Política de reembolso por enfermedades críticas para pacientes ambulatorios

Análisis legal: según la última serie de políticas emitidas por el país, para algunas enfermedades importantes particularmente costosas, nuestro país establecerá un sistema de reembolso de seguro médico complementario, que reembolsará sobre la base del seguro médico básico. Reembolso El ratio de reembolso real El requisito no es inferior a 50. Proporción de reembolso del seguro médico para pacientes hospitalizados para empleados activos Hospitalización del seguro médico, los gastos totales excluyen la parte de bolsillo, los primeros 10 y después de los gastos de la Categoría B, los gastos que exceden el umbral del seguro médico para pacientes hospitalizados tienen derecho al índice de pago coordinado. Los diferentes niveles hospitalarios tienen umbrales diferentes y quienes disfrutan del pago coordinado Las proporciones también son diferentes. La proporción de seguro médico de los empleados supera el 80% (Wuhan 82/84/87), y la proporción de seguro médico de los residentes es de aproximadamente el 70% (Wuhan 80/65/50).

Base legal: "Alcance del reembolso de medicamentos del seguro médico de los empleados municipales"

1. Alcance del reembolso: los asegurados eligen hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china, primero hospitales de clase Gastos de hospitalización incurridos.

2. Deducible de hospitalización: el deducible para la primera hospitalización dentro de un año calendario es de 1300 yuanes y el deducible para cada hospitalización posterior es de 650 yuanes. hospital de nivel 90, 87 en hospitales secundarios, 85 en hospitales terciarios, con un reembolso total por hospitalización de 300.000 yuanes.