A través de la superficie del "hermoso patrón de leopardo", se puede ver la esencia de las lesiones del fondo de ojo causadas por la alta miopía.
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A mediados del verano de julio, en una tarde normal de un día laboral, el director Han Xiaodong vio llegar el informe del examen de un paciente y luego pensó en un problema que no parecía ser un problema: el leopardo. fondo de ojo patrón.
Cualquier oftalmólogo puede conocer este tipo de cambio de fondo de ojo en la escuela, pero siendo realistas, es difícil conectar el fondo de ojo en forma de leopardo con el patrón del guepardo, porque en realidad no son muy similares.
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El director Han Xiaodong ha trabajado en la industria de la oftalmología durante más de 30 años y actualmente es el director del departamento de oftalmología del Xi'an Aier Gucheng Eye Hospital. Según él, el fondo de ojo con patrón de leopardo es común en la miopía alta. Mientras no haya otras lesiones que puedan llamar la atención, los médicos no realizarán tratamientos ni intervenciones especiales. Pero si hay lesiones en el fondo de ojo debido a una alta miopía, la situación es diferente. El siguiente es el origen del patrón de leopardo debajo de los ojos y los cambios coroideos especiales que lo acompañan.
¿Leopardo o tigre?
Aunque "fondo de ojo en forma de leopardo" es un término cognitivo, tiene más de una expresión en la literatura inglesa. No sé quién decidió llamarlo primero “fondo de ojo en forma de leopardo”. Si nos fijamos en las expresiones en inglés, hay al menos algunas formas diferentes de decirlo:
Leopard print fundus
Leopard print retina
Leopard vudú
Leopard print retina
Leopard vudú
Fondo de ojo en forma de tablero de ajedrez
Fondo de tigre
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En chino, leopardo significa "leopardo" y leopardo-estampado significa "estampado de leopardo". En cuanto a teselado, su significado original es "patrón de tablero de ajedrez" o "patrón de adoquín", y también puede describirse como "rayas de flores" en chino.
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Lo más interesante es el fundus tigre, que debería traducirse como “fondo de ojo de tigre”. En el diccionario, este tigre significa “tigre”. La persona que originalmente lo nombró no sabía por qué no se llamaba tigre. Pero tigre no se refiere específicamente a las tigresas, sino que también se usa para referirse a los tigres en general. Por ejemplo, Tiger Band usa este tigre. La gente puede aceptar más a los tigres. Cuando se habla de "madre tigre", no usan la palabra femenina, sino madre tigre.
Ya sea estampado de leopardo o de tigre, todos quieren expresar un significado, es decir, cuando la altura del fondo de ojo del ojo altamente miope es alta, la apariencia normal, húmeda y de color rojo anaranjado del fondo de ojo es A menudo se pierde y se reemplaza por cambios de "estado" de "raya". En este sentido, parece más apropiado un fondo de ojo en forma de tablero de ajedrez.
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¿Por qué existen los “ojos de fondo de ojo en forma de leopardo”?
El fondo de ojo de leopardo es un cambio característico de la miopía. La explicación habitual es la siguiente: en la miopía alta, todo el globo ocular sufre cambios estructurales debido a la extensión axial del globo ocular. Se produce atrofia coroidea difusa. Debido a la reducción o incluso la desaparición del flujo sanguíneo y de los vasos sanguíneos en la capa coriocapilar y la capa vascular media, los grandes vasos sanguíneos coroideos de color rojo anaranjado quedan expuestos, dando la apariencia de un "fondo de ojo parecido a un leopardo". Desde un punto de vista morfológico, todo el mundo acepta esta explicación, pero algunas personas creen que el EPR también sufrirá cambios anormales y reducirá la pigmentación, lo que hará que las características del fondo de ojo con patrón de leopardo sean más distintivas. El director Han Xiaodong cree que el factor RPE debería agregarse al mecanismo de formación del fondo de ojo con patrón de leopardo.
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¿Qué es la coroides laminar?
La coroides normal se puede dividir en capa capilar coroidea, capa vascular media coroidea y capa de grandes vasos coroideos, que se pueden distinguir claramente mediante EDI-OCT.
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En la miopía patológica, la coroides se vuelve significativamente más delgada, provocando que la capa coriocapilar y la capa mesovascular coroidea pierdan su forma normal o incluso "desaparezcan" por completo.
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En la imagen OCT con ultrasonido b, la coroides originalmente gruesa se volvió significativamente más delgada. Se forma una banda estrecha y débil de reflexión en la imagen SD-OCT, y parte de ella desaparece por completo, dando la impresión de que la esclerótica está directamente en contacto con el complejo EPR/membrana de Bruch. Cuando este cambio ocurre en la coroides, se llama coroides laminar.
"En términos generales, la presencia de coroides laminar significa que la afección es más grave y el pronóstico es malo", afirmó el director Han Xiaodong.
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En definitiva, como signo de cambios patológicos con especial significado clínico, controlar las diferentes etapas de los cambios del patrón leopardo puede prevenir o ralentizar la evolución y aparición de las lesiones. Por lo tanto, el director Han Xiaodong enfatizó que las personas con alta miopía deben prestar especial atención a los exámenes regulares del fondo de ojo. Si se encuentra un patrón de leopardo debajo de los ojos, se debe aumentar la frecuencia de los exámenes y se deben tomar las medidas correspondientes para evitar una disminución grave o incluso la ceguera.
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