Muestra de informe de autoexamen y autocorrección de opinión pública hospitalaria [Informe de autocorrección y autoexamen de opinión pública hospitalaria]
Con el fin de fortalecer aún más el manejo de las infecciones hospitalarias y garantizar la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente, de acuerdo con los requisitos del departamento administrativo superior de salud, se seguirán las instrucciones de Se implementa la inspección de infecciones hospitalarias y se implementan concienzudamente las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias", gestión organizacional de infecciones nosocomiales, vigilancia de infecciones hospitalarias, departamentos clave (como quirófanos, departamentos de odontología, salas de tratamiento, departamentos de laboratorio, etc.). , factores de alto riesgo en departamentos clave, notificación y eliminación de casos adquiridos en hospitales, exposición ocupacional del personal médico, higiene quirúrgica, procedimientos de desinfección y aislamiento,
Primero,? ¿Miembro de la organización? Líder del equipo: Zhou Jianzhong
Líderes adjuntos del equipo: He Qu, Lu
Miembros: ¿Director de departamento, jefe de enfermería, líder del equipo? El segundo es mejorar aún más el sistema de gestión e implementarlo:
Hemos formulado varias reglas y regulaciones para el manejo de infecciones hospitalarias (tales como: sistema de control de infecciones hospitalarias, sistema de gestión de esterilizadores, sistema de desinfección y aislamiento, sistema hospitalario sistema de informe de registro de casos de infección, sistema de control de infecciones, medidas, procedimientos de trabajo de departamentos clave del hospital, procedimientos de eliminación de exposición ocupacional para el personal médico, sistemas de gestión de desechos médicos y procedimientos de eliminación, normas de inspección de gestión de infecciones hospitalarias, etc.), y requieren los requisitos pertinentes. personal para estudiarlos e implementarlos cuidadosamente y mejorar su concienciación en materia de prevención. Reducir la incidencia de infecciones hospitalarias. El departamento supervisa e inspecciona regular e irregularmente la implementación del sistema. Gracias a la atención de los dirigentes, las responsabilidades claras en todos los niveles y el buen funcionamiento, no se ha producido ningún brote de infección nosocomial desde la creación del hospital.
En tercer lugar, fortalecer la gestión del sentido hospitalario en departamentos clave:
1. Los líderes hospitalarios conceden gran importancia a la gestión y supervisión de los departamentos clave y logran "tres áreas" y "tres áreas". puntos", "tres canales" para garantizar que los artículos estén limpios y no sucios (según el proceso de reciclaje-clasificación-limpieza-inspección y embalaje-esterilización-almacenamiento-distribución);
El principio del aire cambiando de limpio a sucio. Tres zonas: zona contaminada, zona limpia y zona estéril. Tres puntos: separar los materiales reciclados contaminados de los limpios, separar el lavado primario del lavado fino y separar los materiales no esterilizados de los esterilizados. Los tres canales: el canal de residuos, el canal de artículos estériles y el canal de personal no se cruzan. ?
2. El hospital firmó un contrato de esterilización de subcontratación con el Hospital Psiquiátrico Chengdu Jinxin para equipos de esterilización con vapor sin presión, y lo firmó y registró en ambas direcciones. Insista en utilizar la cinta indicadora fuera del paquete estéril y la tarjeta indicadora dentro del paquete estéril para el autocontrol y el control diario para garantizar la calidad de la desinfección y esterilización.
3. Se implementa de manera efectiva el monitoreo de infecciones hospitalarias y se cuenta con un sistema de monitoreo completo. Cada departamento monitorea periódicamente la cantidad de bacterias en el aire, las superficies de los objetos, los desinfectantes en uso, las manos del personal y los artículos estériles según sea necesario. El departamento de enfermedades infecciosas del hospital inspecciona aleatoriamente los departamentos clave para garantizar la calidad del entorno hospitalario.
Cuatro.Hacer un buen trabajo en desinfección y aislamiento y monitoreo de infecciones en los departamentos clínicos:
1. Realizar estrictamente el trabajo de desinfección y aislamiento, cumplir estrictamente con las técnicas de operación asépticas y establecer. quirófanos, salas de suministros y salas de control de infecciones hospitalarias. Gestión y flujo de trabajo, proceso de limpieza y desinfección.
2. El tratamiento y tratamiento de los pacientes se adhiere al principio de una inyección, un tubo, un uso y una desinfección para cada persona. La cama se limpia mediante limpieza húmeda, y cada cama y mesita de noche se limpian. desinfectado con un trapo Una vez que el paciente es dado de alta del hospital, la unidad de cama deberá ser tratada con desinfección terminal.
3. Los artículos esterilizados y desechables en la sala de tratamiento se colocan por separado. Después de abrir los artículos esterilizados, registre el tiempo de apertura y desinfecte el aire con luz ultravioleta todos los días. Acumulación de tiempo, seguimiento de registros. El cultivo bacteriano del aire se realiza una vez por trimestre.
En quinto lugar, fortalecer la formación del conocimiento de los sentidos hospitalarios y mejorar la concienciación sobre la prevención y el control de los sentidos hospitalarios entre el personal médico;
Hemos formulado un plan de formación en sensibilización hospitalaria, prestando especial atención a publicidad, educación y capacitación, cada año, el nuevo personal médico y todo el personal médico del hospital reciben capacitación y evaluación sobre sus conocimientos sobre infecciones hospitalarias, higiene de manos y prevención y control de epidemias de enfermedades infecciosas.
6. Gestión de artículos desechables:
1. El Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias realizará funciones de supervisión e inspección en la compra, gestión y disposición posterior al uso de insumos médicos desechables.
2. Todos los suministros médicos e higiénicos desechables adquiridos para hospitales cuentan con "tres certificados" completos, que incluyen marcas de desinfección y esterilización, fecha de producción, fecha de vencimiento y empaque del producto que cumple con los requisitos.
3. El inventario de medicamentos cuenta con "tres certificados" para insumos desechables y equipos médicos esterilizados, y se establece un libro de registro. Los productos se almacenan en estantes frescos, secos y bien ventilados.
4. Los suministros médicos desechables deben destruirse y finalizarse después de su uso, reciclarse de manera uniforme, se deben tomar medidas de tratamiento inofensivas y se deben mantener registros.
8. Gestión de desechos médicos:
El Departamento de Gestión de Infecciones Hospitalarias ha formulado un proceso de tratamiento de desechos médicos. Después de su uso, se establece un libro de registro de desechos médicos y se entrega a la unidad de eliminación. personal para su tramitación y doble firma.
Informe de autoexamen sobre el manejo de infecciones hospitalarias
De acuerdo con el espíritu de las instrucciones de los superiores sobre la realización de inspecciones especiales de infecciones hospitalarias, implementar exhaustivamente las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias". Infecciones hospitalarias" y buscar cuidadosamente el manejo de las infecciones hospitalarias en instituciones médicas, informar y manejar los problemas existentes, fortalecer aún más el manejo de las infecciones hospitalarias, prevenir y controlar eficazmente las infecciones hospitalarias y las infecciones iatrogénicas de patógenos infecciosos, bacterias resistentes a los medicamentos, patógenos oportunistas y otros. microorganismos patógenos, mejorar las capacidades hospitalarias de prevención y control, y garantizar la salud y seguridad de la vida de las personas. Los responsables del hospital le conceden gran importancia y el decano lo organiza e implementa personalmente. El autoexamen y la autocorrección del manejo de infecciones hospitalarias tienen puntos, ubicaciones y medidas clave.
1. Fortalecer el liderazgo organizacional para garantizar la implementación fluida del autoexamen en el manejo de infecciones hospitalarias.
Responsabilidades claras y división del trabajo: cada departamento clínico tiene una persona dedicada responsable del trabajo de seguimiento del departamento de pregrado e informa situaciones relevantes al equipo de infecciones del hospital a tiempo. Gracias a la implementación del trabajo a todos los niveles, se garantiza el buen desarrollo de la gestión de las infecciones hospitalarias en nuestro hospital.
El segundo es realizar concienzudamente el autoexamen y la autocorrección e implementar eficazmente el seguimiento de las infecciones hospitalarias. El sistema de monitoreo de nuestro hospital incluye:
1. Debido a que el hospital monitorea incondicionalmente el aire, los objetos y observa, no existe un informe de monitoreo de la sensación hospitalaria.
2. Vigilar el uso de desinfectantes (alcohol, yodóforo, dialdehído, etc.) una vez al mes.
3. Controlar la intensidad de la lámpara ultravioleta una vez al mes.
4. Monitorear mensualmente el horno de vapor a presión (cada paquete de esterilización tiene una tarjeta indicadora de químicos).
5. Los artículos desechables (jeringas, equipos de infusión, etc.) se remojan inicialmente después de su uso y luego se reciclan uniformemente para provocar daños graves, incineración y una serie de tratamientos inofensivos.
6 Los quirófanos y salas de partos están estrictamente divididos en áreas limpias, áreas semilimpias y áreas contaminadas, y cuentan con las correspondientes instalaciones de apoyo. Las instalaciones, procesos de trabajo, equipos médicos, equipos y vestimenta del personal cumplen con los requisitos reglamentarios. ? Gestión de residuos médicos:
1. Estandarizar y registrar la recolección, transporte, almacenamiento temporal y destino clasificado de los residuos médicos. Normas para el almacenamiento, uso y manejo de residuos de insumos médicos desechables.
2. Proporcionar a los empleados medidas de protección de seguridad y salud ocupacional relevantes y capacitación en conocimientos. ? Gestión de la higiene de manos:
1. Existe un sistema de higiene de manos hospitalario y medidas específicas de implementación.
2. Verifique aleatoriamente los conocimientos sobre higiene de manos de 5 miembros del personal médico y todos estén familiarizados con los conocimientos sobre higiene de manos. ?
3. Las instalaciones para el lavado de manos cumplen con los requisitos. ? A través del autoexamen, todavía tenemos muchos problemas:
1. El conocimiento y la conciencia de los profesionales sobre el control de infecciones hospitalarias son superficiales y las operaciones asépticas del personal médico individual no son lo suficientemente estrictas.
2. Algunos departamentos no están equipados con equipos de desinfección y es necesario fortalecer el concepto de desinfección y esterilización.
3. El diseño arquitectónico del quirófano y sala de partos no es lo suficientemente razonable.
4. Detalles insuficientes del control de infecciones hospitalarias.
5. El registro de infecciones nosocomiales está incompleto y algunos departamentos no prestan atención a completar el formulario de registro de infecciones nosocomiales.
6. La notificación de tarjetas de enfermedades infecciosas carece de seriedad.
En vista de los problemas existentes en nuestro hospital, analizamos cuidadosamente y encontramos métodos y medidas para resolver los problemas prácticos existentes:
1. Establecer una organización, aclarar responsabilidades, asignar responsabilidades. personas y mejorar el sistema para unir a las personas.
2. Vaya periódicamente a la sala de registros médicos para comprobar los registros médicos, comprobar si el llenado de los casos de infección hospitalaria cumple con los requisitos de los superiores y hacer un buen trabajo para comprobar si hay omisiones y llenar los vacíos en el hospital. casos de infección.
3. Formular e implementar diversas reglas y regulaciones para el manejo de infecciones hospitalarias, como sistemas de desinfección y aislamiento, sistemas de registro de casos de infecciones hospitalarias, sistemas de operación aséptica, sistemas de notificación de enfermedades infecciosas, etc. ?
4. Prestar especial atención a la publicidad y educación, la formación, el cultivo y la evaluación del personal médico recién graduado, así como a la evaluación del manejo de infecciones hospitalarias y el conocimiento de las enfermedades infecciosas de todo el personal médico del hospital.
5. Realizar saneamiento interior y exterior y rectificar puntos ciegos.
6. Hacer un buen trabajo en el registro de actividades relacionadas con infecciones hospitalarias.
3. ¿Mejorar aún más el sistema de gestión e implementarlo? El sistema de gestión de infecciones hospitalarias es la base y una garantía importante para realizar un buen trabajo en el trabajo de infecciones hospitalarias. Desarrollar y mejorar un conjunto de sistemas de gestión científicos y prácticos para regular el comportamiento del personal hospitalario e implementarlos concienzudamente es crucial para mejorar la concienciación sobre la prevención y reducir la incidencia de infecciones hospitalarias. Aprovechar al máximo el efecto restrictivo del sistema para garantizar que se implemente todo el trabajo.
4. Continuar haciendo un buen trabajo en desinfección, aislamiento y seguimiento de infecciones en los departamentos clínicos.
El hospital refuerza la desinfección, el aislamiento y el seguimiento de infecciones en los departamentos clínicos. Realizar inspecciones periódicas y no programadas, y abordar los problemas encontrados de manera oportuna. Cuando se descubre a una persona con una enfermedad infecciosa, la situación epidémica debe registrarse e informarse de manera oportuna. Es necesario desinfectar las aguas residuales y la suciedad tóxicas, nocivas e infecciosas. Además de la estricta desinfección de los artículos reutilizables, nuestro hospital también ha aumentado la tasa de uso de suministros médicos desechables esterilizados, lo que reduce en gran medida la posibilidad de infecciones hospitalarias.
Artículos desechables no válidos, etc. Utilizado por pacientes. Debido al estricto control, ningún paciente utiliza suministros médicos estériles desechables de calidad inferior. Todos los departamentos han insistido en destruir, desinfectar y registrar los artículos desechables usados. Por lo tanto, la tasa de destrucción de agujas vacías, equipos de infusión y bolsas de orina desechables en nuestro hospital llega a 100.
6. Reforzar la formación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias y mejorar la sensibilización del personal hospitalario en el control de las infecciones hospitalarias.
Basándonos en la situación real de nuestro hospital, organizamos capacitaciones sobre normas de manejo de accidentes médicos, desinfección, conocimientos de seguridad, etc. y realizar capacitación sobre la prevención y el control de infecciones hospitalarias para el personal médico del hospital para mejorar su conciencia sobre la prevención y el control de las infecciones hospitalarias. Mejorar el nivel de prevención y control de infecciones hospitalarias en nuestro hospital. Creemos que mientras sigamos sumando experiencias y aprendiendo con la mente abierta, haremos un mejor trabajo en el control de infecciones hospitalarias.
Informe de Autoexamen de Infecciones Nosocomiales Hospitalarias
De acuerdo con el espíritu de las instrucciones superiores, implementar minuciosamente las "Medidas de Manejo de Infecciones Hospitalarias" e investigar cuidadosamente los problemas que existen en el manejo. , notificación y eliminación de infecciones nosocomiales en instituciones médicas Para resolver el problema, fortalecer aún más la gestión de las infecciones hospitalarias, prevenir y controlar eficazmente los patógenos infecciosos y las infecciones nosocomiales, mejorar las capacidades de prevención y control de los hospitales y garantizar la salud y la seguridad de la vida de los pacientes. gente. La dirección del hospital le concede gran importancia, lo organiza personalmente y presta mucha atención a su implementación. Desde el establecimiento de organizaciones, la mejora de sistemas y la mejora de responsabilidades hasta el personal de inspección de primera línea, llevamos a cabo el manejo de infecciones hospitalarias, el autoexamen y la autocorrección de manera integral, estandarizada y científica.
Primero,? Fortalecer el liderazgo organizacional para asegurar el buen progreso de la gestión de infecciones hospitalarias.
Nuestro hospital ha establecido un equipo de gestión de infecciones hospitalarias:
El equipo de infecciones hospitalarias encabezado por la secretaria es responsable del control de todo el hospital y guía a los departamentos de nivel inferior. Se deben hacer esfuerzos para realizar el trabajo diario, supervisar e inspeccionar regular e irregularmente el trabajo de control de infecciones de varios departamentos del hospital, recopilar estadísticas sobre datos relevantes de todo el hospital e informar al grupo de liderazgo del hospital. Cada departamento clínico tiene una persona dedicada responsable de monitorear el departamento e informar situaciones relevantes al equipo de infecciones del hospital a tiempo. .
En segundo lugar, realice con seriedad un autoexamen y una autocorrección.
Después de varios autoexámenes, todavía tenemos muchos problemas:
(1) Empleados Preocupaciones por las infecciones hospitalarias. Baja conciencia de conocimiento y control. ?
(2) Algunos departamentos no están equipados con equipos de desinfección. ?
⑶El sistema de control de infecciones hospitalarias no es integral. ?
⑷Detalles insuficientes sobre el control de infecciones hospitalarias.
5] La higiene de manos no es la adecuada.
[6] El equipamiento de la sala de endoscopia no está a la altura y la desinfección es deficiente.
(7) Los casos de infección nosocomial no se informan de manera oportuna (el diagnóstico médico de infección nosocomial no es lo suficientemente claro.
⑻La gestión de la sala de acupuntura no está establecida, y la conciencia sobre el control de infecciones del personal del departamento es débil.
⑨¿La gestión de la sala de abortos no está implementada y la conciencia sobre el control de infecciones del personal del departamento es débil en respuesta a los problemas existentes en nuestro hospital? , el equipo de gestión de infecciones del hospital los analizó uno por uno y trabajó arduamente para encontrar métodos y medidas para resolver los problemas prácticos existentes:
(1) Establecer una organización con responsabilidades claras, y la responsabilidad recae en las personas.
(2) Mejorar el sistema para sujetar a las personas.
(3) Mejorar las instalaciones de higiene de manos Implementar seriamente estándares de higiene de manos, crear conciencia y realizar un seguimiento regular de la higiene de manos.
⑷Desarrollar un plan de formación en infecciones hospitalarias para mejorar la conciencia ideológica de los empleados. ?
⑸ Realizar saneamiento y limpieza interior y exterior.
[6] Hacer un buen trabajo en el registro de las actividades relacionadas con las infecciones hospitalarias, mejorar la compra de artículos básicos para cada departamento y garantizar el funcionamiento normal del control de infecciones hospitalarias.
A través de una formación médica única, los médicos pueden dominar los estándares de diagnóstico de las infecciones nosocomiales, informarlas de manera oportuna, mejorar los registros y controlar eficazmente las infecciones nosocomiales.
⑻ La sala de endoscopia está construida de acuerdo con la estandarización, los endoscopios flexibles se descontaminan según sea necesario y la colonoscopia, el meridiano gástrico y el laringoscopio se incluyen en el ámbito de monitoreo clave. Garantizar la seguridad médica y del paciente.
(9) Fortalecer el concepto de funcionamiento aséptico de los médicos en la sala de acupuntura y en la sala de abortos, brindarles capacitación, mejorar las instalaciones y el equipo de la sala de acupuntura y realizar controles, inspecciones y supervisión periódicas. . ? En tercer lugar, mejorar aún más el sistema de gestión e implementarlo.
El sistema de gestión de infecciones hospitalarias es la base y garantía importante para realizar un buen trabajo en el trabajo de infecciones hospitalarias. Se ha desarrollado un conjunto de sistemas de gestión científicos y prácticos para mejorar la gestión de infecciones hospitalarias, la desinfección y el aislamiento de varios departamentos, la notificación de infecciones hospitalarias, la discusión de casos de muerte críticos y graves, la derivación de casos especiales, el tratamiento de aguas residuales y otros sistemas. Regular el comportamiento del personal hospitalario. Fortalecer la construcción e investigación del sistema, e implementarlo concienzudamente, es extremadamente importante para mejorar la concienciación sobre la prevención y reducir la incidencia de infecciones hospitalarias. Aprovechar al máximo el efecto restrictivo del sistema para garantizar que se implemente todo el trabajo. ?
4. Reforzar la gestión de desinfección de la sala de desinfección.
El departamento de logística revisa periódicamente las paredes y techos interiores para comprobar que están lisos y libres de grietas y polvo. La sala de desinfección debe estar dispuesta de forma razonable y respetar las "tres zonas". "Tres separaciones". ? Tres zonas: zona contaminada, zona limpia y zona estéril. ? 3. Separación: Separación de recuperación de residuos y distribución de redes;
Separar el lavado primario del lavado fino;
Separar los artículos no esterilizados de los esterilizados
Durante la presión; Durante el proceso de esterilización por vapor, insistimos en utilizar la cinta de instrucciones fuera del paquete y la tarjeta de instrucciones dentro del paquete para el autocontrol para garantizar la calidad de la esterilización y el control biológico.
5. Continuar haciendo un buen trabajo en desinfección, aislamiento y seguimiento de infecciones en los departamentos clínicos. ?
1. De acuerdo con la "Ley de Control y Prevención de Enfermedades Infecciosas", las "Medidas de Manejo de Desinfección" y el "Reglamento de Manejo de Infecciones Hospitalarias", el hospital ha fortalecido la desinfección, el aislamiento y el monitoreo de infecciones en varios departamentos clínicos. Verifique una vez cada medio mes y resuelva cualquier problema encontrado de manera oportuna. Cuando se descubre a una persona con una enfermedad infecciosa, la situación epidémica debe registrarse e informarse de manera oportuna. Es necesario desinfectar las aguas residuales y la suciedad tóxicas, nocivas e infecciosas. Además de la estricta desinfección de los artículos reutilizables, se mejora la tasa de utilización de suministros médicos estériles desechables y se reduce considerablemente la posibilidad de infecciones hospitalarias. Durante la inspección de reemplazo de desinfectante y remojo de instrumentos, excepto por omisiones ocasionales o registros incompletos en algunos departamentos, los tiempos de remojo de instrumentos y preparación de desinfectante y reemplazo cumplieron con los requisitos.
2. Monitorear las superficies de las manos, superficies de los objetos, aire, desinfectantes, intensidad ultravioleta y paquetes de esterilización por vapor a presión de las enfermeras del departamento clínico.
4. Los hospitales deben hacer un buen trabajo en saneamiento ambiental, saneamiento interior, higiene personal e higiene alimentaria, fortalecer la publicidad y la educación sanitaria para los pacientes y crear un entorno médico limpio, tranquilo, cómodo y seguro para los pacientes. .
6. Gestionar el material desechable para garantizar la seguridad médica del paciente y prevenir la contaminación social.
En la compra de insumos desechables, fortalecer la gestión en esta área y verificar e inspeccionar estrictamente la calidad. Los líderes del hospital y los custodios del almacén son responsables de inspeccionar y registrar los suministros desechables comprados, garantizar la adquisición de suministros desechables y equipos médicos esterilizados y evitar que ingresen a nuestro hospital productos de calidad inferior. Se ha reforzado la gestión del almacenamiento de suministros médicos estériles desechables y se ha almacenado fuera del suelo y lejos de la pared según sea necesario. Los suministros médicos desechables estériles almacenados en el almacén y en cada departamento deben inspeccionarse cada trimestre. El personal de enfermería debe inspeccionarlos estrictamente antes de su uso para evitar que los pacientes utilicen suministros desechables caducados. En el caso de los artículos desechables usados, varios departamentos siempre han insistido en destruirlos, desinfectarlos y registrarlos, y criticaron severamente los casos individuales que no fueron destruidos y reemplazados inmediatamente durante inspecciones aleatorias. La tasa de desinfección de agujas vacías desechables, equipos de infusión y bolsas de orina en nuestro hospital alcanza el 100%.
7. Reforzar la formación de conocimientos de sensibilización hospitalaria y mejorar la sensibilización del personal hospitalario en el control de las infecciones hospitalarias.
Con base en la situación real de nuestro hospital, el comité de infecciones del hospital decidió organizar conferencias, capacitación en conocimientos sobre desinfección y seguridad, leyes y regulaciones relacionadas con las transfusiones de sangre y aprendizaje de conocimientos sobre transfusiones de sangre en la segunda mitad del año. y llevar a cabo capacitación sobre prevención y control de infecciones hospitalarias para el personal médico del hospital. Mejorar su conciencia sobre la prevención y el control de infecciones hospitalarias. Mejorar el nivel de prevención y control de infecciones hospitalarias en nuestro hospital. Sin embargo, debido al inicio tardío del trabajo de control de infecciones hospitalarias en nuestro hospital, todavía existen algunas deficiencias en el diagnóstico, notificación y estadísticas de los casos de infección hospitalaria, que deben mejorarse y mejorarse continuamente en el futuro. Creemos que mientras sigamos sumando experiencias y aprendiendo con la mente abierta, haremos un mejor trabajo en el control de infecciones hospitalarias.