes, capas fibrosas más delgadas y menos fibras de colágeno y células de músculo liso. Este tipo de estructura de placa tiene poca estabilidad. Cuando la presión arterial cambia repentinamente, o cuando las arterias se contraen o sufren espasmos, es fácil que se rompan, induzcan la agregación plaquetaria y luego formen trombos y causen enfermedades. Se necesita tratamiento para esta placa inestable.
4. La clave del tratamiento es controlar los lípidos en sangre y juzgar la gravedad y la estabilidad de las placas carotídeas. Esto se infiere principalmente observando las arterias carótidas con ecografía Doppler color y midiendo el espesor de la íntima-media de la arteria carótida. . El objetivo del tratamiento es ralentizar y reducir el engrosamiento de la íntima-media carotídea, convertir las placas inestables en placas estables y reducir la probabilidad de infarto cerebral.
Después del tratamiento, un pequeño número de personas pueden restaurar el espesor íntima-media de la arteria carótida a niveles normales. Pero hay que entender que el nivel médico actual no puede eliminar por completo las células espumosas, pero sí puede aumentar su densidad, reducir el tamaño de las placas y lograr un cierto grado de reversión y "eliminación".
El tratamiento de la placa carotídea se realiza principalmente mediante la regulación de los lípidos sanguíneos. Especialmente el colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) es el indicador más importante. Porque no importa qué factores causen daño a la íntima arterial, el LDL-C eventualmente ingresará a la íntima arterial para formar placa. Por lo tanto, siempre que se controlen los niveles de LDL-C, se puede inhibir la progresión de la placa.
Experimentos relevantes muestran que cuando el nivel de LDL-C en la sangre cae a 2,0 mmol/L, el LDL-C dejará de transferirse a la íntima arterial. Cuando el nivel de LDL-C en sangre cae por debajo de 65438 ± 0,8 mmol/L, el LDL-C de la íntima arterial se transferirá de nuevo a la sangre. Por lo tanto, para las personas con alto riesgo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, los médicos a menudo exigen que el LDL-C se controle por debajo de 1,8 mmol/L
5. aumento del ejercicio. Evite comer alimentos ricos en colesterol, como despojos animales, grasas y margarina, y coma más alimentos ricos en fibra, como cereales integrales, cereales diversos y verduras. El aceite vegetal utilizado para cocinar también debe limitarse, no más de 25 gramos por día.
Al mismo tiempo, se debe aumentar la cantidad de ejercicio, realizar al menos 30 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada todos los días y realizar ejercicios de fuerza dos veces por semana.
Pero algunas personas tienen trastornos del metabolismo de los lípidos en sangre, e incluso si controlan estrictamente la dieta y el ejercicio, no pueden cumplir con los estándares. En este momento, es necesario utilizar medicamentos hipolipemiantes bajo la supervisión de un médico. Las estatinas son fármacos hipolipemiantes de uso común. No solo pueden reducir los lípidos en sangre, sino que también tienen efectos antioxidantes y antiinflamatorios, mejoran el metabolismo de la íntima arterial y promueven la transformación de placas inestables en placas estables. Pero revertir la placa lleva mucho tiempo, por lo que un estilo de vida saludable y medicamentos requieren persistencia a largo plazo para ver resultados.
En resumen, no hay necesidad de ponerse nervioso cuando se encuentra placa en la arteria carótida. La naturaleza de la placa la determina el médico y la placa inestable requiere tratamiento.