¿Por qué son tan caros los medicamentos dirigidos? ¿Son realmente eficaces los tratamientos contra el cáncer?
"Quiero vivir hasta el día en que los medicamentos que salvan vidas estén incluidos en el seguro médico. ." "Este medicamento es demasiado caro. Siento que estoy tomando dinero todos los días para prolongar mi vida. No sé cuánto tiempo podré aguantar". Creo que todos los pacientes con cáncer como la Sra. Liu tienen los mismos problemas. Los departamentos estatales pertinentes son conscientes de este problema. El 9 de julio de 2017, el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social anunció una noticia de gran éxito: se incluyeron 36 medicamentos en el catálogo de medicamentos del seguro médico nacional, incluidos 15 medicamentos antitumorales, y apatinib era uno de ellos.
Aitan (apatinib) es un fármaco específico desarrollado para nuevos fármacos importantes en mi país. Es el primer fármaco dirigido a la angiogénesis de molécula pequeña en el mundo que ha demostrado ser seguro y eficaz para el cáncer gástrico avanzado. También es un fármaco único que puede prolongar significativamente la supervivencia del cáncer gástrico avanzado después de que falla la quimioterapia estándar. Al mismo tiempo, este medicamento es la única preparación oral entre los medicamentos dirigidos al cáncer gástrico, que puede mejorar eficazmente el cumplimiento del tratamiento por parte de los pacientes, competir de manera altamente selectiva por el sitio de unión de ATP del VEGFR-2 intracelular, bloquear la transducción de señales posteriores e inhibir el tejido tumoral. angiogénesis en su interior.
Después de ingresar al seguro médico, los precios de los medicamentos se pueden reducir en un 35,8% y los estándares de pago son 136 yuanes (250 mg//tableta), 185,5 yuanes (375 mg//tableta) y 204,15 yuanes (425 mg// /tableta) respectivamente. Esta reducción de precio equivale a beneficiar a todos los pacientes, pero el pago del seguro médico se limita a pacientes con adenocarcinoma gástrico avanzado o adenocarcinoma de la unión gastroesofágica que hayan progresado o recaído después de recibir al menos dos tipos de quimioterapia sistémica.
¿Por qué son tan caros los medicamentos contra el cáncer que salvan vidas? A excepción de algunos medicamentos contra el cáncer que se han incluido en el seguro médico, otros medicamentos contra el cáncer importados en el país son notoriamente caros. ¿Por qué? Para entender esto, debemos entender qué está incluido en el precio que pagamos por los medicamentos.
El primero es el coste de investigación y desarrollo del propio fármaco.
El proceso de descubrimiento, selección, optimización del proceso de síntesis, investigación preclínica, ensayos clínicos a largo plazo y obtención de la aprobación de las autoridades reguladoras de medicamentos para cualquier fármaco nuevo generalmente lleva entre 10 y 15 años y cuesta más de Mil millones de dólares estadounidenses. Además, un gran número de fracasos en la investigación y el desarrollo de proyectos. Los costos de investigación y desarrollo de estos proyectos exitosos y fallidos eventualmente se incluirán en el precio del medicamento, y los pacientes lo pagarán.
El segundo es el coste de la venta y distribución de medicamentos. Los precios de los medicamentos desarrollados independientemente en mi país son relativamente bajos. Si se importan del exterior, gran parte de los altos precios de los medicamentos se utilizarán para:
1 Impuestos de importación
Como todos sabemos, no sólo los medicamentos, sino otras cosas compradas. En el extranjero también hay que pagar aranceles. Las importaciones farmacéuticas de China deben pagar un arancel del 5 al 8%, que deben pagar los pacientes.
2. Costes de marketing, comerciales y logísticos
La promoción y transporte de un nuevo fármaco, e incluso la aprobación de su importación y exportación, requieren costes, que generalmente suponen 7-8. % del precio del medicamento Pacientes También debe pagar la factura.
3. Muchos distribuidores suben los precios.
Como sabes, antes de que un medicamento llegue al paciente, debe pasar por varios márgenes de beneficio de los distribuidores.
4. Alto impuesto al valor agregado
En China, además del impuesto de importación, los medicamentos importados también tienen que pagar un impuesto al valor agregado del 17%. Este alto impuesto recae en última instancia sobre los pacientes.
Por último, el coste de la aprobación de medicamentos en China.
En China, los medicamentos importados deben completar ensayos clínicos antes de poder ser aprobados. Estos costes de prueba y espera estarán incluidos en el precio del medicamento y correrán a cargo del paciente.
¿Por qué algunos medicamentos contra el cáncer son difíciles de incluir en el seguro médico?
El seguro médico es la abreviatura de seguro médico básico. La palabra "básico" significa que no es atención médica de alto nivel, al igual que su institución pública reembolsa los billetes de tren pero no los billetes de avión. Por tanto, los medicamentos incluidos en el seguro médico son básicamente medicamentos de uso común, como medicamentos para el resfriado, antihipertensivos y antidiabéticos. Algunos de los últimos medicamentos caros y de alta gama son raros. La razón es el dinero.
El seguro médico universal es como una enorme reserva de dinero. Si se reembolsan todos los medicamentos y se pagan más medicamentos y menos medicamentos, el fondo general se agotará tarde o temprano. Por lo tanto, la Oficina Nacional de Seguro Médico ha realizado cálculos cuidadosos para garantizar el equilibrio dinámico de las entradas y salidas de capital y beneficiar al máximo a todos.
Hasta el momento, se han incluido en los seguros médicos 35 medicamentos contra el cáncer a precios reducidos, relacionados con el cáncer de pulmón, el cáncer gástrico, el cáncer de mama, el cáncer colorrectal, el linfoma, el mieloma y otros cánceres. Pero para los pacientes que no tienen medicamentos que les salven la vida incluidos en su seguro médico, la carga financiera sigue siendo pesada.