¿Cuáles son los efectos farmacológicos de la atropina?
2 Alivia el espasmo del músculo liso
3. Dilata las pupilas, aumenta la presión intraocular y regula la parálisis.
4 La atropina excitadora central se deriva de las plantas solanáceas belladona y Mannheim Alcaloides extraídos de giroscopolamina o escopolamina. No hay diferencia en los efectos bloqueantes de la atropina sobre los receptores colinérgicos M1 y M2. Este fármaco tiene una amplia gama de efectos y puede aplicarse en los ojos, glándulas, músculos lisos, corazón, etc. Grandes dosis también pueden afectar el sistema nervioso central. Sus funciones son las siguientes:
1. Aliviar los espasmos del músculo liso. La atropina relaja el músculo liso visceral inervado por colinérgicos, especialmente cuando el músculo liso está en espasmo. Tiene un mejor efecto sobre el cólico gastrointestinal causado por peristaltismo fuerte o espasmo del músculo liso gastrointestinal, seguido del cólico renal causado por el espasmo del detrusor del uréter y la vejiga, y tiene el efecto antiespasmódico más débil sobre el músculo liso del conducto biliar, los bronquios y el útero. La atropina también es eficaz para los síntomas irritantes como la micción frecuente y la urgencia.
2. Inhibe la secreción glandular. Muchas glándulas están inervadas por nervios colinérgicos. Cuando se excitan los nervios, aumenta la secreción glandular y la atropina bloquea los receptores colinérgicos M, lo que hace que la secreción disminuya. Entre ellos, el efecto más evidente se produce en las glándulas salivales y sudoríparas. Cuando la dosis es de 0,2 ~ 0,5 mg, la saliva y el sudor se reducen significativamente, provocando sequedad de boca y piel, y también se reducen las glándulas lagrimales y las secreciones respiratorias. Por lo tanto, a menudo se administra atropina antes de la anestesia. La inyección subcutánea de 0,5 mg de atropina puede reducir la secreción de las glándulas respiratorias y evitar que las secreciones bloqueen el tracto respiratorio y causen neumonía por aspiración. También se puede utilizar para detener los sudores nocturnos y tratar la salivación.
Actúa según los ojos
(1) La atropina relaja el músculo ciliar, paraliza la función de ajuste y fija la lente, midiendo así con precisión el poder refractivo de la lente para optometría. Actualmente, se utiliza generalmente para la optometría infantil, porque los músculos ciliares de los niños tienen una fuerte función de ajuste. Sólo ajustando completamente la parálisis se pueden detectar correctamente las anomalías refractivas.
(2) La atropina relaja el esfínter del iris y el músculo ciliar, lo que resulta beneficioso para la resolución de la inflamación y el tratamiento de la iridociclitis. Debido al efecto midriático de la atropina, el iris retrocede hasta el borde, impidiendo que se adhiera al cristalino.
4. Antichoque. La atropina en dosis altas (12 mg) puede aliviar el vasoespasmo, relajar los vasos sanguíneos periféricos y mejorar la microcirculación y la hipoxia tisular. Partiendo de la premisa de reponer el volumen sanguíneo, puede aumentar hasta cierto punto la cantidad de sangre que regresa al corazón y el volumen sanguíneo circulante efectivo, elevando así la presión arterial, y puede tratar la meningitis cerebroespinal epidémica fulminante, la disentería bacilar tóxica, la neumonía por shock, etc. de shock séptico. Por lo general, no se utiliza el shock asociado con taquicardia o hipertermia.
5. Antiarrítmico. La atropina puede aliviar el efecto del nervio vago en el corazón, por lo que puede tratar arritmias lentas como el bloqueo sinusal y el bloqueo auriculoventricular causados por la sobreexcitación del nervio vago, y también puede tratar el ritmo ectópico ventricular causado por la disfunción del nódulo sinusal.
6. Rescatar la intoxicación por organofosforados. Clínicamente, el glaucoma se manifiesta como una presión intraocular elevada, que puede provocar dolores de cabeza, disminución de la visión e incluso ceguera en casos graves. Por tanto, la clave para tratar el glaucoma es reducir la presión intraocular. La atropina dilata la pupila, provocando que el iris se retraiga hacia el borde periférico, comprimiendo el ángulo de la cámara anterior, estrechando el espacio del ángulo de la cámara anterior, impidiendo que el humor acuoso regrese al seno escleral, provocando que el humor acuoso se acumule y aumentando la presión intraocular. Por tanto, la atropina está contraindicada en pacientes con glaucoma.