¿Puede Liaoyang Railway Medical Insurance derivar pacientes al Hospital Oncológico de Tianjin? ¿Cuál es la tasa de reembolso? ¿Gracias?
La tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos está relacionada con el nivel hospitalario: el pago mínimo de un hospital de tercer nivel es de 600 yuanes, lo que representa el 65% del pago mínimo de un hospital de segundo nivel; es de 400 yuanes, que representa el 75%; el pago mínimo de un hospital de primer nivel es de 200 yuanes, que representa el 85%; el pago mínimo para la coordinación interprovincial es de 600 yuanes, que representa el 65%; la coordinación fuera de la provincia es de 600 yuanes, lo que representa el 55%. El seguro médico para residentes urbanos es un sistema de seguro médico en el que los menores y los residentes que no han participado en el seguro médico de los empleados son los principales sujetos del seguro. La tasa de reembolso del seguro médico varía según las diferentes circunstancias.
60% de reembolso por tratamiento en clínicas de aldea y clínicas centrales de aldea. Reembolso del 40% por tratamiento en el centro de salud de la ciudad. El tratamiento hospitalario de segundo nivel se reembolsa el 30%. Reembolso del 20% por tratamiento en hospitales terciarios. Las facturas de medicina tradicional china van acompañadas de recetas, con un límite de 1 yuan. El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas del municipio es de 5.000 yuanes.
Datos ampliados:
Alcance del reembolso: Gastos médicos: Exámenes auxiliares: ECG, fluoroscopia de rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes de 200 yuanes; gastos quirúrgicos (consulte las normas nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.
La compensación por enfermedades graves será compensada por el fondo de riesgo a nivel municipal: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en un año, serán compensados en cuotas, es decir, 5.001-10.000 yuanes es el 65%, 1.001-18.000 yuanes es el 70%, cooperación a nivel de ciudad.