Introducción a Yalida
Yalida 1.2 Nombre en inglés.
Ácido pamidrónico 1.3 Sinónimos de Yalida
Ácido pamidrónico; Arcoda; Ácido aminohidroxipropilidendifosfónico disódico; Amoniaco aminohidroxipropilidenbisfosfonato; Aredia; p> Medicamentos para el sistema endocrino> Medicamentos para trastornos del metabolismo óseo y paratiroides 1,5 formas farmacéuticas
15 mg, 30 mg
1.6 Efectos farmacológicos de Alida
Debido a que los bifosfonatos son diferentes, sus vías de acción también son diferentes. La molécula de Arida contiene átomos de nitrógeno, por lo que su efecto inhibidor sobre la resorción ósea es más fuerte que el de los difosfatos que no contienen nitrógeno. Su efecto inhibidor sobre la resorción ósea es 10 veces más potente que el clofosfato disódico y 100 veces más potente que el difosfato sódico. Su mayor ventaja es que la dosis terapéutica es extremadamente baja, sólo 0,016 μmol/kg por día, cuando la dosis diaria supera los 40 μmol/kg, dificultará la mineralización normal del tejido óseo y aumentará la cantidad de sustancias osteoides en huesos y cartílagos; tejido y provocar pérdida ósea, aumentando el riesgo de fracturas patológicas. 1.7 Farmacocinética de Alida
La absorción oral es mínima, con una tasa de absorción de aproximadamente el 10%. Debido a que se une a cationes en los intestinos, la absorción es aún menor. Por lo tanto, debe tragarse con agua corriente 1 hora antes de las comidas y no debe tomarse con leche ni bebidas (incluido jugo de naranja y agua mineral). Los experimentos con animales muestran que después de que los bifosfonatos ingresan al cuerpo humano, parte de ellos se absorbe en la sangre, con una vida media muy corta, y se completa dentro de las 6 horas desde que ingresan a la circulación sanguínea hasta que la otra parte puede ser absorbida por el organismo; hígado y está envuelto en huesos. El ciclo de mantenimiento es largo y requiere una liberación lenta a través de la resorción ósea. La eliminación de esta parte del fármaco es muy lenta. La vida media de Alida es de hasta 300 días. 1.8 Indicaciones de Alida
Es adecuado para osteoporosis, hipercalcemia complicada por tumores malignos, dolor óseo provocado por metástasis de tumores osteolíticos, enfermedad de Paget, etc. 1.9 Contraindicaciones de Yalida
1. Está contraindicado en pacientes con hipercalcemia.
2. Está prohibido su uso en pacientes alérgicos a los bisfosfonatos. 1.10 Precauciones
1. Los pacientes con insuficiencia renal grave y enfermedad cardiovascular deben utilizarlo con precaución.
2. Utilizar con precaución por parte de niños y conductores.
3. Las mujeres embarazadas y lactantes deben utilizarlo con precaución.
4. Dado que la ingesta de Yalida por vía oral provocará reacciones adversas gastrointestinales, para minimizar el impacto en el esófago y el estómago, se recomienda tomarlo con un vaso lleno de agua por la mañana y beberlo en posición vertical. Espera al menos 30 minutos antes de comer.
5. Para evitar reacciones adversas en el tracto digestivo, lo mejor es administrar por vía intravenosa, pero hay que tener en cuenta que cuando se inyectan grandes dosis, debido a la alta concentración y la rápida inyección, puede quelarse. con calcio para formar un complejo en la sangre, lo que provoca insuficiencia renal. Cuando se usa para tratar la hipercalcemia, se debe prestar atención a reponer líquidos al mismo tiempo para que la producción diaria de orina alcance más de 2 litros. Se debe tener cuidado de controlar los niveles plasmáticos de calcio, fósforo y otros electrolitos, así como el recuento de plaquetas, durante el uso de Aalida. 1.11 Reacciones adversas de Alida
Son frecuentes la fiebre transitoria, autolimitada y asintomática.
La fiebre suele aparecer dentro de los 3 días posteriores a la toma del medicamento en entre el 10 % y el 20 % de los casos, y esta fiebre suele ir acompañada de una disminución temporal de los glóbulos blancos y los linfocitos. Esto es independiente de la vía de administración y no requiere la interrupción del tratamiento. Cuando la dosis oral diaria supera los 0,3 g, entre el 40% y el 50% de los pacientes experimentarán síntomas gastrointestinales, como náuseas, vómitos y dolor abdominal, dolor en el pecho, opresión en el pecho, mareos y cambios leves en la función hepática y renal. Las reacciones adversas raras incluyen hipopotasemia y pérdida de audición.
1.12 Uso y posología de Aalida
1. 0,15 gramos al día.
2. Goteo intravenoso: 30-90 mg cada vez, disueltos en 250-500 ml de inyección de glucosa al 5% o inyección de cloruro de sodio al 0,9%, e infusión intravenosa durante 1-4 horas. La cuestión del curso de tratamiento depende del nivel de calcio plasmático del paciente antes del tratamiento. Cuando se utiliza en hipercalcemia inducida por tumores, el volumen de infusión no debe exceder de 15 a 30 mg durante 2 horas. 1.13 Interacciones medicamentosas
1. No se puede utilizar en combinación con otro tipo de bifosfonatos.
2. Los antiácidos y laxantes interferirán con la absorción de Alida porque generalmente contienen calcio u otros iones metálicos divalentes, como preparaciones de magnesio y hierro.
3.
3. El uso combinado de Yalita y aminoglucósidos puede inducir hipocalcemia. 1.14 Comentarios de expertos