Tratamiento farmacológico de la hipertensión
Bisoprolol Fumarato Comprimidos
Farmacología:
¿Es el bisoprolol altamente selectivo? Los antagonistas de los receptores 1-adrenérgicos no tienen actividad simpaticomimética inherente ni actividad estabilizadora de membrana. ¿Efectos del bisoprolol sobre el músculo liso bronquial y vascular? 1-Receptor tiene alta afinidad por el músculo liso bronquial y vascular y regula el metabolismo. Los 2 receptores tienen poca afinidad. Entonces, ¿el bisoprolol generalmente no afecta la resistencia respiratoria y? 2-Efectos metabólicos regulados por receptores. ¿Existe todavía una dosis más que terapéutica de bisoprolol? 1-Acción selectiva de los receptores.
Estudios clínicos controlados han demostrado que una dosis diaria de 65438±000 mg de bisoprolol equivale a una dosis diaria de 65438±000 mg de atenolol, metoprolol o propranolol.
El bisoprolol no tiene efectos inotrópicos negativos evidentes.
El bisoprolol alcanza su máximo efecto a las 3-4 horas de su administración oral. Debido a que la vida media es de 10 a 12 horas, los efectos del bisoprolol pueden durar hasta 24 horas. Bisoprolol normalmente alcanza su efecto hipotensor máximo después de 2 semanas.
Toxicología:
Los estudios de toxicidad reproductiva en ratas muestran que el bisoprolol no afecta a la capacidad reproductiva ni al comportamiento reproductivo general de las ratas.
Contraindicaciones
El bisoprolol está contraindicado en los siguientes pacientes:
1. Pacientes con insuficiencia cardíaca aguda o insuficiencia cardíaca descompensada que requiera tratamiento con inotrópicos intravenosos.
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2. Pacientes con shock cardiogénico
3. Pacientes con bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (sin marcapasos)
4. Pacientes con síndrome del seno enfermo
5. Bloqueo sinoauricular
6. Bradicardia, con frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos/min al inicio del tratamiento.
7. Pacientes con hipotensión (presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg)
8. Pacientes con asma bronquial grave u obstrucción pulmonar crónica grave.
9. Pacientes con enfermedad arterial oclusiva y síndrome de Raynaud
10. Pacientes con feocromocitoma no tratado
11. Pacientes con acidosis metabólica
12. sus derivados o cualquier componente de este producto.
Nombre del medicamento: Irbesartan Hydroclorothiazide Tablets
Nombres en inglés: irbesartan and hidroclorotiazida
Farmacodinámica
Este producto es causado por una combinación de tensión vascular. fármaco compuesto por el antagonista del receptor de la hormona II irbesartán y el diurético tiazídico hidroclorotiazida. Los efectos antihipertensivos del compuesto son sinérgicos y más eficaces que los de cualquier fármaco por sí solo. Irbesartán es un antagonista selectivo del receptor de angiotensina II oral potente y eficaz (subtipo AT1). Independientemente de la fuente o vía de síntesis de la angiotensina II, bloquea todos los efectos de la angiotensina II mediados por los receptores AT1. Su antagonismo selectivo con el receptor de angiotensina II (AT1) produce un aumento de los niveles plasmáticos de renina y angiotensina II y una disminución de los niveles plasmáticos de aldosterona. El potasio sérico no se ve afectado significativamente cuando irbesartán se administra solo en las dosis recomendadas en pacientes sin anomalías electrolíticas. Irbesartán no inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ACE quininasa II), que produce angiotensina II y degrada la bradicinina en metabolitos inactivos. Irbesartán no requiere activación metabólica para su actividad. La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. Puede afectar el mecanismo de reabsorción de electrolitos de los túbulos renales, aumentando directamente la excreción de sodio y cloruro (aproximadamente iguales). La hidroclorotiazida reduce el volumen sanguíneo, aumenta la actividad de la renina plasmática y la secreción de aldosterona, aumentando así la excreción urinaria de potasio y bicarbonato y reduciendo los niveles séricos de potasio. El uso concomitante de irbesartán puede revertir las pérdidas de potasio asociadas con los diuréticos al bloquear el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Farmacocinética
La administración concomitante de irbesartán e hidroclorotiazida no tiene efecto sobre la farmacocinética de ninguno de los fármacos.
Irbesartán e hidroclorotiazida son fármacos orales eficaces que no requieren biotransformación para ser activos. Después de la administración oral, la biodisponibilidad absoluta es del 60-80% para irbesartán y del 50-80% para hidroclorotiazida. El consumo no afecta la biodisponibilidad de este producto. Las concentraciones plasmáticas máximas de irbesartán e hidroclorotiazida son de 1,5 a 2 horas y de 1 a 2,5 horas, respectivamente.
La tasa de unión a proteínas plasmáticas de irbesartán es de aproximadamente el 96%, casi no se une a las células sanguíneas y su volumen de distribución es de 53 a 93 litros. La tasa de unión a proteínas plasmáticas de hidroclorotiazida es del 68% y el volumen aparente de distribución es de 0,83 a 1,14 l/kg.
Irbesartán se metaboliza en el hígado por conjugación con ácido glucurónico y oxidación. El principal metabolito oral es el irbesartán conjugado con glucurónido (aproximadamente 6%). Los experimentos in vitro muestran que irbesartán se oxida y metaboliza principalmente por el citocromo P450 CYP2C9, y el CYP3A4 tiene poco efecto. Irbesartán y sus metabolitos se excretan por vía biliar y riñones. La hidroclorotiazida no se metaboliza pero se excreta rápidamente por los riñones. Al menos el 61% de una dosis oral se excreta sin cambios dentro de las 24 horas. La hidroclorotiazida puede atravesar la placenta pero no la barrera hematoencefálica y puede excretarse en la leche materna.
Insuficiencia renal: Los parámetros farmacocinéticos de irbesartán no se alteran significativamente en pacientes con insuficiencia renal o en aquellos que reciben hemodiálisis. Irbesartán no se elimina mediante hemodiálisis. Aclaramiento de creatinina
Deterioro hepático: en pacientes con cirrosis leve a moderada, no hay cambios significativos en los parámetros farmacocinéticos de irbesartán. No se han realizado estudios farmacocinéticos en pacientes con insuficiencia hepática grave.
INDICACIONES
Puede utilizarse para tratar la hipertensión esencial.
El compuesto de dosis fija se utiliza para tratar a pacientes cuya presión arterial no se controla eficazmente con irbesartán o hidroclorotiazida solos.
Uso y Posología
Tomar por vía oral, en ayunas o con las comidas. La dosis inicial y de mantenimiento habitual es de 1 comprimido una vez al día, que puede aumentarse a 2 comprimidos una vez al día según la afección.
Se recomienda que los pacientes puedan ajustar un solo ingrediente (es decir, irbesartán o hidroclorotiazida).
No se recomiendan dosis diarias superiores a 300 mg/irbesartán/25 mg de hidroclorotiazida. Cuando sea necesario, este producto se puede combinar con otros fármacos antihipertensivos.
Efectos adversos
Las reacciones adversas en pacientes tratados con este producto son generalmente leves y temporales.
Basado en la comparación de las dos recetas, creo que tiene cierta comprensión de los tres medicamentos. Cómo eliges depende de ti. Además, es recomendable que prestes más atención a tu alimentación.
Por último, te deseo mucha salud..