¿Alguien puede contarme algunos casos de reacciones adversas a medicamentos? Sea un poco más detallado, unas 100 palabras serán suficientes.
La inyección de Shuanghuanglian es una preparación de la medicina tradicional china preparada a partir de extractos de madreselva, escutelaria y forsitia. Tiene los efectos de eliminar el calor y desintoxicar, disipar el viento y aliviar la superficie. dolor de garganta causado por viento-calor exógeno. Clínicamente utilizado para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior, faringitis, amigdalitis, bronquitis aguda, neumonía, etc. causadas por virus y bacterias. La inyección de Shuanghuanglian incluye líquido para inyección y polvo estéril para inyección.
En noviembre de 2001, el Centro Nacional de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos (en adelante, el Centro Nacional) informó por primera vez de una reacción alérgica causada por la inyección de Shuanghuanglian. Después de que se publicó la notificación, el Centro Nacional continuó recibiendo informes de reacciones/eventos adversos graves relacionados con la inyección de Shuanghuanglian.
1. Manifestaciones clínicas de casos graves
Las reacciones/eventos adversos graves de la inyección de Shuanghuanglian son principalmente daños sistémicos y daños al sistema respiratorio. Las manifestaciones de reacciones/eventos adversos en cada sistema son las siguientes: El daño sistémico se manifiesta principalmente como shock anafiláctico, reacciones anafilactoides, fiebre alta, escalofríos, etc. Entre ellos, el shock anafiláctico representa el 36% del número total de informes de casos graves. La mayoría de los pacientes se curan y algunos pacientes mueren después de que falla la reanimación; el daño del sistema respiratorio se manifiesta principalmente como disnea, taquipnea, edema laríngeo, broncoespasmo, etc., el daño a la piel y los apéndices se manifiesta como erupción farmacológica, angioedema, dermatitis exfoliativa y eritema severo. multiforme, etc .; otros daños Incluyendo daño a la función hepática, hematuria, daño a la función renal, púrpura alérgica, disminución de la presión arterial, anomalías visuales, anomalías auditivas, convulsiones, convulsiones, coma, etc.
El análisis de los informes de casos de muerte por inyección de Shuanghuanglian muestra que el 80% de los pacientes tomaron medicamentos combinados, la mayoría de los cuales utilizaron de 1 a 4 tipos de inyecciones, principalmente ribavirina, penicilina, dexametasona y ceftriax Song, Qingkailing, cefotaxima sódica. , etc. Las principales causas de muerte son el shock anafiláctico y las reacciones anafilactoides, que no excluyen la progresión de la enfermedad original, medicación concomitante, compatibilidad mixta, constitución alérgica, tratamiento inoportuno o inadecuado, etc. Caso típico 1: a la paciente, mujer de 57 años, se le administró una infusión intravenosa de 250 ml de glucosa al 10% y 3,6 g de Shuanghuanglian para inyección debido a una infección del tracto respiratorio superior. Cuando se infundieron aproximadamente 150 ml, el paciente desarrolló picazón detrás de las orejas. Cinco minutos después de detener la infusión, apareció una erupción roja en todo el cuerpo, dificultad para respirar, sudoración profusa y la presión arterial era de 75/50 mmHg. Se le inyectó dexametasona por vía intravenosa y se le administró epinefrina. Inyectado por vía subcutánea. Tres horas después, los síntomas desaparecen gradualmente.
Caso típico 2: Paciente mujer, 43 años. Para la fiebre y el asma, el paciente recibió una infusión intravenosa de 60 ml de una inyección de Shuanghuanglian y 250 ml de una inyección de glucosa al 10%. Dos minutos después de la administración, el paciente desarrolló síntomas como dolor de garganta y disnea. Inmediatamente se inyectó 1 mg de epinefrina por vía intramuscular. y 10 mg de dexametasona más Glucosa al 0,9% Cloruro Sódico Inyección 250ml por vía intravenosa, clorfeniramina 20mg por vía intramuscular. Los síntomas del paciente empeoraron y fue enviado inmediatamente al hospital para ser rescatado. Murió unos 30 minutos después de que fracasara el rescate.