¿Qué tiene de malo la forma del ilion?
Causa de la enfermedad
Esta enfermedad afecta a mujeres de mediana edad mayores de 90 años, especialmente en el tercer trimestre del embarazo, especialmente después del parto. También se puede observar en infecciones crónicas. del tracto urinario o de los apéndices femeninos, o en otras áreas pélvicas después de la infección. Al final del embarazo, como durante el parto, los tendones y ligamentos a menudo se relajan debido a efectos endocrinos, lo que hace que las articulaciones sacroilíacas se relajen y pierdan estabilidad. Por lo tanto, las articulaciones sacroilíacas a menudo pueden estar anormalmente irritadas o dañadas, y los huesos ilíacos de las articulaciones sacroilíacas en particular son más susceptibles a sufrir daños. También puede estar relacionado con la gravedad corporal, tensión crónica o trauma.
2 Manifestaciones clínicas
La principal manifestación es dolor en cintura y piernas. El dolor suele ser leve, pero puede ser asintomático o intenso. El dolor es crónico, intermitente y puede empeorar con el embarazo o el parto. El dolor de la articulación sacroilíaca suele ser unilateral, especialmente al caminar, estar de pie y soportar peso, pero es más tolerable.
Dolor y sensibilidad a la percusión de la articulación sacroilíaca, la mayoría de los casos se producen en los huesos ilíacos de la articulación sacroilíaca bilateral. La prueba de separación y compresión pélvica, la prueba "4" y la prueba de Geiger fueron todas positivas.
3 Examen
Examen de rayos X: la película anterógrada de la articulación sacroilíaca muestra que el espacio articular está limpio y limpio, y el hueso del lado ilíaco cerca de la parte media e inferior 2 /3 de la superficie de la articulación sacroilíaca es anormalmente densa y densa. Es una banda densa ósea uniforme, la textura del hueso trabecular desaparece por completo, el borde es claro pero no hay destrucción ósea y no hay invasión del lado del sacro. Estas lesiones son en su mayoría simétricas y también pueden ocurrir unilateralmente. La sección puede ser triangular, en forma de media luna o de pera. La zona endurecida puede tener hasta 3 cm de ancho.
4 Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a la causa, las manifestaciones clínicas y las pruebas de laboratorio.
5 Diagnóstico diferencial
Esta enfermedad se diferencia principalmente de artrosis, tuberculosis sacroilíaca, espondilitis anquilosante precoz, sacroileitis, sacroileitis supurativa, etc. Los dos últimos están involucrados principalmente en una articulación y es extremadamente raro que ambos lados estén involucrados.
1. Espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante está casi en 100.
En las radiografías típicas se observa un estrechamiento significativo del espacio articular, una destrucción de la superficie articular en forma de zigzag, acompañada de osteoporosis localizada y una degeneración similar a la del bambú en las vértebras lumbares. , pero el ilion no tiene reglas obvias.
2. Sacroileítis
Afecta (igual que sobre o sobre)
Es una enfermedad degenerativa no inflamatoria causada principalmente por hiperplasia ósea. La radiografía muestra la formación de osteofitos debajo de la superficie auricular del ilion, pero la superficie articular es clara y no hay aumento de densidad ósea triangular.
3. Tuberculosis de la articulación sacroilíaca
La incidencia de la tuberculosis de la articulación sacroilíaca no se limita a la superficie auricular del ilion, sino que puede haber una destrucción ósea progresiva y una menor esclerosis. La articulación sacroilíaca se ve borrosa debido a la destrucción de los bordes, en su mayoría unilateral.
6 complicaciones
La causa más común de esta enfermedad es el dolor lumbar crónico y persistente que puede extenderse a las nalgas y la parte posterior del muslo, pero no hay síntomas evidentes de enfermedad radicular. dolor. . Sin embargo, dado que la pioniquiositis es una enfermedad con cambios autolimitados, no dañará el sacro.