Red de conocimientos sobre prescripción popular - Masaje de pies y cuidados de la salud - ¿Cuáles son los diagnósticos de enfermería de la trombosis venosa? Los problemas comunes de enfermería incluyen: ① dolor; ② déficits de autocuidado; ③ trastornos del sueño; ④ terapia de calor; 1. Factores relacionados con el dolor: 1. Sufrir de estasis de sangre venosa y reflujo bloqueado. 2 Espasmo arterial. Respuesta inflamatoria causada por embolias. Principales manifestaciones: 1. Quejas de dolor intenso en el miembro afectado. Expresión gimiendo de dolor. 3 La extremidad afectada está obviamente hinchada, la piel está azul y morada y el pulso de la arteria del pie desaparece. Objetivos de enfermería: 1. El paciente se queja de alivio o eliminación del dolor. Los pacientes pueden dominar métodos de autorregulación para aliviar el dolor. Medidas de enfermería: 1. Observe la naturaleza, duración y extensión del dolor. Se requiere que el paciente descanse en cama y eleve la extremidad afectada para promover el retorno de sangre y reducir la presión venosa. 3. Aplique una compresa local de calor húmedo. Realizar tratamientos de trombólisis, anticoagulación y despolimerización con precisión según las indicaciones del médico y observar los cambios en el cuadro. 5. Observar y registrar la temperatura de la piel, color, elasticidad y pulsación arterial de la extremidad afectada cada 4 horas. Mida la circunferencia de la misma parte de ambas extremidades inferiores todos los días para observar la disminución de la hinchazón y proporcionar datos de referencia para ajustar el plan de tratamiento. Simpatizar y cuidar a los pacientes, brindarles atención psicológica, orientarlos a leer libros, escuchar música ligera, etc. , distrayendo así la atención y reduciendo la sensación de dolor. Evaluaciones clave: 1. Si se alivia el dolor del paciente. 2. El grado de degeneración de la hinchazón en el miembro afectado. 2. Factores relacionados con deficiencias de autocuidado: 1. Dolor intenso en el miembro afectado. 2 La extremidad afectada está obviamente hinchada y tiene una sensación embotada. Principales manifestaciones: 1. Quejas de dolor intenso en el miembro afectado, dificultad para caminar e inconvenientes para cuidarse. La extremidad afectada está muy hinchada y el paciente se encuentra en una posición pasiva debido al dolor. Objetivo de enfermería: Se pueden satisfacer las necesidades diarias del paciente durante el reposo en cama. Medidas de enfermería: 1. Lleve un buscapersonas junto a la cama. 2 Los artículos de uso común (como copas bucales, copas para esputo, toallas, urinarios, inodoros, etc.) deben colocarse donde los pacientes puedan alcanzarlos. 3. Indique al paciente que utilice el urinario en la cama. Después de defecar, ayude al paciente a limpiar el perineo y la zona perianal. 5. Proporcionar a los pacientes una posición adecuada para comer. 6. Ayudar al paciente a bañarse y cambiarse de ropa una vez al día en verano y una vez a la semana en invierno. 7. Ayudar a los pacientes con la atención matutina y vespertina. 8. Brindar asesoramiento psicológico a los pacientes para que puedan tomar la iniciativa de cuidarse y hacer cosas dentro de sus capacidades mientras reciben tratamiento. Evaluación clave: si se satisfacen las necesidades de vida del paciente. 3. Factores relacionados con los trastornos del sueño: 1. Cambios ambientales. 2 Dolor intenso en el miembro afectado. 3. Malestar mental causado por no conocer el pronóstico de la enfermedad. Principales manifestaciones: 1. Quejas de dificultad para conciliar el sueño y fatiga. 2 Apático. Objetivos de enfermería: 1. Los pacientes pueden nombrar y dominar métodos para promover el sueño. El paciente se quejaba de que su sueño se había enriquecido y mostraba más energía. Medidas de enfermería: 1. Proporcionar un ambiente tranquilo, cómodo y no estimulante. 2. El tratamiento, la atención y el examen deben estar lo más concentrados posible para reducir la estimulación frecuente. Descanse en cama con la extremidad afectada ligeramente por encima del nivel del corazón para promover el retorno de sangre, reducir la presión venosa superficial y aliviar el dolor. 4. Brindar atención psicológica, explicar el proceso de desarrollo, tratamiento y puntos de atención de la enfermedad, eliminar la tensión del paciente, permitirle autorregularse y aliviar el malestar mental. Dígales a los pacientes que eviten beber café, té fuerte y otras bebidas irritantes antes de acostarse, y que beban leche caliente o escuchen música suave para relajar el cerebro y promover el sueño. 6. Utilice fármacos sedantes-hipnóticos según las indicaciones del médico y observe su eficacia. Evaluaciones clave: 1. Si la calidad del sueño del paciente ha mejorado. 2. ¿Las medidas para favorecer el sueño son efectivas y los resultados satisfactorios? 4. Factores relacionados con la hipertermia: 1. Daño de la pared venosa. 2. Reacción inflamatoria provocada por émbolos. 3. Todo el sistema venoso de la extremidad afectada queda completamente bloqueado y al mismo tiempo provoca un fuerte espasmo arterial (contusión femoral) y provoca la absorción de toxinas. Manifestaciones principales: 1. Quejas de sequedad de boca y dolor de garganta. 2. Inquieto, quejoso, confundido. 3. Temperatura corporal > 39°C Objetivos de enfermería: 1. La temperatura corporal del paciente vuelve a la normalidad. No hubo cambios anormales en la mucosa/tejidos orales. 3. Los pacientes o familiares pueden comprender y aceptar los métodos de atención de los pacientes con fiebre alta. Medidas de enfermería: 1. Proporcionar a los pacientes cuidado bucal durante 2 o 3 días todos los días. Generalmente, haga gárgaras con solución salina normal, agua con ácido bórico al 2% -3% y solución Dobby para limpiar la boca y prevenir infecciones. Proporcionar a los pacientes una dieta líquida ligera o semilíquida y evitar alimentos duros, salados y picantes para evitar daños e irritación de la mucosa bucal. 3. Utilice un poco de aceite de parafina para proteger los labios agrietados. Anime al paciente a beber más líquidos. Cuando la temperatura del paciente supera los 39°C, se debe administrar enfriamiento físico, como baño de agua tibia, baño de alcohol al 35%, compresas de hielo, etc. Tome medicamento para enfriar si es necesario. Después de enfriar durante 30 minutos, vuelva a medir la temperatura corporal y observe y registre el efecto de enfriamiento. Evaluaciones clave: 1. Si las medidas de enfriamiento son efectivas y cuál es la temperatura corporal. 2. ¿Hay algún cambio anormal en la mucosa oral? 5. Factores de riesgo relacionados con el daño a la integridad de la piel: hinchazón de las extremidades, necesidad de permanecer en cama por más de 2 semanas, presión local de la piel durante demasiado tiempo, mala circulación sanguínea y trastornos nutricionales. Manifestaciones principales: 1. Quejas de dolor sacrococcígeo.